Неврологический осмотр

Раздел справочника: буква Н

Неврологический осмотр у кошек и собак

Неврологический осмотр — последовательная оценка работы нервной системы у кошки или собаки. Врач проверяет сознание, движения, походку, координацию, рефлексы и чувствительность, чтобы определить возможное место поражения: головной или спинной мозг, периферические нервы, мышцы или органы равновесия. Изменения поведения и движений иногда появляются раньше выраженной боли и других признаков болезни.

У кого встречается и почему

Неврологический осмотр проводят кошкам и собакам любого возраста. Он нужен при внезапной слабости, нарушении равновесия, судорогах, травмах, изменении поведения и других симптомах, связанных с нервной системой. У молодых животных причиной могут быть врожденные особенности развития, воспалительные заболевания или последствия инфекций. У взрослых и пожилых животных встречаются травмы, болезни позвоночника, опухолевые процессы, нарушения кровообращения, отравления и обменные расстройства.

Исследование назначают и при неспецифичных жалобах. Например, животное стало чаще спотыкаться, перестало запрыгивать на привычные поверхности или поворачивает голову в одну сторону. Такие признаки могут быть связаны с неврологической проблемой, болью в суставах или нарушением зрения. Отличить эти причины помогает осмотр специалиста.

Как проявляется и что замечает владелец

Признаки зависят от участка нервной системы, который работает неправильно. Владелец может заметить шаткую походку, падения, кружение, широкую постановку лап, дрожь, наклон головы или необычные движения глаз. Иногда животное волочит лапу, ставит ее на тыльную поверхность, неуверенно поднимается по лестнице или не удерживает привычное положение тела.

К неврологическим симптомам также относят судороги, кратковременную потерю сознания, внезапную растерянность, изменение реакции на голос и прикосновение, нарушение мочеиспускания и слабость одной или нескольких конечностей. У кошек возможны резкое снижение активности, прятанье и отказ от прыжков. У собак чаще заметны нарушение координации, болезненность спины и трудности при подъеме.

Чем опасны такие признаки

Неврологические симптомы могут быстро усиливаться после травмы, при отравлении, отеке мозга или нарушении кровоснабжения. Судороги, потеря сознания, невозможность встать, выраженная слабость, повторная рвота вместе с нарушением координации требуют срочного обращения в клинику.

Опасность связана с причиной изменений. При некоторых заболеваниях промедление повышает риск стойкого повреждения нервной ткани, нарушения дыхания, обезвоживания и травм. Если животное не может нормально ходить, его нужно ограничить в движении и доставить на обследование в безопасном положении.

Как ставят диагноз

Сначала врач расспрашивает владельца: когда появились признаки, как они меняются, были ли падения, был ли доступ к лекарствам или токсичным веществам, изменились ли аппетит, жажда и мочеиспускание. Затем врач оценивает уровень сознания и поведение, положение тела, походку, способность поворачиваться и сохранять равновесие.

Во время неврологического осмотра врач проверяет реакцию зрачков на свет, движения глаз, лицевую чувствительность, глотание, силу жевательных мышц, поверхностную и глубокую чувствительность, сухожильные и постуральные рефлексы. Пальпация позвоночника и конечностей помогает отличить боль от истинной слабости. По сочетанию результатов специалист локализует возможное поражение.

Для уточнения причины могут потребоваться общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, измерение артериального давления, рентгенография, ультразвуковые исследования, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Иногда назначают исследование спинномозговой жидкости или специальные тесты на инфекции и обменные нарушения. Набор обследований зависит от состояния животного и результатов осмотра.

Как лечат

Лечение выбирают после определения вероятной причины и места поражения. При травмах ограничивают нагрузку и контролируют боль, при воспалительных и инфекционных процессах применяют соответствующую терапию, при судорогах подбирают противосудорожное лечение. При нарушениях обмена корректируют основное заболевание и поддерживают работу жизненно важных органов.

В некоторых ситуациях требуется хирургическая помощь, например при отдельных повреждениях позвоночника или сдавлении нервных структур. Дополнительно могут использоваться инфузионная поддержка, лечебное питание, уход за кожей и мочевым пузырем, а после стабилизации состояния — реабилитационные упражнения. Схему меняют по динамике и результатам контрольных осмотров. Самостоятельная отмена назначений может привести к ухудшению.

Что может сделать владелец

До визита полезно снять на видео походку, приступ или необычное поведение, если это безопасно. Запишите время начала симптомов, их продолжительность, возможную травму, контакт с бытовой химией, лекарствами или растениями. На осмотр возьмите список препаратов и результаты прежних исследований.

Животному обеспечивают покой, убирают лестницы и скользкие поверхности, не дают прыгать и свободно перемещаться по квартире. При судорогах нельзя разжимать челюсти, вкладывать предметы в рот, удерживать тело силой или давать лекарства через рот во время приступа. Не используйте самостоятельно обезболивающие, успокоительные и противосудорожные средства, предназначенные для людей или другого животного.

Профилактика и прогноз

Профилактика включает защиту от падений и травм, контроль доступа к лекарствам и токсичным веществам, регулярную вакцинацию и обработку от паразитов по схеме, которую подбирает ветеринарный врач. Питомцам с хроническими заболеваниями нужны плановые проверки. Дома следят за изменениями походки, поведения и аппетита.

Прогноз зависит от причины, места поражения, тяжести симптомов и скорости начала лечения. При обратимых нарушениях состояние может существенно улучшиться. При повреждении нервной ткани восстановление бывает неполным и требует длительного ухода. Точный прогноз врач формулирует после осмотра и необходимых исследований. В Санкт-Петербурге сеть клиник «Лайфвет» принимает круглосуточно в трех клиниках.

Вопросы и ответы

Нужно ли готовить кошку или собаку к неврологическому осмотру?
Специальная подготовка обычно не требуется. Перед визитом не провоцируйте активные игры и возьмите видео симптомов, список препаратов и сведения о возможных травмах или контакте с токсичными веществами.

Болезненный ли неврологический осмотр?
Большинство приемов проходит спокойно и без боли. Дискомфорт возможен при пальпации травмированной области или проверке чувствительности. Врач учитывает реакцию животного и прекращает проверку, если она вызывает выраженную боль.

Когда обращаться срочно?
Немедленный осмотр нужен при судорогах, потере сознания, внезапной невозможности встать, быстро нарастающей слабости, тяжелом нарушении дыхания, повторной рвоте с нарушением координации или после значительной травмы.