Непрямой массаж сердца

Раздел справочника: буква Н

Непрямой массаж сердца у кошек и собак

Непрямой массаж сердца у кошек и собак — ритмичное сдавливание грудной клетки, которое временно поддерживает движение крови, если сердце перестало сокращаться или работает крайне неэффективно. Процедуру проводят в составе сердечно-легочной реанимации. Владельцу нужно знать признаки такого состояния и порядок действий: при остановке кровообращения счет идет на минуты, а помощь до осмотра ветеринарным врачом может поддержать работу жизненно важных органов.

У кого встречается и почему

Остановка сердца возможна у кошки или собаки любого возраста, но причины различаются. У щенков и котят к ней могут привести врожденные пороки сердца, тяжелые инфекции, переохлаждение, нарушение уровня глюкозы и случайное отравление. У взрослых животных остановку кровообращения вызывают заболевания сердца, дыхательная недостаточность, тяжелая травма, кровопотеря, перегрев, электротравма, попадание инородного тела в дыхательные пути и действие токсинов.

Иногда сердце останавливается во время наркоза или при тяжелом осложнении уже имеющегося заболевания. Риск выше у животных с выраженной одышкой, болезнями сердца и легких, а также после серьезных травм. Обморок сам по себе не всегда означает остановку сердца, поэтому нужно быстро оценить сознание, дыхание и пульс.

Как проявляется состояние

Животное внезапно теряет сознание и не реагирует на голос, прикосновение или обращение по имени. Грудная клетка не поднимается, дыхание отсутствует либо появляются редкие судорожные вдохи. Слизистые оболочки во рту могут быть серыми, синюшными или очень бледными. Пульс на внутренней поверхности бедра не определяется, сердцебиение не ощущается.

Перед остановкой кровообращения возможны слабость, шаткость походки, коллапс, резкая одышка, расширение зрачков и судороги. Иногда дыхание прекращается раньше работы сердца. Если животное без сознания, не дышит нормально и пульс не прощупывается, это критическое состояние: сразу начинайте реанимацию.

Чем опасна остановка кровообращения

При прекращении сердечных сокращений кровь перестает доставлять кислород к мозгу, легким и другим органам. Особенно чувствителен мозг: повреждение его клеток развивается очень быстро. Без восстановления кровотока возрастает риск необратимых нарушений работы нервной системы и внутренних органов.

Непрямой массаж сердца не устраняет причину остановки. Он создает ограниченный кровоток, пока не восстановятся самостоятельная работа сердца и дыхание или не начнется лечение основного заболевания. Даже если животное начало двигаться, ему срочно нужна ветеринарная помощь.

Как ставят диагноз

Сначала врач оценивает сознание, нормальное дыхание, пульс и сердечные сокращения. Для быстрой проверки используют прослушивание грудной клетки, пальпацию пульса на бедренной артерии и оценку цвета слизистых оболочек. При сомнениях проводят электрокардиографию. Она показывает электрическую активность сердца и помогает определить вид нарушения ритма.

После начала реанимации врач контролирует насыщение крови кислородом, артериальное давление, температуру тела и уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе, если животное подключено к аппарату вентиляции. Для поиска причины могут понадобиться анализы крови, ультразвуковое исследование сердца и брюшной полости, рентгенография грудной клетки и другие исследования по состоянию пациента.

Как лечат

Реанимацию начинают с восстановления проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца. Сдавливания выполняют ритмично, с учетом размера животного и особенностей его грудной клетки. В клинике врач контролирует сердечный ритм и при необходимости применяет электрическую дефибрилляцию или препараты, поддерживающие работу сердца. Способ лечения зависит от электрокардиограммы и причины остановки.

Параллельно устраняют состояния, которые могли привести к коллапсу: кровопотерю, нарушение температуры, низкий уровень глюкозы, отравление, нехватку кислорода, скопление жидкости или воздуха в грудной полости. После восстановления пульса животному нужны наблюдение, поддержка дыхания и контроль функций органов. Тактика зависит от ответа на лечение и выявленного заболевания.

Что может сделать владелец и чего делать нельзя

Позвоните в ветеринарную клинику и сообщите, что животное без сознания, не дышит или у него не определяется пульс. Если рядом есть помощник, пусть он связывается с клиникой, пока второй человек оценивает состояние. Осторожно уложите кошку или собаку на бок на твердую поверхность, откройте пасть и удалите видимый предмет, если его можно безопасно достать. Не пытайтесь проталкивать инородное тело глубже.

Если дыхания и пульса нет, начинайте сдавливания грудной клетки и искусственную вентиляцию, если умеете выполнять ее безопасно. Давление должно быть ритмичным и контролируемым. Не тратьте время на поиск лекарств, не вливайте воду или препараты в пасть, не давайте корм и не пытайтесь привести животное в сознание встряхиванием. При подозрении на травму перемещайте тело осторожно, поддерживая шею и позвоночник.

Профилактика и прогноз

Снизить риск тяжелого состояния помогают профилактические осмотры, вакцинация по назначенной схеме, защита от бытовых токсинов, контроль доступа к проводам, мелким предметам и опасным продуктам. Животным с сердечными или дыхательными заболеваниями нужны плановые обследования и соблюдение рекомендаций ветеринарного врача. Владельцу стоит заранее узнать расположение ближайшей круглосуточной клиники и освоить базовые приемы первой помощи.

Прогноз зависит от причины остановки, длительности отсутствия кровотока, состояния сердца и скорости начала реанимации. Даже после восстановления пульса возможны осложнения со стороны мозга, легких и других органов. В Санкт-Петербурге сеть клиник «Лайфвет» включает три круглосуточные клиники. Прием пациентов проходит в клинике, где врач оценивает состояние кошки или собаки и начинает необходимую помощь.

Вопросы и ответы

Можно ли выполнять непрямой массаж сердца кошке или собаке самостоятельно?
Да, при отсутствии нормального дыхания и пульса базовые действия можно начать до обращения за ветеринарной помощью. Техника зависит от размера животного, поэтому после звонка следуйте инструкциям сотрудника клиники.

Нужно ли делать массаж сердца, если животное потеряло сознание?
Потеря сознания сама по себе не является показанием. Сначала проверьте дыхание и пульс. При их отсутствии или невозможности быстро определить признаки кровообращения начинайте реанимацию и срочно направляйтесь в ветеринарную клинику.

Если пульс восстановился, можно ли оставить животное дома?
Нет. Возвращение пульса не означает устранение причины. Животному необходимы осмотр, диагностика и наблюдение ветеринарного врача, поскольку состояние может снова быстро ухудшиться.