Некротизирующий менингоэнцефалит

Раздел справочника: буква Н

Некротизирующий менингоэнцефалит у собак

Некротизирующий менингоэнцефалит у собак — тяжёлое воспалительное заболевание головного мозга. В нервной ткани образуются участки повреждения и некроза. Заболевание обычно связывают с неправильной реакцией иммунной системы, но точный механизм пока изучают. Признаки могут нарастать быстро. Ранняя диагностика позволяет вовремя начать поддерживающую и противовоспалительную терапию.

У каких собак встречается заболевание

Некротизирующий менингоэнцефалит чаще выявляют у молодых и взрослых собак мелких пород. Повышенная предрасположенность описана у мопсов, йоркширских терьеров, мальтийских болонок, чихуахуа, ши-тцу, пекинесов и папильонов. Заболевание встречается и у собак других пород.

Предполагают наследственную склонность к нарушению иммунного ответа. Иммунная система повреждает собственные структуры головного мозга. Возникают воспаление и отёк, клетки гибнут. Заболевание не считают заразным: при обычном контакте оно не передаётся другим животным.

Как проявляется некротизирующий менингоэнцефалит

Симптомы зависят от отделов мозга, затронутых воспалением. Они могут появиться внезапно или постепенно усиливаться. Владелец может заметить:

первый в жизни судорожный приступ или повторяющиеся приступы;
хождение по кругу или бесцельное перемещение по помещению;
шаткость, падения, нарушение координации;
изменение поведения, беспокойство, заторможенность или необычную агрессию;
ухудшение зрения, столкновения с предметами;
наклон головы, слабость конечностей или асимметрию движений;
снижение реакции на владельца, сонливость, потерю сознания.

По одному симптому диагноз не ставят: такие признаки встречаются и при других заболеваниях мозга.

Чем опасно заболевание

Воспаление и некроз нарушают работу центральной нервной системы. Отёк мозга может повысить внутричерепное давление. Продолжительные или серийные судороги дополнительно повреждают нервную ткань. Без медицинской помощи возможны выраженные нарушения сознания, невозможность самостоятельно ходить, трудности с глотанием и опасные для жизни осложнения. Скорость ухудшения у собак различается.

Как ставят диагноз

Обследование начинается с неврологического осмотра. Врач оценивает сознание, походку, положение головы и тела, черепные нервы, рефлексы и реакции конечностей. По результатам осмотра он определяет предполагаемую локализацию поражения.

Основной метод визуальной диагностики — магнитно-резонансная томография головного мозга. На снимках врач может увидеть воспалительные очаги, отёк, асимметрию и участки разрушения ткани. Исследование спинномозговой жидкости помогает оценить характер воспаления. При признаках высокого внутричерепного давления забор жидкости может быть небезопасен, поэтому последовательность процедур определяет врач.

Анализы крови и другие исследования проводят, чтобы исключить инфекции, обменные нарушения, отравления, сосудистые заболевания и новообразования. Точно подтвердить заболевание можно при гистологическом исследовании ткани мозга. В клинической практике чаще ставят предполагаемый диагноз по клиническим признакам, результатам МРТ и анализа спинномозговой жидкости.

Как лечат

Лечение должно подавить патологическую иммунную реакцию и уменьшить воспаление. Неврологические симптомы контролируют отдельно. Обычно применяют иммуносупрессивные препараты. В схему могут входить глюкокортикостероиды и дополнительные средства, влияющие на активность иммунной системы. Схему подбирают по состоянию собаки, результатам обследования, сопутствующим заболеваниям и переносимости терапии.

При судорогах назначают противосудорожные препараты. По показаниям лечат отёк мозга, поддерживают дыхание и кровообращение, водный баланс и питание. Во время лечения нужны повторные осмотры и анализы: иммуносупрессивные средства могут повышать восприимчивость к инфекциям и влиять на работу внутренних органов. Нельзя самостоятельно снижать дозы или резко отменять назначенные препараты.

Что может сделать владелец

Во время судорожного приступа уберите окружающие предметы, приглушите свет и засеките продолжительность. Не удерживайте собаку, не пытайтесь разжать ей челюсти и ничего не кладите в пасть. Если съёмка безопасна, короткое видео поможет врачу оценить характер приступа.

Срочная помощь нужна, если приступ длится более пяти минут, приступы повторяются несколько раз, собака не приходит в сознание, не может стоять или её состояние быстро ухудшается. Для обследования можно обратиться в одну из трёх круглосуточных клиник сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге. До осмотра не давайте человеческие лекарства, не кормите животное с нарушенным сознанием и не меняйте ранее назначенную схему терапии.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики некротизирующего менингоэнцефалита нет. Собак с подтверждённым заболеванием обычно не рекомендуют использовать в разведении из-за возможной наследственной предрасположенности. План вакцинации и противопаразитарных обработок во время иммуносупрессивной терапии согласуют с лечащим врачом.

Прогноз осторожный. Он зависит от объёма поражения мозга, тяжести приступов, скорости начала лечения и ответа на препараты. У части собак симптомы удаётся долго контролировать, но возможны рецидивы. Регулярное наблюдение нужно даже при хорошем самочувствии.

Вопросы и ответы

Может ли некротизирующий менингоэнцефалит пройти самостоятельно?
Обычно заболевание требует лечения. Временное уменьшение симптомов не означает, что воспалительный процесс прекратился. Откладывать неврологическое обследование опасно.

Любой судорожный приступ у мелкой собаки означает этот диагноз?
Нет. Судороги возникают при эпилепсии, интоксикациях, нарушениях уровня глюкозы, заболеваниях печени, сосудистых поражениях и других состояниях. Причину устанавливают по результатам обследования.

Можно ли полностью отменить лечение после улучшения?
Решение принимает лечащий врач. Схему приёма иммуносупрессивных и противосудорожных препаратов обычно меняют постепенно, с учётом осмотра и контрольных исследований. Резкая отмена может привести к рецидиву или учащению приступов.