Наджелудочковая тахикардия

Раздел справочника: буква Н

Наджелудочковая тахикардия у кошек и собак

Наджелудочковая тахикардия у кошек и собак — нарушение ритма, при котором электрические импульсы возникают выше желудочков сердца и заставляют его сокращаться слишком часто. При высокой частоте желудочки не успевают полноценно наполниться кровью, и сердечный выброс может снижаться. Короткий приступ иногда остается незаметным. Длительная или повторяющаяся тахикардия способна вызвать слабость, обмороки, застойную сердечную недостаточность и изменения сердечной мышцы.

У кого встречается и почему

Наджелудочковая тахикардия встречается у собак и кошек любого возраста. Она может развиваться при заболеваниях сердца с увеличением предсердий, воспалением или изменением структуры миокарда. У собак среди причин встречаются заболевания клапанов, дилатационная кардиомиопатия и врожденные особенности проводящей системы. У кошек нарушение ритма может сопровождать различные формы кардиомиопатии.

Приступы могут провоцировать анемия, лихорадка, недостаток кислорода, нарушения электролитного состава крови и заболевания щитовидной железы у кошек. Иногда они возникают без заметных структурных изменений сердца из-за циркуляции электрического импульса по аномальному или замкнутому пути.

Как проявляется наджелудочковая тахикардия

Признаки зависят от частоты ритма, продолжительности приступа и состояния сердца. Владелец может заметить:

внезапную слабость или шаткость походки;
снижение активности и быструю утомляемость;
учащенное дыхание в покое;
беспокойство или необычную неподвижность;
эпизоды потери сознания;
очень частые удары сердца при прикосновении к грудной клетке;
снижение аппетита, особенно у кошек.

Некоторые приступы начинаются и заканчиваются резко. У кошек признаки часто малозаметны: животное больше лежит, прячется, отказывается от привычной активности. При дыхании с открытым ртом, выраженной одышке, синюшности слизистых или обмороке нужно срочно обратиться в клинику.

Чем опасно нарушение ритма

При слишком частых сокращениях желудочки хуже наполняются кровью. Органы получают меньше кислорода, а нагрузка на сердечную мышцу растет. Продолжительная тахикардия способна снизить сократимость миокарда, вызвать расширение камер сердца и застойную сердечную недостаточность. При уже имеющемся заболевании сердца состояние может ухудшаться быстрее. Определить степень риска только по частоте пульса нельзя. Врач учитывает тип аритмии, давление, длительность приступа и общее состояние животного.

Как ставят диагноз

Основной метод диагностики — электрокардиография. ЭКГ показывает частоту и регулярность ритма, форму комплексов и связь сокращений предсердий с желудочками. При наджелудочковой тахикардии желудочковые комплексы часто узкие, но из-за нарушения проведения могут быть широкими. Поэтому отличить ее от желудочковой тахикардии по одному признаку нельзя.

При редких приступах врач может рекомендовать длительное мониторирование ЭКГ. Эхокардиография позволяет оценить камеры сердца, клапаны и сократимость миокарда. Также могут потребоваться измерение артериального давления, общий и биохимический анализы крови, исследование электролитов и уровня гормонов щитовидной железы у кошек. При нарушениях дыхания обследуют грудную клетку. Результаты помогают отличить патологическую аритмию от учащенного синусового ритма при боли, стрессе или лихорадке.

Как лечат наджелудочковую тахикардию

Тактика зависит от состояния животного и механизма аритмии. При слабости, снижении давления, нарушении сознания или признаках сердечной недостаточности нужна неотложная стабилизация. В клинике контролируют ЭКГ и давление, обеспечивают венозный доступ. При необходимости применяют кислородную поддержку и антиаритмические препараты. В критической ситуации врач может рассмотреть электрическую кардиоверсию.

После стабилизации врач подбирает длительную терапию, чтобы контролировать частоту ритма или предупреждать приступы. Одновременно лечат основное заболевание, корректируют анемию, электролитные нарушения и другие провоцирующие факторы. Препарат выбирают с учетом работы сердца, давления и сопутствующих болезней. Самостоятельная отмена препарата или изменение схемы может вызвать повторный приступ либо чрезмерное замедление ритма.

Что может сделать владелец

Во время приступа нужно ограничить физическую нагрузку, обеспечить животному покой и как можно быстрее связаться с ветеринарной клиникой. Запишите время начала приступа, снимите короткое видео поведения и дыхания животного. Подготовьте список препаратов, которые оно принимает. Нельзя давать лекарства из домашней аптечки, давить на шею или глаза, активно массировать грудную клетку и пытаться вызвать рвоту.

При обмороке, одышке, дыхании с открытым ртом, бледных или синюшных слизистых нужно обращаться в клинику без промедления. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно, прием проводится в клинике.

Профилактика и прогноз

Специальной профилактики нет. Снизить риск осложнений помогают регулярные осмотры и контроль выявленных болезней сердца. Назначения врача нужно выполнять. Животным из группы риска могут потребоваться повторные ЭКГ, эхокардиография и анализы крови. Прогноз зависит от механизма тахикардии, длительности приступов и основного заболевания. При своевременной диагностике у многих пациентов удается контролировать ритм и сохранять приемлемую активность.

Вопросы и ответы

Можно ли определить наджелудочковую тахикардию по пульсу?
Очень частый пульс позволяет заподозрить аритмию, но не показывает место ее возникновения. Для подтверждения нужна ЭКГ.

Всегда ли учащенный ритм означает заболевание сердца?
Нет. Пульс может учащаться при стрессе, боли, лихорадке или физической нагрузке. При внезапных приступах, слабости и обмороках животному требуется обследование.

Можно ли продолжать обычные прогулки и игры?
До уточнения диагноза интенсивную нагрузку лучше ограничить. Допустимый уровень активности определяет врач с учетом ЭКГ, состояния сердца и реакции животного на лечение.