Миокардит

Раздел справочника: буква М

Миокардит у кошек и собак

Миокардит у кошек и собак — воспаление сердечной мышцы, которое нарушает сокращение сердца и проведение электрических импульсов. Симптомы могут долго оставаться неспецифическими, а затем у животного развивается аритмия или сердечная недостаточность. Раннее обследование помогает оценить состояние сердца и начать поддерживающее лечение либо терапию, направленную на причину болезни.

У кого встречается и почему

Миокардит возникает у кошек и собак любого возраста и породы. Иногда ему предшествует инфекционное заболевание, но точную причину удается установить не всегда. Воспаление сердечной мышцы бывает связано со следующими факторами:

бактериальными, вирусными, грибковыми или протозойными инфекциями;
иммунной реакцией, при которой повреждаются клетки миокарда;
воздействием токсинов и некоторых лекарственных веществ;
тяжелым системным воспалением или инфекционным очагом в организме;
реже — травмой, перегревом, поражением электрическим током.

Риск и характер осложнений зависят от площади повреждения миокарда, активности воспаления и общего состояния животного.

Как проявляется миокардит

Начальные признаки похожи на симптомы других заболеваний. Кошка может чаще прятаться и отказываться от корма. Собака становится менее активной и быстрее устает на прогулке. Владельца должны насторожить:

слабость, сонливость, снижение интереса к игре;
учащенное или затрудненное дыхание;
непереносимость привычной нагрузки;
снижение аппетита, иногда рвота или повышение температуры;
очень частый, редкий или неровный пульс;
эпизоды шаткости, внезапного падения или потери сознания;
бледные или синеватые слизистые оболочки.

Выраженность симптомов не всегда соответствует степени поражения сердца. Некоторые аритмии обнаруживают только во время обследования.

Чем опасно заболевание

Воспаленные участки миокарда хуже сокращаются и могут неправильно проводить электрические сигналы. Из-за этого возникают опасные нарушения ритма. При значительном повреждении развивается застойная сердечная недостаточность с накоплением жидкости в легких, грудной или брюшной полости. В тяжелых случаях возможны резкое падение давления, обмороки и внезапная остановка кровообращения. После стихания воспаления в сердечной мышце иногда остаются рубцовые изменения, которые поддерживают аритмию.

Как ставят диагноз

Единственного анализа или симптома, достоверно подтверждающего миокардит, обычно нет. Врач сопоставляет историю болезни, результаты осмотра и исследований:

аускультацию сердца и легких, оценку пульса, дыхания и цвета слизистых;
электрокардиографию для выявления нарушений ритма и проводимости;
эхокардиографию для оценки сокращения миокарда, размеров камер и состояния клапанов;
анализ крови на сердечный тропонин, который может повышаться при повреждении клеток сердца;
общий и биохимический анализы крови, исследование электролитов;
рентгенографию грудной клетки при подозрении на застойную сердечную недостаточность;
исследования на конкретные инфекции, если их предполагают по анамнезу и симптомам.

Могут потребоваться измерение артериального давления, длительная запись ЭКГ и повторные исследования в динамике. Биопсия миокарда может подтвердить характер воспаления, но ее проводят редко из-за инвазивности и возможных рисков.

Как лечат миокардит

Тактика зависит от причины, вида аритмии и наличия сердечной недостаточности. При тяжелом состоянии животному требуется наблюдение в стационаре. Лечение может включать:

ограничение физической активности и снижение нагрузки на сердце;
кислородную поддержку при дыхательной недостаточности;
препараты для контроля подтвержденной аритмии;
терапию сердечной недостаточности с контролем давления, дыхания и функции почек;
лечение установленной инфекции или другого основного заболевания;
осторожную коррекцию обезвоживания и электролитных нарушений.

Антибиотики не действуют на вирусы. Их назначают при подтвержденной или обоснованно предполагаемой бактериальной причине. Препараты, подавляющие иммунную реакцию, применяют выборочно: при инфекции они могут ухудшить состояние. Схему лечения корректируют по ЭКГ, анализам и результатам повторного ультразвукового исследования сердца.

Что может сделать владелец

До осмотра обеспечьте животному покой, исключите игры, бег и стресс. Не давайте без назначения человеческие сердечные препараты, обезболивающие, антибиотики, мочегонные средства или лекарства, выписанные другому питомцу. Некоторые из них токсичны для кошек и собак либо могут усилить аритмию.

При затрудненном дыхании, обмороке, синюшности слизистых, резкой слабости или внезапном ухудшении нужна срочная ветеринарная помощь. Сообщите врачу о перенесенных инфекциях, возможном контакте с токсинами, принимаемых препаратах и времени появления симптомов. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно и принимают пациентов в клинике.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики миокардита нет. Риск снижают плановая вакцинация, защита от паразитов, своевременное лечение инфекций и исключение доступа к токсичным веществам. Любые лекарства давайте животному после согласования с ветеринарным врачом.

Прогноз зависит от причины, тяжести аритмии, выраженности сердечной недостаточности и ответа на лечение. При ограниченном воспалении функции сердца могут восстановиться. Тяжелые нарушения ритма и значительное снижение сократимости ухудшают прогноз. После стабилизации обычно контролируют ЭКГ, результаты эхокардиографии и показатели крови.

Вопросы и ответы

Можно ли определить миокардит только по кашлю или одышке?
Нет. Такие симптомы встречаются при заболеваниях сердца, легких и дыхательных путей. Для выяснения причины нужны осмотр и инструментальная диагностика.

Заразен ли миокардит для других животных?
Само воспаление сердечной мышцы не передается. Однако вызвавшая его инфекция в отдельных случаях может быть заразной. Ограничивать ли контакты, врач определит после обследования.

Можно ли возвращать питомца к обычным нагрузкам после улучшения?
Только после контрольного обследования и разрешения ветеринарного врача. Самочувствие может нормализоваться раньше, чем показатели ЭКГ и сократимость сердца.