Миелопатия

Раздел справочника: буква М

Миелопатия у кошек и собак

Миелопатия у кошек и собак — общее название заболеваний и повреждений спинного мозга. Они нарушают передачу нервных сигналов между головным мозгом, туловищем и конечностями. Из-за этого могут возникать боль, шаткость походки, слабость или паралич. При быстром ухудшении состояния животному нужна срочная диагностика.

У кого встречается и почему

Миелопатия может возникнуть у собаки или кошки любого возраста. Риск отдельных заболеваний зависит от породы, строения позвоночника, возраста, перенесённых травм и сопутствующих патологий.

Грыжа межпозвонкового диска может сдавливать спинной мозг. Некоторые породы собак имеют наследственную предрасположенность к раннему изменению дисков.
Травмы позвоночника возникают после падений, столкновений, укусов и других повреждений.
Воспалительные и инфекционные процессы поражают оболочки или ткань спинного мозга.
Опухоли могут развиваться в позвонках, оболочках, нервной ткани или рядом с позвоночным каналом.
Сосудистые нарушения приводят к внезапному повреждению участка спинного мозга.
Дегенеративные заболевания обычно прогрессируют постепенно и чаще встречаются у взрослых и пожилых животных.

Как проявляется и чем опасна

Симптомы зависят от того, какой отдел спинного мозга повреждён и насколько выражены изменения. Владелец может заметить:

боль в шее или спине, напряжённую позу, нежелание двигаться;
шаткость, занос задней части тела, перекрещивание лап;
слабость в одной, двух или четырёх конечностях;
подворачивание лап и стирание когтей;
невозможность самостоятельно встать или ходить;
нарушение мочеиспускания и дефекации;
снижение чувствительности конечностей или хвоста.

Некоторые миелопатии развиваются за недели или месяцы, при других состояние ухудшается за несколько часов. Миелопатия может привести к необратимому повреждению нервной ткани, пролежням, задержке мочи и осложнениям малоподвижности. Если животное внезапно перестало ходить, испытывает сильную боль или не может помочиться, осмотр откладывать нельзя.

Как ставят диагноз

Слово «миелопатия» обозначает область поражения, но не указывает его точную причину. Сначала врач проводит общий и неврологический осмотр, проверяет походку, рефлексы, мышечный тонус и чувствительность. По результатам осмотра врач определяет предполагаемый уровень повреждения.

Рентгенография выявляет переломы, вывихи, изменения позвонков и некоторые признаки заболеваний дисков, но сам спинной мозг на обычных снимках не виден.
МРТ позволяет исследовать спинной мозг, межпозвонковые диски, оболочки и окружающие мягкие ткани.
КТ особенно полезна для оценки костных структур и некоторых вариантов дисковой грыжи.
Исследование спинномозговой жидкости применяют при подозрении на воспаление или инфекцию, обычно после визуальной диагностики.
Анализы крови, мочи и тесты на инфекции назначают с учётом симптомов и предполагаемой причины.

Иногда требуется исследование удалённой ткани или образования. Нужные процедуры врач определяет после осмотра.

Принципы лечения

Лечение зависит от причины, локализации и тяжести поражения. При сдавлении спинного мозга может потребоваться операция для устранения компрессии. В других случаях применяют консервативную терапию.

Подвижность ограничивают при травмах и заболеваниях дисков, если такой режим соответствует диагнозу.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты назначает ветеринарный врач с учётом противопоказаний.
Противомикробные средства применяют при подтверждённой или обоснованно предполагаемой инфекции.
При задержке мочи контролируют опорожнение мочевого пузыря.
После стабилизации состояния начинают реабилитацию с пассивными упражнениями и постепенным восстановлением нагрузки.
Лежачим пациентам нужны мягкая сухая поверхность, смена положения тела и защита кожи.

Что может сделать владелец

До осмотра ограничьте прыжки, бег и движение по лестнице. Животное с внезапной слабостью переносите осторожно, поддерживая позвоночник и не допуская падения. Крупную собаку удобно переносить на плотной ровной поверхности.

Не разминайте болезненную спину, не ставьте питомца на лапы насильно, не проверяйте чувствительность сильным сдавливанием пальцев и не давайте человеческие обезболивающие. Не сочетайте противовоспалительные средства самостоятельно. Такие действия могут ухудшить состояние или затруднить последующее лечение.

В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет». При внезапном парезе, параличе, сильной боли или нарушении мочеиспускания питомца нужно сразу доставить в клинику.

Профилактика и прогноз

Предотвратить все виды миелопатии невозможно. Риск травм снижают безопасные окна и балконы, использование переноски для кошек, шлейки или поводка для собак, контроль массы тела и умеренная физическая нагрузка. Животным с заболеваниями позвоночника лучше исключить резкие прыжки и скольжение по гладкому полу.

Прогноз зависит от причины, длительности симптомов, степени сдавления спинного мозга и сохранности глубокой болевой чувствительности. При лёгких нарушениях, выявленных вовремя, возможно значительное восстановление. Тяжёлые травмы, опухоли и прогрессирующие дегенеративные процессы могут требовать длительного ухода и реабилитации.

Вопросы и ответы

Всегда ли при миелопатии болит спина?
Нет. Боль характерна для грыжи диска, травмы и некоторых воспалительных процессов, но сосудистые и дегенеративные поражения иногда протекают без выраженной болезненности.

Может ли животное снова начать ходить?
Возможность восстановления зависит от причины и тяжести повреждения. Врач оценивает рефлексы, чувствительность, результаты МРТ или КТ и реакцию на лечение. Для восстановления движений часто нужна реабилитация.

Можно ли ограничиться рентгеном позвоночника?
Рентгенография полезна для оценки позвонков, но не показывает структуру спинного мозга. Для поиска грыжи, воспаления, опухоли или сосудистого повреждения часто нужны МРТ, КТ и дополнительные исследования.