Миеломаляция

Раздел справочника: буква М

Миеломаляция у собак

Миеломаляция у собак — размягчение и гибель участка спинного мозга из-за тяжёлого повреждения, нарушения кровоснабжения или длительного сдавления. Процесс может оставаться ограниченным или распространяться вдоль спинного мозга. Быстрое ухудшение подвижности, чувствительности или дыхания требует срочного осмотра ветеринарного врача.

У кого встречается и почему

Миеломаляция возникает у собак любой породы и возраста. Одна из частых причин — тяжёлая экструзия межпозвонкового диска, при которой вещество диска резко сдавливает и травмирует спинной мозг. Риск заболеваний дисков выше у такс, французских бульдогов, корги, биглей и других пород с хондродистрофическим типом строения.

Другие возможные причины:

• травмы позвоночника, включая переломы и вывихи;
• инфаркт спинного мозга и другие нарушения кровоснабжения;
• сильное или длительное сдавление опухолью, отёком либо кровоизлиянием;
• тяжёлые воспалительные поражения нервной ткани.

Как проявляется миеломаляция

Симптомы зависят от расположения и объёма поражённой ткани. У собаки может внезапно появиться слабость задних конечностей, шаткость, волочение лап или полный паралич. Иногда параличу предшествуют резкая боль в спине, напряжённая поза, дрожь и отказ от движения.

По мере прогрессирования снижаются мышечный тонус и рефлексы, ослабевает чувствительность, нарушается контроль мочеиспускания и дефекации. Из-за потери тонуса мышц живот может стать мягким. Если поражение распространяется к шейному отделу, слабеют передние лапы, затрудняется дыхание, голос становится необычно тихим, собака не может удерживать голову.

Чем опасно это состояние

Погибшие клетки спинного мозга не восстанавливаются в прежнем объёме. При прогрессирующей миеломаляции некроз распространяется вверх и вниз от первоначального очага. Собака может утратить функции нескольких отделов спинного мозга, включая нервные пути, участвующие в дыхании. При стабильном локальном очаге последствия зависят от сохранности проводящих путей.

Как ставят диагноз

Врач проводит неврологический осмотр: оценивает походку, рефлексы, мышечный тонус, болевую чувствительность, положение границы кожного рефлекса туловища и работу тазовых органов. Повторные осмотры помогают обнаружить распространение неврологических нарушений.

Основной метод визуализации спинного мозга — МРТ. Исследование показывает отёк, кровоизлияние, протяжённость изменений и причину сдавления. КТ применяют для оценки позвонков и выявления минерализованного вещества диска. Анализы крови не подтверждают миеломаляцию, но нужны для оценки общего состояния и подготовки к анестезии. Окончательно подтвердить диагноз можно при исследовании ткани, поэтому при жизни его часто ставят по симптомам и результатам МРТ.

Как лечат

Тактику определяют причина, тяжесть и динамика поражения. Если спинной мозг сдавлен веществом межпозвонкового диска, переломанным позвонком или другим образованием, может потребоваться срочная операция для декомпрессии и стабилизации позвоночника. Операция устраняет сдавление, но не восстанавливает уже некротизированную ткань.

В поддерживающее лечение входят обезболивание, контроль мочевого пузыря, защита кожи от пролежней, поддержание питания и водного баланса. После стабилизации назначают индивидуально подобранную реабилитацию. При нарушении дыхания требуется интенсивное наблюдение. Препарата, способного остановить подтверждённую прогрессирующую миеломаляцию, не существует.

Что может сделать владелец

При внезапной слабости или параличе ограничьте движения собаки и как можно быстрее доставьте её в клинику. Переносите животное на ровной плотной поверхности, поддерживая позвоночник. Не заставляйте собаку ходить, не сгибайте ей спину, не массируйте болезненный участок и не прикладывайте тепло.

Не давайте обезболивающие и противовоспалительные средства без назначения врача. Некоторые препараты для людей токсичны для собак, а сочетание разных средств повышает риск осложнений. Опорожнять мочевой пузырь вручную можно только после обучения у врача. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно и проводят очный приём животных.

Профилактика и прогноз

Полностью предотвратить миеломаляцию нельзя. Снизить риск тяжёлой травмы помогают контроль массы тела, безопасная физическая нагрузка, нескользкие покрытия и ограничение прыжков у собак с заболеваниями межпозвонковых дисков. При боли в спине или изменении походки нужна ранняя диагностика.

Прогноз зависит от сохранности глубокой болевой чувствительности, протяжённости и стабильности поражения, а также функции дыхания. При локальном повреждении возможно частичное восстановление за счёт сохранившихся нервных путей. При прогрессирующей форме прогноз неблагоприятный. Его пересматривают по результатам последовательных неврологических осмотров.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить миеломаляцию лекарствами?
Препарата, восстанавливающего погибшую ткань спинного мозга, нет. Лечение направлено на устранение сдавления, поддержку жизненно важных функций, обезболивание и профилактику осложнений.

Всегда ли паралич означает миеломаляцию?
Нет. Паралич бывает при грыже диска, травме, воспалении, сосудистом нарушении и других заболеваниях. Уточнить причину помогают неврологический осмотр и методы визуализации.

Может ли собака восстановить способность ходить?
Это зависит от объёма повреждения и сохранности нервных путей. При ограниченном поражении возможно частичное функциональное восстановление. При распространении некроза и утрате глубокой болевой чувствительности прогноз значительно хуже.