Мениск

Раздел справочника: буква М

Мениск у собак

Мениск — плотная хрящевая прокладка внутри коленного сустава между бедренной и большеберцовой костями. В каждом колене у собаки два мениска: внутренний и наружный. Они распределяют нагрузку, смягчают толчки и поддерживают устойчивое движение суставных поверхностей. Повреждение мениска вызывает боль и хромоту. Без своевременной диагностики оно может ускорить развитие артроза. Внешне такая травма часто напоминает растяжение или ушиб.

Как устроен мениск

Мениски имеют форму полумесяца и состоят из прочной волокнистой хрящевой ткани. Они увеличивают площадь соприкосновения костей, уменьшают давление на суставной хрящ и стабилизируют колено. Наружный мениск подвижнее внутреннего, поэтому внутренний повреждается чаще.

Кровоснабжение мениска неодинаково. Наружная часть получает больше крови, а внутренняя почти лишена сосудов. Поэтому способность ткани к восстановлению зависит от места и характера повреждения. Небольшой разрыв в периферической зоне обычно имеет более благоприятный прогноз, чем повреждение внутренней части.

У каких животных повреждается мениск

У собак повреждение мениска чаще связано с разрывом передней крестообразной связки коленного сустава. При потере стабильности большеберцовая кость смещается относительно бедренной, и мениск зажимается между суставными поверхностями. Он может надорваться сразу или постепенно травмироваться при продолжающейся нагрузке.

Риск повышают избыточная масса тела, активные игры с резкими поворотами, прыжки, скользкий пол и нестабильность колена. Проблема встречается у собак разных пород и размеров, хотя крупные и физически активные животные испытывают более значительную нагрузку. У кошек повреждения менисков выявляют реже, обычно после травмы или при повреждении связок.

Как проявляется повреждение

Основной признак — хромота на заднюю конечность. Она может появиться внезапно после бега, прыжка или поворота, но иногда нарастает постепенно. Собака осторожно опирается на лапу, держит ее слегка согнутой, медленнее встает и неохотно поднимается по лестнице.

Владелец может заметить:

• боль при движении и попытке разогнуть колено;
• припухлость в области сустава;
• снижение активности и отказ от привычных игр;
• щелчок при ходьбе или движении колена;
• временное улучшение с последующим возвращением хромоты;
• уменьшение мышц поврежденной конечности при длительной проблеме.

По внешним признакам состояние мениска определить нельзя. Похожие симптомы возникают при разрыве связок, вывихе коленной чашечки, переломе, артрите и других заболеваниях сустава.

Чем опасно повреждение

Оторванный или смещенный фрагмент мениска мешает движению сустава и постоянно травмирует его внутренние структуры. Из-за боли животное переносит вес на остальные конечности, и нагрузка на них увеличивается. При длительной нестабильности повреждается суставной хрящ, формируются костные разрастания и развивается остеоартроз.

После периода покоя хромота может уменьшиться, но это не означает, что мениск восстановился. Если причина связана с разрывом крестообразной связки, нестабильность сохраняется и повышает риск повторного повреждения.

Как проводят диагностику

Ветеринарный врач уточняет, когда появилась хромота, была ли травма и как менялось состояние животного. Затем оценивает походку, положение конечности, объем мышц, болезненность и подвижность колена. Специальные ортопедические тесты помогают обнаружить нестабильность, характерную для повреждения передней крестообразной связки. Иногда для полноценного осмотра требуется седация: боль и напряжение мышц мешают оценить сустав.

Рентгенография не показывает мениск напрямую, но позволяет выявить выпот, признаки артроза, положение костей и исключить некоторые другие причины хромоты. Для оценки мягких тканей врач может рекомендовать ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Точнее всего мениск оценивают при артроскопии или во время операции на коленном суставе, когда его структуры осматривают непосредственно.

Как лечат

Тактика зависит от вида разрыва, выраженности боли, стабильности колена, массы и активности животного. При повреждении мениска на фоне разрыва крестообразной связки обычно требуется хирургическая стабилизация сустава. Поврежденный участок мениска удаляют частично или, в отдельных случаях, фиксируют. Здоровую ткань стараются сохранить: она продолжает распределять нагрузку и защищать суставной хрящ.

Консервативное лечение возможно в отдельных ситуациях. Решение принимает ветеринарный ортопед после обследования. В схему могут входить ограничение активности, контроль массы тела, назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также реабилитация. Лекарства уменьшают боль, но не устраняют механическую нестабильность и смещенный фрагмент мениска.

Что может сделать владелец и каков прогноз

До осмотра нужно ограничить бег, прыжки, игры и передвижение по лестницам. Собаку выводят на коротком поводке, а на скользком полу размещают нескользящие покрытия. Нельзя самостоятельно сгибать колено, пытаться вправить сустав, массировать болезненную область или давать препараты из домашней аптечки. Некоторые человеческие обезболивающие токсичны для собак и кошек.

При внезапной хромоте, выраженной боли или отказе опираться на лапу животное нужно показать врачу. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно, прием проводится в клинике. Прогноз зависит от давности повреждения, состояния хряща, стабильности колена и соблюдения рекомендаций по восстановлению. После лечения нагрузку увеличивают постепенно по плану ветеринарного врача. Нормальная масса тела и контролируемая физическая активность помогают снизить дальнейшую нагрузку на сустав.

Вопросы и ответы

Можно ли увидеть разрыв мениска на обычном рентгене?
Сам мениск на рентгеновском снимке обычно не виден. Исследование помогает оценить косвенные изменения в суставе и исключить повреждения костей. Для уточнения состояния мягких тканей могут потребоваться другие методы.

Всегда ли щелчок в колене означает повреждение мениска?
Нет. Щелчок может возникать при разных заболеваниях коленного сустава, а у некоторых собак разрыв мениска протекает без характерного звука. Причину определяют по результатам ортопедического осмотра и исследований.

Может ли хромота пройти без лечения?
Иногда после отдыха она временно уменьшается, но повреждение и нестабильность могут сохраняться. Если собака повторно хромает, бережет лапу или испытывает боль, требуется осмотр ветеринарного врача.