Мелена

Раздел справочника: буква М

Мелена у кошек и собак

Мелена у кошек и собак — чёрный блестящий стул, часто липкий и похожий на дёготь. Такой цвет появляется, когда кровь проходит через желудок и кишечник, переваривается и темнеет. Чаще всего мелена указывает на кровотечение из пищевода, желудка или начального отдела тонкого кишечника. При таком стуле животное нужно показать ветеринарному врачу: кровопотеря может быть значительной, даже если изменение кажется небольшим.

У кого встречается и почему

Мелена может возникнуть у кошки или собаки любого возраста. Среди возможных причин у молодых животных рассматривают паразитарные и инфекционные заболевания, инородные тела, нарушения свёртывания крови. У взрослых и пожилых питомцев чаще выявляют язвы, воспалительные заболевания желудка и кишечника, новообразования, болезни печени и почек.

Кровотечение также может быть связано с травмой, проглатыванием крови из полости рта или дыхательных путей, воздействием ядов, бесконтрольным приёмом противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарств.

Как проявляется мелена

Основной признак — очень тёмный или чёрный кал с характерным блеском, вязкий и похожий на дёготь. Запах может стать резче. Иногда стул остаётся оформленным, поэтому обращайте внимание на его цвет и консистенцию.

Другие возможные признаки:

слабость, сонливость, отказ от игры;
снижение аппетита или полный отказ от корма;
рвота, иногда с кровью или содержимым цвета кофейной гущи;
бледность дёсен;
болезненность живота;
учащённое дыхание, шаткость, обморочное состояние.

Чем опасно это состояние

Продолжающееся кровотечение приводит к анемии, снижению артериального давления и недостаточному поступлению кислорода к тканям. При выраженной кровопотере может развиться шок. Опасность зависит от причины, объёма и скорости кровотечения, а также от общего состояния животного. У котят, щенков, миниатюрных собак и питомцев с хроническими заболеваниями ухудшение может наступить особенно быстро.

Как ставят диагноз

Сначала врач осматривает животное, оценивает цвет слизистых оболочек, пульс, дыхание, температуру, степень обезвоживания и болезненность живота. Расскажите врачу обо всех лекарствах, которые получает питомец, и о возможном доступе к ядам, костям, игрушкам и другим посторонним предметам.

Для поиска причины могут потребоваться:

общий анализ крови с оценкой анемии и тромбоцитов;
биохимический анализ крови;
исследование свёртывающей системы;
анализ кала на паразитов и скрытую кровь;
УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография, при показаниях с контрастированием;
гастроскопия или другие эндоскопические исследования;
тесты на инфекции и специфические заболевания.

После приёма препаратов железа, активированного угля или средств с висмутом стул может почернеть и внешне напоминать мелену. Обследование помогает отличить окрашивание кала от переваренной крови.

Как лечат мелену

При лечении останавливают кровотечение, поддерживают кровообращение и устраняют основную причину. В зависимости от состояния могут потребоваться инфузионная терапия, препараты для защиты слизистой оболочки желудка, противорвотные средства и коррекция свёртывания крови. При тяжёлой анемии может потребоваться переливание компонентов крови.

При инородном теле, язве с продолжающимся кровотечением или новообразовании может потребоваться эндоскопическое либо хирургическое лечение. Паразитарные, инфекционные, воспалительные и системные заболевания лечат по результатам диагностики. Схему лечения подбирает врач: некоторые привычные препараты способны усилить кровотечение.

Что может сделать владелец

При появлении чёрного дегтеобразного стула покажите питомца врачу в клинике. При слабости, бледности дёсен, частой рвоте, крови в рвотных массах, учащённом дыхании или нарушении координации обратитесь в клинику немедленно. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

Перед приёмом желательно сфотографировать стул или взять небольшой свежий образец в чистый контейнер. Подготовьте список лекарств и вспомните, когда появились изменения. Без назначения врача не давайте питомцу обезболивающие, противовоспалительные, кровоостанавливающие средства, сорбенты или препараты для человека. Не кормите животное насильно и не откладывайте осмотр в ожидании улучшения.

Профилактика и прогноз

Для профилактики регулярно обрабатывайте животное от паразитов и ограничьте доступ к бытовой химии, ядам и предметам, которые оно может проглотить. Лекарства применяйте только по назначению врача. При хронических заболеваниях нужны плановые осмотры и контрольные анализы.

Прогноз зависит от источника кровотечения и своевременности помощи. Если причину быстро устранили, прогноз часто благоприятен. При массивной кровопотере, нарушениях свёртывания, тяжёлых системных болезнях и злокачественных новообразованиях прогноз осторожный.

Вопросы и ответы

Всегда ли чёрный стул означает внутреннее кровотечение?
Нет. Кал могут окрашивать некоторые препараты, кормовые добавки и проглоченный уголь. По внешнему виду надёжно исключить кровь нельзя, поэтому питомца нужно показать ветеринарному врачу.

Можно ли дождаться следующего стула, если животное чувствует себя нормально?
Не откладывайте осмотр. Кровотечение иногда начинается без заметной слабости, а признаки анемии появляются позже. При повторной мелене, рвоте, бледных дёснах или отказе от корма нужно как можно скорее обратиться в клинику.

Может ли мелена появиться после проглатывания крови?
Да. Такое возможно при кровотечении из носа, травме ротовой полости, после повреждения зуба или при заболеваниях дыхательных путей. Врач должен установить источник крови и исключить поражение желудочно-кишечного тракта.