Мегалобластная анемия

Раздел справочника: буква М

Мегалобластная анемия у кошек и собак

Мегалобластная анемия у кошек и собак — нарушение кроветворения, при котором из-за сбоя синтеза ДНК в крови или костном мозге появляются чрезмерно крупные незрелые предшественники эритроцитов. Они неправильно созревают и часто разрушаются раньше времени, поэтому ткани получают меньше кислорода. Признаки анемии могут быть малозаметными. Иногда ее вызывает серьезное заболевание пищеварительной системы или костного мозга.

У кого встречается и почему

Мегалобластную анемию диагностируют у собак и кошек любого возраста. Она может развиться при дефиците витамина B12, или кобаламина, либо фолиевой кислоты. Недостаток этих веществ возникает из-за несбалансированного кормления, хронических заболеваний кишечника, нарушения работы поджелудочной железы, тяжелого поражения печени или врожденных особенностей обмена веществ.

Еще одна возможная причина — прием лекарств, подавляющих синтез ДНК или работу костного мозга. Реже нарушения связаны с опухолями и другими заболеваниями кроветворной системы. У кошек при обследовании также учитывают вирусные инфекции, способные изменять состав крови. Одинаковые изменения в анализе могут сопровождать разные болезни, поэтому врач ищет причину анемии.

Как проявляется и чем опасна

Симптомы зависят от выраженности анемии и скорости ее развития. Владелец может заметить:

• бледность десен и внутренней поверхности век;
• вялость, сонливость, снижение интереса к прогулкам и играм;
• учащенное дыхание или сердцебиение после небольшой нагрузки;
• снижение аппетита и потерю массы тела;
• периодическую рвоту, диарею или другие признаки заболевания кишечника;
• ухудшение качества шерсти.

При выраженной анемии животное слабеет даже в покое. Длительное кислородное голодание увеличивает нагрузку на сердце и другие органы. Одновременное снижение количества лейкоцитов повышает восприимчивость к инфекциям, а нехватка тромбоцитов — склонность к кровоточивости.

Как ставят диагноз

Основное исследование — клинический анализ крови. Врач оценивает количество эритроцитов, уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцита и число ретикулоцитов. Мазок крови изучают под микроскопом, чтобы определить размеры, форму и степень зрелости клеток. Увеличения среднего объема эритроцитов недостаточно для подтверждения диагноза: макроцитоз встречается и при других состояниях.

Для поиска причины врач назначает биохимический анализ крови, определение концентрации кобаламина и фолатов, исследования функции печени, кишечника и поджелудочной железы. Кошкам по показаниям проводят тесты на вирусный лейкоз и вирусный иммунодефицит. Иногда требуется ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При неоднозначных результатах анализов или подозрении на поражение кроветворной системы исследуют материал костного мозга. Объем диагностики врач определяет после осмотра.

Как лечат мегалобластную анемию

Лечение должно восстановить нормальное кроветворение и устранить причину дефицита. При недостатке кобаламина или фолиевой кислоты назначают соответствующие препараты. Способ и продолжительность их применения выбирают по результатам обследования. Одновременно корректируют рацион и лечат заболевания, которые мешают усвоению питательных веществ.

Если нарушение вызвал лекарственный препарат, ветеринарный врач оценивает возможность его замены или отмены. Самостоятельно прекращать назначенную терапию нельзя. При тяжелой анемии могут потребоваться стационарное наблюдение, кислородная поддержка или переливание компонентов крови. Контрольные анализы показывают, как образуются новые эритроциты и меняется уровень гемоглобина после начала лечения.

Что может сделать владелец, профилактика и прогноз

При бледности слизистых, нарастающей слабости, одышке, отказе от корма или обмороке животное нужно как можно скорее показать ветеринарному врачу. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. Прием проводят в клинике.

До осмотра ограничьте физическую нагрузку и обеспечьте животному доступ к воде. Не давайте без назначения врача препараты железа, витамин B12, фолиевую кислоту или лекарства для людей. У железодефицитной и мегалобластной анемии разные механизмы. Добавки, принятые до обследования, могут изменить результаты анализов и затруднить поиск причины.

Для профилактики нужны полноценное питание, контроль хронических болезней пищеварительной системы и регулярные обследования животных из групп риска. При своевременном выявлении восполнимого дефицита прогноз часто благоприятный. При заболеваниях костного мозга, опухолевых процессах или тяжелой хронической патологии прогноз зависит от основного диагноза и ответа на лечение.

Вопросы и ответы

Можно ли определить мегалобластную анемию по бледным деснам?
Нет. Бледность позволяет заподозрить анемию, но не указывает на ее вид. Для подтверждения нужны анализ крови, исследование мазка и поиск причины нарушения кроветворения.

Всегда ли крупные эритроциты означают дефицит витамина B12?
Нет. Размеры клеток меняются при регенерации крови, заболеваниях печени, вирусных инфекциях, воздействии препаратов и патологии костного мозга. Результат оценивают вместе с другими показателями.

Можно ли исправить состояние только сменой корма?
Иногда коррекция рациона входит в лечение, но при нарушении всасывания витаминов смены питания недостаточно. Сначала врач устанавливает источник дефицита и подбирает терапию, затем контролирует анализы.