Мегаэзофагус

Раздел справочника: буква М

Мегаэзофагус у собак

Мегаэзофагус у собак — расширение пищевода, при котором его стенки теряют способность продвигать пищу и воду в желудок. Корм задерживается в пищеводе и возвращается в ротовую полость в виде срыгивания. Внешне это состояние может напоминать рвоту. Длительная задержка пищи приводит к снижению веса и повышает риск попадания содержимого пищевода в дыхательные пути.

У кого встречается и почему

Мегаэзофагус бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма обычно проявляется у щенков после перехода на самостоятельное питание. Породная предрасположенность описана у немецких овчарок, немецких догов, ирландских сеттеров, цвергшнауцеров и некоторых других собак. Заболевание возможно у животного любой породы.

Приобретенный мегаэзофагус чаще выявляют у взрослых и пожилых собак. Его причиной могут быть заболевания нервной системы и мышц, миастения, воспаление пищевода, эндокринные нарушения, интоксикации, некоторые инфекции, инородное тело или сужение пищевода. Иногда первичную причину установить не удается. Тогда мегаэзофагус называют идиопатическим.

Как проявляется заболевание

Основной признак — регулярное срыгивание непереваренного корма, воды или пенистой слюны. Оно обычно происходит пассивно, без выраженной тошноты и сокращений живота. Содержимое может возвращаться сразу после еды или спустя некоторое время. При рвоте часто наблюдаются беспокойство, слюнотечение, позывы и напряжение брюшной стенки.

• снижение массы тела при сохраненном или повышенном аппетите;
• затрудненное глотание, повторные глотательные движения;
• обильное слюнотечение;
• неприятный запах из пасти;
• кашель после кормления или питья;
• слабость, снижение активности;
• выделение корма или жидкости через нос.

Снимите эпизод на видео и запишите, как он связан с приемом пищи. Это поможет врачу отличить срыгивание от рвоты и кашля.

Чем опасен мегаэзофагус

Наиболее серьезное осложнение — аспирационная пневмония. Она развивается, если слюна, вода или корм попадают в трахею и легкие. На нее могут указывать кашель, учащенное или затрудненное дыхание, повышение температуры, выраженная слабость, отказ от еды, синюшность или бледность слизистых оболочек.

Продолжительное нарушение питания приводит к похудению, обезвоживанию и дефициту питательных веществ. Постоянное растяжение и раздражение пищевода поддерживает воспаление. При нарушении дыхания или резком ухудшении состояния собаке требуется срочный осмотр в клинике.

Как ставят диагноз

Диагностика начинается с расспроса владельца и осмотра собаки. Врач оценивает дыхание, массу тела и степень обезвоживания. Расширенный пищевод часто виден на обзорных рентгенограммах грудной клетки. Одновременно проверяют легкие на признаки аспирационной пневмонии.

По показаниям проводят контрастное исследование, рентгеноскопию для оценки движения пищевода и эндоскопию. Контраст используют с осторожностью: при срыгивании он может попасть в дыхательные пути. Эндоскопия помогает обнаружить воспаление, сужение, инородное тело или другое механическое препятствие.

Для поиска причины назначают общий и биохимический анализы крови, исследование электролитов и мочи. Могут потребоваться анализ на антитела к ацетилхолиновым рецепторам для диагностики миастении, гормональные исследования и другие тесты с учетом возраста, симптомов и результатов осмотра.

Принципы лечения

Тактика зависит от причины мегаэзофагуса и наличия осложнений. Выявленное основное заболевание лечат отдельно. При инородном теле или сужении пищевода может потребоваться эндоскопическое или хирургическое вмешательство. Аспирационную пневмонию лечат отдельно, иногда в стационаре с контролем дыхания и общего состояния.

Большую роль играет организация кормления. Собаку кормят небольшими порциями в вертикальном положении, чтобы пища перемещалась в желудок под действием силы тяжести. После еды животное некоторое время удерживают вертикально. Для этого можно использовать специальное кресло или безопасно поддерживать собаку корпусом вверх.

Подходящую консистенцию рациона подбирают индивидуально. Одним собакам легче глотать мягкий корм, другим подходят сформированные порции более плотной пищи. Воду нельзя самовольно ограничивать. Врач подскажет безопасный способ обеспечить потребность в жидкости. Лекарства, влияющие на моторику и кислотность, применяют только по показаниям, поскольку они подходят не во всех случаях.

Уход, профилактика и прогноз

Соблюдайте выбранную позу кормления, контролируйте массу тела, отмечайте частоту срыгиваний и следите за дыханием. Нельзя насильно вливать воду, давать крупные куски пищи или лекарства без согласования с ветеринарным врачом. При кашле и слабости прекратите кормление до осмотра.

Специфической профилактики врожденной и идиопатической формы нет. Раннее обращение при повторном срыгивании, защита собаки от инородных предметов и токсичных веществ, соблюдение правил приема назначенных препаратов помогают снизить риск осложнений.

Прогноз зависит от причины, выраженности расширения пищевода и наличия аспирационной пневмонии. При некоторых вторичных нарушениях моторика может улучшиться после лечения основного заболевания. В других случаях собаке требуется постоянная организация кормления и регулярный контроль. Обратиться для обследования можно в одну из трех круглосуточных клиник «Лайфвет» в Санкт-Петербурге.

Вопросы и ответы

Чем срыгивание отличается от рвоты?
При срыгивании корм выходит пассивно, часто без тошноты, позывов и напряжения живота. При рвоте обычно заметны беспокойство, сокращения брюшной стенки и активные позывы. Видеозапись эпизода поможет врачу оценить различия.

Можно ли кормить собаку с мегаэзофагусом из обычной миски на полу?
Такое положение затрудняет прохождение пищи и повышает вероятность ее задержки в пищеводе. Способ кормления и высоту поддержки подбирают с врачом с учетом размера собаки, ее подвижности и частоты срыгивания.

Когда нужно срочно обращаться в клинику?
Неотложный осмотр требуется при затрудненном или учащенном дыхании, сильном кашле, выраженной слабости, посинении или бледности слизистых, отказе от воды, повторном срыгивании и резком ухудшении состояния.