Медиальный вывих надколенника

Раздел справочника: буква М

Медиальный вывих надколенника у собак

Медиальный вывих надколенника у собак — это смещение коленной чашечки из нормального положения внутрь сустава. Колено работает неправильно, поэтому собака периодически или постоянно хромает, поджимает лапу и хуже на неё опирается. Состояние может прогрессировать, вызывать боль, повреждение хряща и изменение походки. Раннее обследование помогает определить степень вывиха и выбрать лечение.

У кого встречается и почему

Заболевание особенно распространено у собак мелких и миниатюрных пород: той-терьеров, чихуахуа, йоркширских терьеров, шпицев и пуделей. Вывих встречается и у крупных собак.

Обычно причина связана с особенностями развития конечности: неглубокой бороздой бедренной кости, неправильным положением сухожилий и мышц, искривлением костей. Из-за нарушения общей оси конечности надколенник постепенно смещается внутрь. Реже вывих возникает после травмы. Избыточная масса тела не вызывает его напрямую, но увеличивает нагрузку на нестабильный сустав.

Как проявляется вывих

Во время движения собака внезапно поджимает заднюю лапу, делает несколько шагов на трёх конечностях, а затем снова идёт нормально. Владельцы описывают это как подпрыгивание или пропуск шага.

Периодическая или постоянная хромота.
Неуверенная опора на заднюю лапу.
Скованность после отдыха или нагрузки.
Нежелание бегать, прыгать и подниматься по лестнице.
Изменение постановки конечности и походки.
Болезненность при сгибании колена.

При выраженном вывихе лапа может оставаться согнутой, а собака почти не использует её при ходьбе.

Чем опасно заболевание

Постоянное смещение надколенника повреждает суставной хрящ и способствует развитию остеоартрита. Мышцы бедра постепенно ослабевают, а неправильная нагрузка усиливает деформацию конечности. Повышается и риск повреждения передней крестообразной связки коленного сустава.

Степень хромоты не всегда соответствует выраженности изменений. Даже если после очередного эпизода собака быстро начинает опираться на лапу, повторяющиеся поджимания конечности требуют обследования.

Как ставят диагноз

Врач оценивает походку, положение задних конечностей, объём движений и состояние мышц. Во время ортопедического осмотра он осторожно смещает надколенник в разных направлениях и проверяет, насколько легко тот выходит из борозды и возвращается на место.

Выделяют четыре степени вывиха. При первой надколенник смещается при надавливании и самостоятельно возвращается. При четвёртой он постоянно находится вне борозды и обычно не вправляется вручную.

Рентгенография помогает оценить состояние костей, признаки артроза и сопутствующие изменения. При сложной деформации для планирования операции может потребоваться компьютерная томография. Если колено болезненно или нестабильно, врач также проверяет крестообразные связки и мениски.

Как лечат медиальный вывих надколенника

Тактика зависит от степени вывиха, возраста собаки, выраженности хромоты и боли, а также изменений костей. При лёгкой степени без постоянных симптомов врач может рекомендовать наблюдение, контроль массы тела и ветеринарную реабилитацию, а также ограничить травмирующие нагрузки. При боли он подбирает препараты с учётом состояния животного и возможных противопоказаний.

Операцию рассматривают при постоянной или повторяющейся хромоте, выраженной нестабильности, прогрессировании деформации и вывихах высокой степени. Хирургическое лечение может включать углубление борозды бедренной кости, перемещение места крепления связки надколенника, коррекцию мягких тканей или положения костей. Метод выбирают после обследования. После вмешательства защищают сустав и контролируют нагрузку, затем постепенно начинают реабилитацию.

Что может сделать владелец

До осмотра исключите прыжки, резкие повороты, активные игры и бег по скользкому полу. Выводите собаку на коротком поводке и не допускайте набора массы тела. Снимите походку на видео: в кабинете эпизод хромоты может не повториться.

Не пытайтесь самостоятельно вправить надколенник, интенсивно сгибать колено или массировать болезненную область. Не давайте собаке человеческие обезболивающие: некоторые из них токсичны и могут вызвать тяжёлые осложнения. Упражнения и физиотерапевтические процедуры подбирают после постановки диагноза.

Профилактика и прогноз

Полностью предотвратить врождённую предрасположенность нельзя. Снизить нагрузку на суставы помогают нормальная масса тела, регулярная умеренная активность, нескользкое покрытие пола и ограничение частых прыжков с высоты. Собак с подтверждённой наследственной формой заболевания не рекомендуют использовать в разведении.

Прогноз зависит от степени вывиха, деформации конечности и состояния хряща. При своевременной диагностике и правильно выбранном лечении у многих собак заметно улучшаются опора и качество движения. Артроз может сохраняться и требовать дальнейшего наблюдения.

Вопросы и ответы

Может ли медиальный вывих надколенника пройти самостоятельно?
Врождённые особенности сустава и костей самостоятельно не исчезают. При лёгкой степени симптомы могут возникать редко, но ортопедический осмотр и контроль состояния всё равно нужны.

Всегда ли при таком диагнозе нужна операция?
Нет. Решение принимают с учётом степени вывиха, боли, частоты хромоты и изменений конечности. При отсутствии выраженных симптомов иногда достаточно наблюдения и консервативного лечения. При стойкой хромоте или значительной деформации чаще рассматривают операцию.

Куда обратиться, если собака внезапно перестала опираться на лапу?
Резкое нарушение опоры может быть связано с вывихом, травмой или повреждением связок, поэтому животное нужно показать ветеринарному врачу. В Санкт-Петербурге круглосуточно работают три клиники сети «Лайфвет», где проводят очный осмотр и необходимую диагностику.