Мальабсорбция

Раздел справочника: буква М

Мальабсорбция у кошек и собак

Мальабсорбция у кошек и собак — нарушение всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов в кишечнике. Чаще она развивается на фоне хронических заболеваний пищеварительного тракта. Даже при сохранённом аппетите животное может худеть и испытывать дефицит питательных веществ. Без диагностики мальабсорбцию легко принять за пищевую непереносимость или обычное расстройство стула.

У кого встречается и почему

Мальабсорбция встречается у собак и кошек любого возраста и породы. Среди причин — хроническая воспалительная энтеропатия, лимфангиэктазия кишечника, опухолевые заболевания, паразитарные и протозойные инфекции, выраженное нарушение кишечной микрофлоры. Похожая картина бывает при недостаточности поджелудочной железы: пища плохо переваривается, а затем неполноценно усваивается.

Риск дефицитов повышается при длительной диарее, заболеваниях печени и поджелудочной железы, после операций на кишечнике. У некоторых животных болезнь связана с реакцией на компоненты рациона или нарушением иммунной регуляции в слизистой оболочке.

Как проявляется мальабсорбция

Симптомы зависят от причины и тяжести нарушений. Они могут нарастать постепенно, поэтому первые изменения иногда остаются незамеченными.

Хронический или периодически повторяющийся жидкий стул.
Увеличение объёма кала, слизь, изменение цвета или жирный блеск.
Снижение массы тела при обычном или усиленном аппетите.
Урчание в животе, метеоризм, учащённая дефекация.
Рвота, тошнота, избирательность в еде.
Тусклая шерсть, снижение активности, потеря мышечной массы.

У кошек признаками могут быть только похудение, периодическая рвота и изменение аппетита. У собак чаще заметны обильный стул и выраженное газообразование.

Чем опасно нарушение всасывания

Продолжительная мальабсорбция приводит к дефициту белка, витамина B12, фолатов, железа и других веществ. Возможны анемия, обезвоживание, слабость и снижение иммунной защиты. При значительной потере белка жидкость может скапливаться в брюшной полости или подкожной клетчатке. У молодых животных хронический дефицит питательных веществ способен замедлять рост и развитие.

Как ставят диагноз

На приёме врач осматривает животное, уточняет состав рациона, динамику веса, характер стула и продолжительность симптомов. Единственного анализа, подтверждающего все варианты мальабсорбции, нет. Нужно найти основное заболевание и исключить состояния с похожими проявлениями.

Общий анализ крови для выявления анемии и воспалительных изменений.
Биохимический анализ крови с оценкой белка, альбумина, показателей печени и электролитов.
Исследование мочи, чтобы исключить потерю белка через почки.
Анализы кала на яйца гельминтов, простейших и другие кишечные инфекции.
Определение витамина B12 и фолатов в крови.
Исследование панкреатической липазы и трипсиноподобной иммунореактивности по показаниям.
Ультразвуковое исследование брюшной полости для оценки кишечной стенки, лимфатических узлов, печени и поджелудочной железы.

Если причина остаётся неясной, врач может назначить эндоскопию с биопсией слизистой оболочки или хирургическое получение полнослойных образцов кишечника. Гистологическое исследование позволяет различить воспаление, лимфангиэктазию и опухолевый процесс.

Как лечат мальабсорбцию

Лечение подбирают после установления причины. Врач может назначить лечебный легкоусвояемый рацион, диету с новым источником белка или гидролизованными белками. При лимфангиэктазии может потребоваться ограничение жира. Во время диетической пробы нельзя давать животному лакомства и добавки, способные исказить результат.

При дефиците восполняют витамин B12 и другие необходимые вещества. Паразитарные заболевания лечат соответствующими препаратами, а при недостаточности поджелудочной железы назначают пищеварительные ферменты. Иммунорегулирующую терапию применяют при подтверждённой воспалительной энтеропатии после исключения инфекций. Антибактериальные средства используют по конкретным показаниям, а не как универсальное лечение диареи.

При обезвоживании, выраженной слабости или тяжёлой потере белка может понадобиться интенсивная поддерживающая терапия в клинике.

Что может сделать владелец

Записывайте массу тела животного, частоту рвоты и дефекации, внешний вид стула, аппетит и состав рациона. Эти данные помогут врачу оценить течение болезни. Не меняйте назначенную диету и лечение самостоятельно.

Не давайте кошке или собаке средства от диареи для людей, антибиотики, гормональные препараты и пищевые добавки без согласования с ветеринарным врачом. Срочный осмотр нужен, если животное отказывается от воды и корма, многократно рвёт, становится вялым или в кале появляется кровь. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет».

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики мальабсорбции нет. Риск осложнений снижают полноценное питание, регулярная обработка от паразитов и контроль хронических болезней. Если изменения стула или снижение веса сохраняются, животное нужно показать ветеринарному врачу.

Прогноз зависит от основного заболевания. Пищевая энтеропатия, паразитарная инфекция и недостаточность поджелудочной железы часто поддаются длительному контролю. При тяжёлой лимфангиэктазии или опухолевом процессе прогноз осторожнее. Многим животным нужны постоянная диета, контрольные анализы и периодическая коррекция лечения.

Вопросы и ответы

Можно ли определить мальабсорбцию только по анализу кала?
Нет. Анализ кала помогает выявить паразитов и некоторые инфекции, но не охватывает все причины нарушения всасывания. Обычно нужны анализы крови, ультразвуковое исследование и в отдельных случаях биопсия кишечника.

Может ли животное с мальабсорбцией иметь хороший аппетит?
Да. Некоторые кошки и собаки едят нормально или больше обычного, но продолжают худеть из-за недостаточного усвоения питательных веществ. Усиленный аппетит на фоне потери веса требует обследования.

Нужно ли сразу менять корм при хронической диарее?
Частая самостоятельная смена кормов затрудняет диагностику. Врач подбирает рацион с учётом симптомов и результатов обследования. Во время диетической пробы животное должно получать один согласованный рацион в течение назначенного периода.