Макроцитоз

Раздел справочника: буква М

Макроцитоз у кошек и собак

Макроцитоз у кошек и собак — увеличение среднего объёма эритроцитов. Его выявляют в общем анализе крови по показателю MCV. Сам макроцитоз обычно не вызывает симптомов, но может сопровождать анемию, усиленное образование эритроцитов, заболевания печени, костного мозга и другие нарушения. MCV оценивают вместе с самочувствием животного и остальными результатами обследования.

У кого встречается и почему

Макроцитоз встречается у кошек и собак любого возраста. Частая причина — появление в крови ретикулоцитов, то есть молодых и более крупных эритроцитов. Так костный мозг восполняет клетки после кровопотери или их разрушения.

Другие возможные причины:

дефицит витамина B12 или фолатов при заболеваниях желудка и кишечника;
болезни печени;
снижение функции щитовидной железы у собак;
нарушения кроветворения и заболевания костного мозга;
инфекция вирусом лейкоза кошек;
действие отдельных лекарственных препаратов;
индивидуальные и породные особенности.

Иногда MCV повышается из-за хранения образца крови или особенностей измерения. Если животное чувствует себя нормально, врач может перепроверить единичный результат.

Как проявляется макроцитоз

Владелец не может заметить увеличенный размер эритроцитов. Симптомы зависят от причины макроцитоза и наличия анемии. Возможны вялость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, учащённое дыхание, бледность слизистых оболочек и нежелание двигаться.

При разрушении эритроцитов могут появиться желтоватый оттенок слизистых, тёмная моча и повышение температуры. Заболевания пищеварительной системы иногда сопровождаются рвотой, диареей и потерей массы тела. У некоторых животных макроцитоз случайно обнаруживают во время профилактического анализа.

Чем опасно это состояние

Риск зависит от основного заболевания. При выраженной анемии ткани получают меньше кислорода, а нагрузка на сердце и дыхательную систему возрастает. Быстрое снижение числа эритроцитов может привести к резкой слабости и нарушению кровообращения.

Стойкий макроцитоз без увеличения ретикулоцитов иногда указывает на недостаточное образование клеток в костном мозге. Такое изменение требует обследования, особенно при одновременном снижении тромбоцитов или лейкоцитов.

Как устанавливают причину

Врач сопоставляет MCV с количеством эритроцитов, гемоглобином, гематокритом, RDW и другими показателями общего анализа крови. Подсчёт ретикулоцитов помогает определить, отвечает ли костный мозг на анемию. В мазке крови под микроскопом оценивают форму, окраску, зрелость клеток и наличие склеивания эритроцитов.

Для проверки результата анализ могут повторить на свежем образце. С учётом анамнеза и обнаруженных изменений назначают:

биохимический анализ крови и исследование мочи;
определение билирубина, витамина B12 и фолатов;
исследование функции щитовидной железы у собак;
тесты на вирусный лейкоз и иммунодефицит у кошек;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
анализы на причины кровопотери или разрушения эритроцитов.

Если изменения в нескольких клеточных линиях сохраняются и их причина неясна, может потребоваться исследование костного мозга.

Принципы лечения

Лечат заболевание, вызвавшее макроцитоз. При кровопотере врач ищет и устраняет её источник. При разрушении эритроцитов терапию подбирают с учётом инфекционных, иммунных, токсических и других причин. Заболевания печени, кишечника и щитовидной железы лечат по результатам обследования.

Витамин B12, фолаты и препараты железа применяют только при подтверждённом дефиците или обоснованном подозрении на него. При тяжёлой симптоматической анемии может потребоваться переливание компонентов крови и наблюдение в стационаре. Контрольные анализы показывают, восстанавливается ли количество эритроцитов и нормализуется ли их размер.

Что может сделать владелец

Не давайте животному без назначения железо, витамины, гормональные препараты или лекарства для человека. Они могут оказаться бесполезными, токсичными или изменить результаты обследования. Не отменяйте ранее назначенное лечение без согласования с врачом.

Срочно обратитесь в клинику при резкой слабости, обмороке, затруднённом дыхании, очень бледных или желтоватых слизистых, тёмной моче и заметном кровотечении. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге принимают круглосуточно.

Профилактический контроль включает регулярные осмотры и анализы крови по рекомендации ветеринарного врача. Особое наблюдение требуется животным с хроническими болезнями печени, кишечника, эндокринной системы или ранее выявленной анемией.

Прогноз

Прогноз зависит от причины и выраженности сопутствующей анемии. При нормальном восстановлении после кровопотери показатели обычно улучшаются, если её источник устранён. При хронических заболеваниях или нарушениях работы костного мозга прогноз зависит от ответа на лечение и динамики контрольных анализов.

Вопросы и ответы

Макроцитоз означает, что у животного анемия?
Нет. MCV может быть повышен при нормальном количестве эритроцитов и нормальном гематокрите. Анемию определяют по совокупности показателей общего анализа крови.

Можно ли определить причину по одному показателю MCV?
Нет. Врач оценивает ретикулоциты, мазок крови, остальные клеточные показатели и состояние животного. Дополнительные исследования выбирают с учётом предполагаемой причины.

Нужно ли лечить макроцитоз, если кошка или собака чувствует себя нормально?
Лечение назначают при выявленном заболевании. Если других отклонений и симптомов нет, врач может рекомендовать повторный анализ и наблюдение, чтобы исключить временное или лабораторное изменение.