Люмбосакральный синдром

Раздел справочника: буква Л

Люмбосакральный синдром у собак

При люмбосакральном синдроме нервные корешки сдавливаются или раздражаются в области перехода последнего поясничного позвонка к крестцу. Этот участок испытывает значительную нагрузку при ходьбе, беге и прыжках. Синдром вызывает боль, скованность, иногда неврологические нарушения. Собака может долго скрывать дискомфорт, а нарастающее сдавление способно привести к слабости задних конечностей и нарушениям мочеиспускания.

У кого встречается и почему

Люмбосакральный синдром чаще диагностируют у взрослых и пожилых собак средних и крупных пород. Повышенная предрасположенность отмечена у немецких овчарок, лабрадоров, ретриверов и других активных собак. Риск может быть выше у животных с лишним весом, высокой физической нагрузкой или особенностями строения пояснично-крестцового отдела.

Распространённая причина — дегенеративные изменения диска и суставов между позвонками L7-S1. Диск теряет эластичность и выпячивается в позвоночный канал, а окружающие связки и костная ткань утолщаются. Пространства для нервных корешков становится меньше. Реже сдавление связано с травмой, нестабильностью позвонков, врождёнными изменениями, воспалительным процессом или новообразованием.

Как проявляется и чем опасно

Самый частый признак — боль в нижней части спины. Собака неохотно встаёт, медленнее поднимается по лестнице, избегает прыжков в автомобиль или на диван. Владелец может заметить снижение активности, напряжённую походку, хромоту на одну или обе задние конечности. Прикосновение к пояснице, поднятие хвоста или разгибание тазобедренных суставов могут вызывать беспокойство.

• Слабость задних конечностей и быстрая утомляемость.
• Шарканье лапами, стирание когтей, неуверенность при поворотах.
• Снижение тонуса хвоста или болезненность при его движении.
• Трудности при дефекации из-за боли.
• Недержание мочи или кала при выраженном поражении нервов.

Без лечения боль может стать хронической. При значительном сдавлении нарушается проведение сигналов к мышцам конечностей, хвоста, мочевого пузыря и прямой кишки. Если собака внезапно не может встать, слабость быстро нарастает или пропадает контроль над мочеиспусканием, нужно срочно обратиться в клинику.

Как ставят диагноз

Сначала врач расспрашивает о симптомах, нагрузках и перенесённых травмах. Затем оценивает походку, положение лап, рефлексы, мышечный тонус и реакцию на прикосновения. Ортопедический осмотр помогает отличить боль в позвоночнике от заболеваний тазобедренных, коленных и других суставов.

Рентгенография показывает форму позвонков, сужение межпозвонкового пространства, костные разрастания, последствия травм и некоторые врождённые изменения. Нервные корешки и межпозвонковый диск на обычном снимке видны недостаточно хорошо, поэтому одной рентгенографии часто мало.

Для уточнения причины применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. МРТ позволяет оценить диски, нервные структуры и мягкие ткани. КТ подробно показывает костные изменения и помогает спланировать операцию. Если врач подозревает воспаление, инфекцию или другое системное заболевание, он может назначить анализы крови, мочи и дополнительные исследования.

Как лечат

Лечение зависит от причины, выраженности боли, неврологических нарушений и результатов обследования. При умеренных симптомах без нарастающей слабости врач может рекомендовать ограничение нагрузок, контроль массы тела, обезболивающую и противовоспалительную терапию. Когда боль уменьшится, назначают постепенную реабилитацию: упражнения для укрепления мышц корпуса и контролируемую ходьбу.

Лекарства подбирают с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и результатов анализов. Самостоятельно сочетать препараты или использовать средства из домашней аптечки опасно. Некоторые лекарства для людей токсичны для собак, а обезболивание без диагностики может скрыть ухудшение.

Операцию рассматривают при сильной стойкой боли, выраженном сдавлении нервов, прогрессирующей слабости, нарушениях мочеиспускания или недостаточном эффекте от консервативного лечения. Цель операции — освободить нервные структуры и при необходимости стабилизировать пояснично-крестцовый переход.

Что может сделать владелец

До осмотра собаке ограничивают нагрузку: исключают бег, прыжки, активные игры и подъём по лестнице. Для прогулок используют поводок и выбирают спокойный темп. Скользкий пол закрывают ковриками, а лежанку ставят так, чтобы собаке не приходилось запрыгивать на высоту.

Нельзя разминать болезненную поясницу, резко вытягивать задние конечности или самостоятельно выполнять упражнения. Не давайте собаке обезболивающие без назначения ветеринарного врача. Запишите, когда появились симптомы, как они меняются после отдыха и нагрузки, есть ли проблемы с хвостом, мочеиспусканием или дефекацией. Видео походки может помочь врачу оценить нарушения.

Профилактика и прогноз

Возрастные изменения позвоночника нельзя предотвратить полностью, но можно снизить риск осложнений. Для этого поддерживают нормальную массу тела, дозируют физическую нагрузку, избегают частых прыжков с высоты и регулярно укрепляют мышцы безопасными упражнениями. Собакам с повторяющейся болью нужны контрольные осмотры и индивидуальная программа активности.

Прогноз зависит от причины синдрома и степени повреждения нервов. При боли без тяжёлых неврологических нарушений многие собаки сохраняют активность на фоне лечения и коррекции образа жизни. При слабости, недержании и длительном сдавлении восстановление менее предсказуемо. Пройти обследование можно в одной из трёх круглосуточных клиник сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге.

Вопросы и ответы

Может ли люмбосакральный синдром выглядеть как заболевание суставов?
Да. Скованность, хромота и нежелание вставать встречаются и при артрозе тазобедренных или коленных суставов. Различить причины помогают ортопедический и неврологический осмотр, а также визуальная диагностика.

Можно ли продолжать обычные прогулки?
До осмотра нагрузку лучше сократить. Допустимы короткие спокойные прогулки на поводке, если собака может ходить без выраженной боли. Бег, прыжки и активные игры нужно исключить.

Когда требуется срочный приём?
Срочный приём нужен, если собака внезапно перестала опираться на задние лапы, слабость быстро усиливается, появилась резкая боль или недержание мочи либо кала. Клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.