Лимфома

Раздел справочника: буква Л

Лимфома у кошек и собак

Лимфома у кошек и собак — злокачественное заболевание лимфоцитов, клеток иммунной системы. Опухолевые клетки могут накапливаться в лимфатических узлах, желудочно-кишечном тракте, печени, селезенке, грудной полости, коже, почках или костном мозге. Симптомы зависят от пораженного органа, поэтому болезнь иногда напоминает инфекцию или хроническое воспаление. Обследование помогает уточнить форму лимфомы и выбрать лечение.

У кого встречается и почему

Лимфома бывает у собак и кошек любого возраста, но чаще встречается у взрослых и пожилых животных. У собак распространена многоузловая форма: увеличиваются несколько групп лимфатических узлов. У кошек часто поражается кишечник; также опухоль может возникать в грудной полости, почках и носовой полости.

Точную причину обычно установить невозможно. Риск может быть связан с наследственной предрасположенностью, нарушениями иммунной регуляции и длительным воспалением. У кошек значение имеют вирус лейкоза кошек и вирус иммунодефицита. Наличие инфекции не означает, что лимфома обязательно разовьется, но влияет на обследование, лечение и прогноз.

Как проявляется лимфома

Симптомы зависят от расположения опухоли. Владелец может заметить плотные, обычно безболезненные увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, перед плечами, в подмышечных областях или под коленями. Иногда внешне узлы не изменены.

Снижение аппетита, потеря массы тела, вялость.
Рвота, диарея, запор или увеличение живота при поражении кишечника.
Кашель, учащенное или затрудненное дыхание при опухоли в грудной полости.
Повышенная жажда и частое мочеиспускание, в том числе при повышении кальция в крови.
Бледность слизистых, кровоточивость или частые инфекции при поражении костного мозга.
Утолщения кожи, узелки, покраснение или длительно незаживающие участки при кожной форме.

Чем опасно заболевание

Опухолевые лимфоциты постепенно вытесняют нормальные клетки и нарушают работу органов. При поражении костного мозга могут развиваться анемия, снижение тромбоцитов и ослабление защиты от инфекций. Образование в грудной полости способно сдавливать легкие. Кишечная форма иногда приводит к нарушению проходимости или усвоения питательных веществ. Скорость развития болезни зависит от типа опухолевых клеток и степени злокачественности.

Как ставят диагноз

Увеличенный лимфатический узел сам по себе не подтверждает лимфому. Похожие изменения бывают при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях, иммунных заболеваниях и других опухолях. Обычно обследование включает:

Осмотр и пальпацию доступных лимфатических узлов.
Общий анализ крови, биохимическое исследование и анализ мочи.
Тонкоигольную аспирацию узла или образования с цитологическим исследованием клеток.
Биопсию и гистологическое исследование, если цитология не дала точного ответа или нужно определить строение опухоли.
Иммунофенотипирование, проточную цитометрию или молекулярное исследование для уточнения происхождения лимфоцитов.
УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки и другие методы визуальной диагностики для оценки распространенности процесса.

Кошкам могут рекомендовать тесты на вирус лейкоза и вирус иммунодефицита. Исследование костного мозга проводят по показаниям, например при изменениях клеточного состава крови. Объем диагностики врач определяет с учетом состояния животного.

Как лечат лимфому

Основной метод лечения большинства форм лимфомы — противоопухолевая лекарственная терапия. Препараты применяют по протоколам, выбранным с учетом вида животного, локализации опухоли, результатов анализов и общего состояния. Цель лечения часто — достичь ремиссии, то есть уменьшить или устранить выявляемые признаки болезни.

При локальном образовании могут рассматриваться хирургическое удаление или лучевая терапия. При системной форме одной операции обычно недостаточно. Дополнительно назначают средства против тошноты, обезболивание, инфузионную и пищевую поддержку. Во время лечения регулярно контролируют кровь и функцию внутренних органов, чтобы вовремя корректировать схему.

Что может сделать владелец

При увеличении лимфатических узлов, необъяснимой потере веса, длительной рвоте или изменении дыхания животное нужно показать ветеринарному врачу. В трех клиниках сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге прием ведется круглосуточно. На прием стоит взять результаты прежних исследований и список препаратов, которые получает питомец.

До взятия материала нельзя самостоятельно давать гормональные препараты. Они могут временно уменьшить опухоль, изменить цитологическую картину и повлиять на чувствительность клеток к дальнейшему лечению. Не следует также применять антибиотики и человеческие лекарства без назначения, массировать увеличенные узлы или откладывать обращение при затрудненном дыхании, выраженной слабости и отказе от воды.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики большинства лимфом нет. Для кошек полезны тестирование на вирусные инфекции и вакцинация от лейкоза при наличии риска заражения. Регулярные осмотры и контроль анализов у животных с хроническими заболеваниями помогают раньше обнаружить изменения.

Прогноз зависит от клеточного типа, локализации и распространенности процесса, общего состояния и ответа на терапию. Некоторые формы хорошо отвечают на лечение, и качество жизни удается поддерживать на приемлемом уровне. Агрессивные или распространенные варианты требуют более интенсивного контроля. Перспективы оценивают после подтверждения диагноза и определения стадии.

Вопросы и ответы

Увеличенный лимфатический узел всегда означает лимфому?
Нет. Узлы увеличиваются при инфекциях, воспалении и иммунных реакциях. Причину устанавливают с помощью цитологии, биопсии и дополнительных исследований.

Заразна ли лимфома для других животных или людей?
Сама опухоль не передается. Некоторые связанные с ней кошачьи вирусы могут распространяться между кошками, поэтому при положительном тесте врач объяснит меры содержания.

Можно ли лечить питомца, если он пожилой?
Возраст сам по себе не исключает терапию. Решение принимают по общему состоянию, работе почек, печени и сердца, форме лимфомы и предполагаемой переносимости лечения.