Лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивит

Раздел справочника: буква Л

Лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивит у кошек

Лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивит у кошек — хроническое воспаление дёсен и других участков слизистой оболочки рта. В тканях накапливаются лимфоциты и плазматические клетки, участвующие в иммунной реакции. При заболевании эта реакция становится чрезмерной и затяжной. Кошка испытывает боль, ей трудно есть. Без лечения её самочувствие заметно ухудшается.

У кого встречается и почему возникает

Заболевание встречается у кошек разного возраста и любых пород. Точную причину удаётся установить не всегда. Предполагают, что основную роль играет нарушенная реакция иммунной системы на зубной налёт, бактерии и другие раздражители в ротовой полости. Воспаление также поддерживают болезни зубов и пародонта.

У части кошек выявляют калицивирус, вирус иммунодефицита или вирус лейкоза. Положительный результат анализа сам по себе не подтверждает причину гингивита: врач сопоставляет его с результатами осмотра и других исследований. Воспаление иногда выходит за пределы дёсен и затрагивает внутреннюю поверхность щёк, область под языком и ткани рядом с глоткой.

Как проявляется заболевание

Основные признаки — яркое покраснение и болезненность дёсен. Владельцы также могут заметить:

• неприятный запах изо рта;
• обильное или вязкое слюнотечение, иногда с примесью крови;
• отказ от сухого корма или выпадение пищи из пасти;
• жевание одной стороной, вскрикивание во время еды;
• попытки тереть морду лапой;
• снижение аппетита, массы тела и активности;
• нежелание умываться, ухудшение состояния шерсти.

Некоторые кошки подходят к миске, но отступают после попытки взять корм. Обычно так проявляется боль.

Чем опасен лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивит

Постоянное воспаление вызывает сильный дискомфорт и может привести к недостаточному питанию и обезвоживанию. Поражения пародонта прогрессируют, развивается резорбция зубов и уменьшается объём костной ткани вокруг зубных корней. Из-за хронической боли кошка становится замкнутой, раздражительной или менее активной. Временное ослабление симптомов не означает, что воспаление прекратилось.

Как ставят диагноз

Врач осматривает ротовую полость, определяет расположение и выраженность воспаления, проверяет состояние зубов, дёсен и слизистой. Полный стоматологический осмотр часто проводят под общей анестезией: боль и труднодоступное расположение поражений мешают обследовать бодрствующую кошку.

Диагностика может включать:

• стоматологическое зондирование и составление зубной карты;
• внутриротовую рентгенографию для оценки корней и окружающей костной ткани;
• общий и биохимический анализы крови перед лечением и анестезией;
• исследования на вирусный лейкоз и иммунодефицит кошек;
• биопсию изменённой слизистой с гистологическим исследованием.

Биопсия подтверждает характер клеточного воспаления и помогает исключить опухоль, эозинофильное поражение и другие болезни со сходными признаками.

Как лечат

Лечение назначают по результатам стоматологического обследования. Его основа — уменьшение количества зубного налёта и устранение постоянных очагов воспаления. Врач санирует ротовую полость, удаляет налёт и зубной камень, лечит или удаляет поражённые зубы.

При распространённом воспалении может потребоваться удаление нескольких групп зубов, а в тяжёлых случаях — большинства зубов. Объём вмешательства определяют по клинической картине и рентгеновским снимкам. После заживления кошки обычно полноценно питаются даже при отсутствии многих зубов.

Для лечения применяют обезболивающие, противовоспалительные или иммуномодулирующие средства. Антибиотики назначают при признаках бактериального осложнения, но они не заменяют стоматологическую санацию. Самостоятельное применение гормональных препаратов может временно скрыть симптомы и вызвать нежелательные последствия.

Что может сделать владелец и как снизить риск обострений

При болезненности во рту кошке предлагают мягкий влажный корм комфортной температуры и следят, чтобы она пила воду. Нельзя насильно открывать пасть, счищать налёт с воспалённых дёсен или обрабатывать слизистую спиртовыми растворами. Человеческие обезболивающие, антибиотики и гормональные препараты без назначения ветеринарного врача давать опасно.

Когда воспаление уменьшится, врач может подобрать уход за зубами. Для профилактики нужны регулярные осмотры ротовой полости и своевременное лечение резорбции зубов и болезней пародонта. Чистить зубы можно только после заживления, если кошка не испытывает боли.

Прогноз

Прогноз зависит от распространённости воспаления, состояния зубов, сопутствующих инфекций и реакции на лечение. У многих кошек после санации и удаления поражённых зубов боль и воспаление заметно уменьшаются. Некоторым животным по-прежнему нужны поддерживающая терапия и повторные осмотры. Заранее обещать полное исчезновение симптомов нельзя.

Вопросы и ответы

Можно ли лечить гингивит только антибиотиками?
Обычно нет. Антибиотик может временно уменьшить бактериальное осложнение, но не устраняет зубной налёт, поражённые корни и патологическую иммунную реакцию. Основа лечения — стоматологическая санация.

Всегда ли кошке приходится удалять все зубы?
Нет. Объём удаления определяют после осмотра и внутриротовой рентгенографии. Врач учитывает расположение воспаления, состояние каждого зуба и выраженность изменений пародонта.

Куда обратиться при боли и воспалении во рту у кошки?
Кошку нужно показать ветеринарному врачу, особенно если она отказывается от еды, теряет вес или в слюне появилась кровь. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет».