Лимфангиэктазия

Раздел справочника: буква Л

Лимфангиэктазия у собак

Лимфангиэктазия у собак — расширение лимфатических сосудов в стенке кишечника. Через поврежденные или переполненные сосуды в просвет кишечника теряются лимфа, белки, жиры и клетки иммунной системы. Так развивается белок-теряющая энтеропатия. Ее признаки могут напоминать обычное расстройство пищеварения, а выраженное снижение белка приводит к отекам, скоплению жидкости в полостях тела и другим осложнениям.

У кого встречается и почему возникает

Лимфангиэктазия бывает первичной и вторичной. Первичная форма связана с врожденными или наследственными особенностями лимфатических сосудов кишечника. Предрасположенность описана у йоркширских терьеров, мягкошерстных пшеничных терьеров, норвежских лундехундов и некоторых других пород. Заболеть может любая собака.

Вторичная форма развивается, когда отток лимфы нарушается из-за хронического воспаления кишечника, опухолевого процесса, повышения давления в венах, заболеваний сердца или других патологий. Иногда у одной собаки одновременно обнаруживают лимфангиэктазию и хроническую воспалительную энтеропатию.

Как проявляется заболевание

Симптомы зависят от выраженности потери белка. Владелец может заметить:

• периодическую или постоянную диарею;
• снижение массы тела при обычном или уменьшенном аппетите;
• тошноту, рвоту, урчание и дискомфорт в животе;
• вялость, снижение активности;
• отеки лап, нижней части живота или морды;
• увеличение живота из-за скопления жидкости;
• одышку при наличии жидкости в грудной полости.

Диарея бывает не всегда. Иногда первым заметным признаком становится отек или увеличение живота. При выраженной слабости, затрудненном дыхании, повторной рвоте или быстро нарастающих отеках собаке нужен срочный осмотр.

Чем опасна лимфангиэктазия

Основная проблема — потеря альбумина и других белков. При низком уровне альбумина жидкость выходит из кровеносных сосудов в ткани, брюшную или грудную полость. Одновременно могут снижаться уровни лимфоцитов, холестерина, кальция и витаминов. У некоторых собак возрастает риск образования тромбов. Длительное нарушение всасывания приводит к истощению и дефициту питательных веществ.

Как ставят диагноз

На осмотре врач уточняет рацион собаки, длительность симптомов и изменения массы тела. Общий и биохимический анализы крови помогают выявить снижение общего белка, альбумина, холестерина и лимфоцитов, а также электролитные нарушения. Анализ мочи нужен, чтобы исключить потерю белка через почки. Могут потребоваться исследование кала, анализы на паразитов, определение витамина B12 и показателей свертывания крови.

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет оценить стенки кишечника, лимфатические узлы, печень и наличие свободной жидкости. Для подтверждения диагноза обычно исследуют образцы слизистой кишечника, полученные при эндоскопии, или полнослойные биоптаты. Под микроскопом врач оценивает расширение лимфатических сосудов и сопутствующее воспаление. Изменения могут располагаться отдельными участками, поэтому результаты биопсии сопоставляют с анализами и клинической картиной.

Как лечат

Основа лечения — полноценный легкоусвояемый рацион с очень низким содержанием жира. Такое питание снижает нагрузку на лимфатические сосуды кишечника. Диету подбирает ветеринарный врач с учетом состояния собаки и результатов обследования. Рацион должен оставаться сбалансированным по белку, витаминам и минералам.

Если обнаружена воспалительная энтеропатия, врач может назначить противовоспалительную или иммуносупрессивную терапию. По показаниям корректируют дефицит витамина B12, электролитов и других веществ. При скоплении жидкости, риске тромбоза или критическом снижении белка требуется дополнительное поддерживающее лечение. Препараты подбирают с учетом причины заболевания и сопутствующих нарушений.

Что может сделать владелец и как снизить риск осложнений

Строго соблюдайте назначенную диету. Не давайте собаке жирные лакомства, остатки со стола, масла и пищевые добавки без назначения врача. Резко ограничивать питание без консультации врача нельзя: несбалансированный рацион усиливает дефициты. Регулярно взвешивайте собаку, записывайте характер стула, аппетит, случаи рвоты, объем живота и появление отеков.

Надежной профилактики первичной лимфангиэктазии нет. При вторичной форме снизить риск помогает своевременная диагностика хронических болезней кишечника и сердца. Для контроля нужны повторные анализы крови и осмотры даже при улучшении самочувствия. При тревожных симптомах обратитесь с собакой в одну из трех круглосуточных клиник «Лайфвет» в Санкт-Петербурге.

Прогноз

Прогноз зависит от причины, степени снижения альбумина, наличия осложнений и ответа на диету. У части собак симптомы удается устойчиво контролировать, но диета и наблюдение часто требуются длительно. При вторичной лимфангиэктазии результат зависит от того, удается ли контролировать основное заболевание. Выраженные отеки, скопление жидкости и тромбоз ухудшают прогноз.

Вопросы и ответы

Можно ли полностью вылечить лимфангиэктазию?
Первичная форма часто имеет хроническое течение. У многих собак можно добиться ремиссии и хорошего качества жизни, но отменять диету или лечение без контроля анализов нельзя. При вторичной форме прогноз зависит от основного заболевания.

Всегда ли при лимфангиэктазии бывает диарея?
Нет. У некоторых собак преобладают похудение, слабость, отеки или увеличение живота. Нормальный стул не исключает потерю белка через кишечник.

Можно ли подобрать низкожировой рацион самостоятельно?
Нежелательно. Обычные корма с пометкой о чувствительном пищеварении могут содержать слишком много жира. Рацион подбирают по результатам обследования, а его эффективность контролируют по самочувствию, массе тела и анализам крови.