Лимфаденопатия

Раздел справочника: буква Л

Лимфаденопатия у кошек и собак

Лимфаденопатией у кошек и собак называют увеличение, уплотнение, болезненность или другое изменение одного либо нескольких лимфатических узлов. Лимфоузлы участвуют в иммунной защите и реагируют на процессы в тканях, от которых к ним поступает лимфа. Изменения могут сопровождать местное воспаление, инфекцию, иммунное заболевание или опухоль. По внешнему виду и размеру узла нельзя определить причину. Для постановки диагноза и выбора лечения нужно обследование.

У кого встречается и почему

Лимфаденопатия возникает у кошек и собак любого возраста и породы. У молодых животных лимфоузлы чаще реагируют на инфекции, воспаление кожи, полости рта или дыхательных путей. У пожилых питомцев вероятность опухолевых заболеваний выше, хотя воспалительные причины тоже встречаются.

Изменение одного узла или одной группы узлов называют локальной лимфаденопатией. Например, подчелюстные лимфоузлы могут увеличиваться при заболеваниях зубов, десен, ушей и верхних дыхательных путей. Подколенные или паховые узлы иногда реагируют на воспаление кожи и мягких тканей конечности. Изменение нескольких групп называют генерализованной лимфаденопатией.

Возможные причины:

бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции;
воспаление кожи, ушей, ротовой полости, суставов или внутренних органов;
иммунные заболевания;
лимфома и другие опухоли лимфатической системы;
метастазы опухолей из соседних или отдаленных тканей;
реакция на повреждение тканей или недавнюю медицинскую процедуру.

Как проявляется лимфаденопатия

Владелец может заметить округлое или овальное уплотнение под нижней челюстью, на шее, перед плечами, в паху или позади колена. Измененный узел бывает мягким или плотным, подвижным либо связанным с окружающими тканями. При воспалении возможны болезненность, местное повышение температуры и покраснение кожи.

Внутренние лимфоузлы нельзя увидеть или прощупать дома. Признаки их увеличения зависят от расположения. Возможны кашель, затрудненное дыхание, рвота, диарея, снижение аппетита, потеря массы тела или увеличение живота. Иногда лимфаденопатию случайно обнаруживают на профилактическом осмотре, хотя питомец выглядит здоровым.

Чем опасно это состояние

Увеличение лимфоузла обычно вызвано другим процессом. Опасность зависит от причины. Без лечения инфекционное воспаление может распространиться, вызвать нагноение и ухудшение общего состояния. Значительно увеличенные внутренние узлы способны сдавливать дыхательные пути, пищевод, кишечник, сосуды или другие органы.

Плотные, безболезненные и постепенно растущие узлы могут быть связаны с опухолью, но без исследования клеток или ткани диагноз поставить нельзя. Срочно обратиться в клинику нужно при затрудненном дыхании или глотании, резкой слабости, бледности слизистых, высокой температуре, повторной рвоте, отказе от воды и быстром увеличении припухлости.

Как устанавливают диагноз

Врач уточняет, когда появилось изменение, были ли травмы, укусы и заболевания кожи, зубов или ушей, снижался ли вес, есть ли другие симптомы. На осмотре врач оценивает доступные лимфоузлы, их размер, плотность, подвижность и болезненность. Затем проверяет ротовую полость, кожу, органы слуха и участки возможного воспаления.

Для поиска причины могут потребоваться:

общий анализ крови для оценки воспаления, анемии и клеточного состава;
биохимический анализ крови и исследование мочи для оценки состояния органов;
анализы на инфекции, выбранные с учетом вида животного, симптомов и анамнеза;
ультразвуковое исследование брюшной полости;
рентгенография грудной клетки;
тонкоигольная аспирация лимфоузла с цитологическим исследованием;
биопсия и гистологическое исследование, если цитология не дает точного ответа;
бактериологический посев или ПЦР при подозрении на инфекционный процесс.

Забор клеток тонкой иглой часто проводят на начальном этапе. Этот метод помогает отличить реактивное воспаление от гнойного процесса и многих опухолей. Для окончательного диагноза иногда нужно исследовать фрагмент или целый лимфоузел.

Принципы лечения

Лечат заболевание, вызвавшее лимфаденопатию. При подтвержденной бактериальной инфекции врач подбирает противомикробный препарат, иногда по результатам посева. Абсцесс может потребовать хирургической обработки и дренирования. При паразитарной или грибковой инфекции назначают специфическую терапию.

Лечение иммунных заболеваний подбирают после исключения инфекционных причин. При лимфоме или метастатическом процессе врач обсуждает дополнительное обследование, стадию заболевания и варианты противоопухолевого лечения. Иногда удаляют пораженный узел или первичную опухоль. Самостоятельно применять антибиотики или гормональные препараты нельзя: они могут изменить результаты анализов и затруднить диагностику.

Что может сделать владелец и как снизить риски

Если обнаружили уплотнение, запишите дату, оцените самочувствие питомца и обратитесь к ветеринарному врачу. Не массируйте, не прогревайте, не прокалывайте и не выдавливайте образование. Не давайте животному человеческие обезболивающие и препараты, оставшиеся от прошлого лечения.

Регулярная вакцинация, обработка от паразитов, уход за зубами и своевременное лечение воспалений кожи и ушей снижают риск некоторых заболеваний, вызывающих лимфаденопатию. Пожилым животным рекомендуют профилактические осмотры: небольшие изменения могут долго не вызывать заметных симптомов. В Санкт-Петербурге питомца можно обследовать в одной из трех круглосуточных клиник сети «Лайфвет».

Прогноз

Прогноз зависит от причины, распространенности процесса, состояния животного и ответа на лечение. Реактивные узлы при локальном воспалении часто уменьшаются после устранения источника. При хронических инфекциях, иммунных и опухолевых заболеваниях может понадобиться длительное наблюдение с повторной оценкой размеров узлов, показателей анализов и результатов визуальной диагностики.

Вопросы и ответы

Можно ли определить причину по размеру лимфоузла?
Нет. Выраженное увеличение бывает при инфекции, воспалении и опухоли. Для уточнения причины обычно нужна цитология, иногда биопсия.

Нужно ли удалять увеличенный лимфоузел?
Не всегда. Решение зависит от диагноза. Во многих случаях достаточно лечить основное заболевание, а лимфоузел удаляют только по показаниям.

Можно ли наблюдать за уплотнением дома?
Наблюдение дома не заменяет осмотра. Если узел растет, болит или сопровождается вялостью, снижением аппетита, похудением, нарушением дыхания либо глотания, нужно без промедления обратиться в клинику.