Лимфаденит

Раздел справочника: буква Л

Лимфаденит у кошек и собак

Лимфаденит у кошек и собак — воспаление одного или нескольких лимфатических узлов. Чаще всего оно развивается при инфекции или выраженной иммунной реакции. Лимфоузлы участвуют в защите организма и реагируют на процессы в соседних тканях. Увеличение, болезненность или изменение их плотности могут указывать на заболевания зубов, кожи, дыхательных путей или внутренних органов. По внешнему виду уплотнения нельзя точно определить причину и подобрать лечение.

У кого встречается и почему возникает

Лимфаденит встречается у кошек и собак любого возраста и породы. У молодых животных он нередко связан с инфекциями, травмами кожи или воспалением полости рта. У взрослых и пожилых питомцев также учитывают хронические заболевания, иммунные нарушения и опухолевые процессы.

Воспаление могут вызывать бактерии, вирусы, грибки и некоторые паразиты. Лимфоузел может реагировать на абсцесс, укушенную рану, воспаление уха, дёсен, миндалин, кожи или кишечника. Иногда увеличивается группа узлов, связанная с определённой областью тела. При системной инфекции или иммунной реакции изменения могут затронуть несколько групп.

Как проявляется лимфаденит

Владелец чаще всего замечает округлое или продолговатое уплотнение под нижней челюстью, на шее, перед плечом, в подмышечной области, паху или позади коленного сустава. Изменённый узел бывает болезненным, горячим, плотным либо мягким. При нагноении могут появиться покраснение кожи, отёк и выделения.

В зависимости от причины возможны:

• вялость, снижение аппетита и повышение температуры;
• неприятный запах из пасти, слюнотечение, трудности при жевании;
• кашель, чихание, выделения из носа;
• хромота или болезненность рядом с воспалённым участком;
• рвота, диарея или снижение массы тела при системном заболевании.

Глубоко расположенные лимфоузлы нельзя прощупать дома. Изменения в них иногда обнаруживают только при обследовании.

Чем опасно воспаление лимфоузлов

При лимфадените возможно образование гноя, разрушение тканей и распространение инфекции. При тяжёлом течении бактерии могут попасть в кровь и вызвать системную воспалительную реакцию. Увеличенный узел в области глотки иногда мешает глотать или дышать.

Увеличение лимфоузла само по себе не подтверждает лимфаденит. Похожая картина встречается при реактивной гиперплазии, лимфоме и метастазах опухолей. Поэтому уплотнение нельзя лечить без диагностики, даже если питомец сохраняет активность.

Как ставят диагноз

Ветеринарный врач выясняет, когда появилось уплотнение, менялся ли его размер, были ли травмы, укусы, стоматологические проблемы и другие симптомы. Во время осмотра он оценивает доступные лимфоузлы, кожу, ротовую полость, уши, дыхание и состояние внутренних органов.

Для выяснения причины могут потребоваться:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование мочи;
• ультразвуковое исследование поверхностных или внутренних лимфоузлов;
• рентгенография грудной клетки и других областей по показаниям;
• тонкоигольная пункция с цитологическим исследованием клеток;
• бактериологический посев содержимого с определением чувствительности к препаратам;
• ПЦР-исследования и анализы на инфекции с учётом симптомов и анамнеза;
• биопсия и гистологическое исследование, если цитология не даёт достаточного ответа.

Пункция помогает отличить гнойное воспаление от реактивного или опухолевого процесса. По возможности материал для посева получают до начала антибактериальной терапии.

Как лечат лимфаденит

Лечение зависит от причины. При бактериальной инфекции врач назначает антибактериальный препарат с учётом предполагаемого возбудителя, результатов посева и состояния животного. Прекращать курс самостоятельно после улучшения нельзя. При грибковых или паразитарных заболеваниях применяют соответствующую специфическую терапию.

При абсцессе могут понадобиться хирургическое вскрытие, удаление нежизнеспособных тканей, промывание и установка дренажа. Одновременно лечат первичный очаг, например воспалённый зуб, рану, отит или заболевание кожи. При обезвоживании, боли и отказе от корма проводят поддерживающую терапию. Иммуноподавляющие препараты используют только по обоснованным показаниям: при инфекции они могут ухудшить состояние.

Что может сделать владелец и как снизить риск

Не разминайте, не прокалывайте и не прогревайте обнаруженное уплотнение. Не наносите мази без назначения врача. Нельзя давать кошке или собаке человеческие антибиотики, обезболивающие и гормональные препараты. До осмотра ограничьте вылизывание и расчёсывание участка, обеспечьте питомцу покой, воду и привычный корм.

Снизить риск помогают регулярный уход за зубами, своевременное лечение ран, болезней кожи и ушей, обработка от паразитов и вакцинация по индивидуальному графику. Срочный осмотр нужен, если узел быстро увеличивается или становится болезненным, появляются выделения, затруднённое дыхание, выраженная слабость либо отказ от воды. В Санкт-Петербурге можно обратиться в одну из трёх круглосуточных клиник сети «Лайфвет».

Прогноз

Прогноз зависит от причины, распространённости воспаления и общего состояния питомца. При локальной инфекции и своевременном лечении он часто благоприятный. При системных инфекциях, иммунных заболеваниях или опухолевом процессе результат зависит от основного диагноза. После начала терапии врач может назначить повторный осмотр, анализы или контроль размеров лимфоузлов.

Вопросы и ответы

Можно ли определить лимфаденит на ощупь?
Нет. Владелец может обнаружить увеличенный или болезненный узел, но сходные изменения встречаются при других заболеваниях. Для уточнения причины обычно нужны осмотр и исследование клеточного материала.

Всегда ли при лимфадените нужны антибиотики?
Нет. Их назначают при подтверждённой или обоснованно предполагаемой бактериальной инфекции. При вирусной, грибковой, паразитарной или иммунной причине применяют другое лечение.

Нужно ли удалять увеличенный лимфоузел?
В большинстве случаев удаление не требуется. Операцию рассматривают при абсцессе, повреждении тканей, необходимости получить материал для гистологии или выявлении определённого опухолевого процесса.