Лейомиосаркома

Раздел справочника: буква Л

Лейомиосаркома у кошек и собак

Лейомиосаркома у кошек и собак — злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток. Эти клетки входят в состав стенок желудка, кишечника, матки, мочевого пузыря, кровеносных сосудов и других органов. Опухоль может разрушать окружающие ткани и распространяться по организму. Ее признаки похожи на проявления других заболеваний, поэтому перед выбором лечения животное нужно обследовать.

У кого встречается и почему возникает

Лейомиосаркома — редкая опухоль. Она может возникнуть у собаки или кошки любой породы, но чаще ее выявляют у животных среднего и пожилого возраста. Опухоль матки встречается у нестерилизованных самок. Лейомиосаркомы других локализаций напрямую с полом не связаны.

Точная причина обычно неизвестна. Опухолевый рост начинается после изменений в клетках, из-за которых они утрачивают контроль над делением. Питание, уход и обычная физическая активность не вызывают это заболевание. Подтвержденных породных факторов риска для большинства локализаций нет.

Как проявляется и чем опасна

Симптомы зависят от пораженного органа и размера опухоли. При поражении желудочно-кишечного тракта владелец может заметить:

• снижение аппетита и потерю массы тела;
• периодическую или частую рвоту;
• диарею, запор, кровь в кале или очень темный кал;
• болезненность и увеличение живота;
• слабость, бледность слизистых оболочек.

Опухоль мочевого пузыря может вызывать частое или болезненное мочеиспускание и появление крови в моче. При поражении матки возможны выделения из половых путей и увеличение живота. Опухоль в стенке сосуда иногда приводит к внутреннему кровотечению.

Лейомиосаркома может перекрыть просвет полого органа, вызвать изъязвление, кровопотерю или разрыв тканей. Метастазы чаще обнаруживают в печени, легких, лимфатических узлах или брюшной полости. Характер распространения зависит от расположения первичной опухоли.

Как ставят диагноз

Врач осматривает животное, пальпирует живот и оценивает общее состояние. Анализы крови помогают выявить анемию, воспалительную реакцию, нарушения работы печени и почек. При признаках поражения мочевыводящей системы проводят анализ мочи.

Новообразование ищут с помощью ультразвукового исследования брюшной полости и рентгенографии. По УЗИ врач оценивает стенки внутренних органов, размеры опухоли, состояние лимфатических узлов и наличие свободной жидкости. Рентгенографию грудной клетки проводят для поиска изменений в легких. Иногда нужны компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, эндоскопия или исследование с контрастом.

По изображениям нельзя достоверно отличить лейомиосаркому от других опухолей. Окончательный диагноз ставят по результатам гистологического исследования ткани. Материал получают при биопсии или после удаления образования. Для уточнения происхождения клеток могут использовать иммуногистохимические маркеры. Они помогают отличить лейомиосаркому от доброкачественной лейомиомы, гастроинтестинальной стромальной опухоли и других сарком. Поверхностная биопсия при эндоскопии иногда дает недостаточно материала, поскольку опухоль растет в мышечном слое.

Как лечат лейомиосаркому

При локализованной опухоли основной метод лечения — хирургическое удаление. Объем операции зависит от пораженного органа. При опухоли кишечника может потребоваться удаление измененного участка с восстановлением целостности кишечника. При опухоли матки удаляют матку и яичники. Если анатомическое расположение позволяет, хирург удаляет образование с границей внешне здоровых тканей.

После операции опухоль обязательно направляют на гистологическое исследование. В заключении оценивают тип клеток, активность их деления, признаки агрессивности и состояние краев удаленной ткани.

Химиотерапию рассматривают при метастазах, высоком риске распространения или невозможности полностью удалить опухоль. Лейомиосаркома по-разному реагирует на препараты. При некоторых локализациях может применяться лучевая терапия. С учетом состояния пациента назначают обезболивание, коррекцию анемии, инфузионную и питательную поддержку.

Что может сделать владелец

Обратитесь в клинику, если у питомца сохраняются рвота, нарушения стула, потеря веса, кровь в кале или моче, необычные выделения либо увеличение живота. При резкой слабости, бледности слизистых, обмороке, сильной боли или многократной рвоте помощь нужна немедленно. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

Не давайте животному человеческие обезболивающие, кровоостанавливающие и противоопухолевые препараты. Не прогревайте и не массируйте обнаруженное образование. Попытки подавить симптомы лекарствами без обследования могут затруднить оценку состояния и отсрочить нужное лечение.

Профилактика и прогноз

Специальной профилактики лейомиосаркомы нет. Регулярные осмотры особенно полезны для пожилых животных и питомцев с хроническими желудочно-кишечными или мочевыми симптомами. Удаление матки исключает развитие опухоли этого органа, но не защищает от лейомиосарком других локализаций.

Прогноз зависит от размера и расположения опухоли, возможности полностью ее удалить, результатов гистологии и наличия метастазов. При небольшом локализованном образовании радикальная операция может обеспечить длительный контроль заболевания. При разрыве опухоли, поражении нескольких органов или выявленных метастазах прогноз более осторожный. После лечения врач назначает контрольные осмотры и исследования.

Вопросы и ответы

Можно ли определить лейомиосаркому только по УЗИ?
Нет. УЗИ помогает найти образование и оценить его распространенность. Окончательный диагноз обычно ставят после гистологического исследования ткани.

Лейомиосаркома заразна для других животных или людей?
Нет. Это опухолевое заболевание кошек и собак. Оно не передается при контакте, через миски или предметы ухода.

Может ли опухоль появиться снова после операции?
Да. Риск местного рецидива или метастазов сохраняется, особенно при агрессивном строении опухоли или неполном удалении. После операции ветеринарный врач назначает план контрольных обследований.