Лейомиома

Раздел справочника: буква Л

Лейомиома у собак

Лейомиома у собак — доброкачественная опухоль из клеток гладкой мышечной ткани. Чаще её обнаруживают в матке, влагалище или области наружных половых органов, реже — в желудочно-кишечном тракте и других органах. Опухоль обычно растёт медленно и не образует метастазов. Увеличиваясь, она может сдавливать соседние ткани, кровоточить, мешать мочеиспусканию или дефекации. Внешне лейомиома бывает похожа на другие новообразования, в том числе злокачественные.

У кого встречается и почему возникает

Лейомиомы половых органов чаще встречаются у взрослых и пожилых нестерилизованных собак женского пола. Их развитие связывают с продолжительным воздействием половых гормонов. Опухоли влагалища и матки нередко выявляют после нескольких течек или одновременно с другими гормонозависимыми изменениями.

Точно оценить риск по породе обычно нельзя. У кобелей лейомиома встречается реже и может формироваться, например, в желудке, кишечнике или мочеполовой системе. Установить единственную причину появления опухоли удаётся не всегда.

Как проявляется лейомиома

Небольшая опухоль матки может долго не вызывать заметных симптомов. Иногда её случайно обнаруживают при УЗИ или хирургической операции. При лейомиоме влагалища владелец может заметить округлое образование, выступающее из половой петли. Во время течки оно иногда увеличивается, травмируется, покрывается язвами и кровоточит.

Другие возможные признаки:

• кровянистые, слизистые или гнойные выделения из половых путей;
• частое или затруднённое мочеиспускание;
• длительные безрезультатные попытки помочиться;
• натуживание при дефекации, изменение формы кала;
• вылизывание области петли;
• увеличение живота или дискомфорт при прикосновении;
• снижение аппетита, активности и массы тела при крупных опухолях.

При расположении опухоли в желудке или кишечнике возможны рвота, нарушения стула, примесь крови в кале и болезненность живота. Эти симптомы неспецифичны, поэтому определить по ним тип опухоли нельзя.

Чем опасна доброкачественная опухоль

Лейомиома обычно не прорастает агрессивно в окружающие ткани и редко распространяется по организму. Однако растущая опухоль может перекрывать влагалище, прямую кишку, мочеиспускательный канал или просвет кишечника. Её поверхность иногда травмируется, что приводит к кровотечению, воспалению и болезненности.

Лейомиома бывает похожа на лейомиосаркому и другие опухоли. Лейомиосаркома — злокачественное новообразование с другим прогнозом. Окончательный диагноз ставят после исследования удалённой ткани или биопсийного материала.

Как ставят диагноз

Сначала врач уточняет возраст собаки, наличие стерилизации, особенности течек, продолжительность выделений, изменения мочеиспускания и стула. Затем проводит общий осмотр, пальпацию живота и осмотр наружных половых органов. При подозрении на опухоль влагалища могут потребоваться влагалищное и ректальное исследования.

Расположение и размер опухоли оценивают с помощью УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Рентгенография помогает выявить крупные образования и смещение органов. В отдельных случаях врач назначает дополнительные методы визуальной диагностики, исследование грудной клетки, анализы крови и мочи. Эти исследования нужны для оценки общего состояния собаки, подготовки к анестезии и выявления сопутствующих заболеваний.

Цитологическое исследование даёт предварительную информацию, но не всегда позволяет надёжно отличить лейомиому от других опухолей гладкой мускулатуры. Наиболее точный метод — гистологическое исследование биопсии или полностью удалённого образования.

Как лечат лейомиому

Основной метод лечения — хирургическое удаление опухоли. Объём операции зависит от её расположения, размера, связи с окружающими тканями и состояния собаки. При лейомиоме матки обычно рассматривают удаление матки и яичников, при опухоли влагалища — локальное иссечение образования. Одновременную стерилизацию часто рекомендуют, чтобы устранить гормональное влияние и снизить вероятность повторного роста.

Если опухоль расположена в желудке или кишечнике, хирург при необходимости удаляет её вместе с изменённым участком органа. После операции материал направляют на гистологическое исследование. По результатам анализа врач определяет порядок наблюдения и дополнительное лечение.

Что может сделать владелец

Собаку нужно показать ветеринарному врачу при появлении образования в области петли, необычных выделений, крови, затруднённого мочеиспускания или дефекации. Если собака не может помочиться, сильно ослабла, страдает от повторной рвоты или сильной боли либо у неё началось обильное кровотечение, осмотр требуется срочно.

Нельзя вправлять, прокалывать, перевязывать или удалять выступающую опухоль. Не следует обрабатывать её раздражающими растворами, давать гормональные препараты, обезболивающие или антибиотики без назначения врача. В сети «Лайфвет» работают три круглосуточные клиники в Санкт-Петербурге.

Профилактика и прогноз

Полностью исключить появление лейомиомы нельзя. Плановая стерилизация до старшего возраста сокращает продолжительность гормонального воздействия и снижает вероятность развития гормонозависимых опухолей матки и влагалища. Срок операции обсуждают с врачом с учётом породы, возраста и состояния собаки.

После полного удаления лейомиомы прогноз обычно благоприятный. Он зависит от расположения и размера опухоли, осложнений и результата гистологического исследования. После операции нужно следить за швом, выполнять назначения врача и приходить на повторные осмотры. Если полностью удалить опухоль нельзя, врач определяет порядок дальнейшего наблюдения.

Вопросы и ответы

Может ли лейомиома исчезнуть самостоятельно?
Сформировавшаяся опухоль обычно не исчезает. Её размер иногда меняется под влиянием половых гормонов, но диагностика и лечение всё равно нужны.

Можно ли определить доброкачественность опухоли по внешнему виду?
Нет. Даже ровное и медленно растущее образование может оказаться опухолью другого типа. Точный диагноз ставят по результатам гистологического исследования.

Всегда ли собаке нужна операция?
Хирургическое удаление — основной метод лечения, но решение принимают после обследования. Врач учитывает расположение опухоли, симптомы, возраст, сопутствующие заболевания и анестезиологические риски.