Легочное кровотечение

Раздел справочника: буква Л

Легочное кровотечение у кошек и собак

Легочное кровотечение у кошек и собак — это выход крови в дыхательные пути, альвеолы или ткань легких. Оно возникает при травмах, нарушениях свертывания крови и различных заболеваниях. Даже небольшое внешнее кровотечение иногда сопровождается значительными изменениями внутри легких и ухудшает поступление кислорода.

У кого встречается и почему

Легочное кровотечение возможно у животного любого возраста и породы. Риск зависит от основного заболевания, перенесенной травмы и состояния системы свертывания крови. Наиболее частые причины:

удары, падения с высоты, укусы, дорожно-транспортные травмы и повреждения грудной клетки;
отравление антикоагулянтными средствами против грызунов;
снижение количества тромбоцитов, нарушения факторов свертывания, тяжелые болезни печени и ДВС-синдром;
воспалительные, инфекционные и паразитарные заболевания легких;
опухоли, повреждение сосудов, инородные тела дыхательных путей;
осложнения тяжелых системных заболеваний или медицинских процедур.

Причину определяют по результатам обследования: один и тот же симптом может сопровождать разные болезни.

Как проявляется и чем опасно

Владелец может заметить кашель с алой кровью или кровянистой пеной, учащенное либо затрудненное дыхание, слабость, беспокойство, бледность или синеватый оттенок слизистых. Кошки и собаки часто проглатывают выделившуюся кровь, поэтому кровохарканье замечают реже, чем ожидают владельцы. Отсутствие видимой крови не исключает кровотечение.

При значительной кровопотере возможны частый пульс, снижение активности, холодные конечности и потеря сознания. Кровь в альвеолах препятствует газообмену и вызывает кислородное голодание. К другим опасным последствиям относятся анемия, закупорка дыхательных путей сгустками и повторное кровотечение. Похожая картина бывает при кровотечении из носа, глотки, ротовой полости или желудка. Источник крови определяет ветеринарный врач.

Как ставят диагноз

Сначала врач оценивает дыхание, цвет слизистых, частоту пульса, давление и признаки кровопотери. При нестабильном состоянии обследование проводят поэтапно, чтобы дополнительные манипуляции не усилили одышку.

Общий анализ крови показывает анемию, воспалительные изменения и количество тромбоцитов.
Коагулограмма помогает выявить нарушения свертывания и последствия отравления антикоагулянтами.
Биохимический анализ используют для оценки работы печени и почек, а также общего состояния организма.
Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование позволяют обнаружить изменения в легких, плевральной полости и сердце.
Пульсоксиметрия или анализ газов крови помогают оценить обеспеченность организма кислородом.

После стабилизации могут потребоваться компьютерная томография, бронхоскопия, исследование материала из дыхательных путей, анализы на инфекции и паразитов. Методы выбирают с учетом предполагаемой причины и риска повторного кровотечения.

Как лечат легочное кровотечение

Лечение начинают со стабилизации дыхания и кровообращения. Животному обеспечивают покой и кислородную поддержку. При необходимости восстанавливают проходимость дыхательных путей и применяют искусственную вентиляцию легких. При выраженной анемии или нарушении свертывания могут потребоваться переливания эритроцитарных компонентов или плазмы, а также другие методы коррекции гемостаза.

Одновременно лечат причину кровотечения. При отравлении антикоагулянтами применяют витамин К1 под контролем анализов. Инфекции лечат с учетом результатов диагностики. При иммунных нарушениях, паразитах, опухолях или травмах используют соответствующие схемы. Локальное повреждение сосуда или ткани иногда требует хирургического либо интервенционного лечения. Выбор препаратов и объем процедур зависят от причины и состояния животного.

Что может сделать владелец

Кровь при кашле, нарастающая одышка, бледность, синюшность или резкая слабость требуют срочного осмотра. В Санкт-Петербурге обратиться можно в любую из трех круглосуточных клиник сети «Лайфвет».

Ограничьте движения и стресс, аккуратно поместите питомца в переноску или на устойчивую поверхность.
Позвольте животному сохранять удобное для дыхания положение, не сдавливайте шею и грудную клетку.
Не давайте корм, воду и лекарства до согласования с врачом.
Не применяйте аспирин, обезболивающие, кровоостанавливающие и противокашлевые средства самостоятельно.
При возможном контакте с ядом возьмите упаковку средства. Не вызывайте рвоту у животного с одышкой или нарушением сознания.

Профилактика и прогноз

Храните яды и лекарства вне доступа животных. При перевозке используйте безопасные средства фиксации, предотвращайте падения и самовыгул. Регулярные осмотры помогают вовремя выявлять заболевания печени, крови, сердца и дыхательной системы. Обработки от паразитов проводят по схеме ветеринарного врача.

Прогноз зависит от объема кровопотери, степени дыхательной недостаточности и причины. При ограниченном повреждении и быстрой помощи он может быть благоприятным. Тяжелая травма, распространенное поражение легких, опухоль или выраженное нарушение свертывания ухудшают прогноз. После стабилизации часто требуются контрольные анализы и исследования грудной клетки.

Вопросы и ответы

Кровь из пасти всегда означает легочное кровотечение?
Нет. Источником могут быть нос, ротовая полость, глотка, пищевод или желудок. Происхождение крови определяют после осмотра и обследования.

Можно ли наблюдать за питомцем, если крови было немного?
Даже единичный эпизод требует обращения в клинику. Животное может проглатывать кровь, а дыхательные нарушения иногда появляются позднее. При одышке, слабости или бледности помощь нужна срочно.

Может ли легочное кровотечение повториться?
Да, если сохраняется повреждение сосуда, нарушение свертывания или основное заболевание. Риск оценивают по результатам анализов и визуальной диагностики. После лечения нужно соблюдать план наблюдения.