Легочная гипертензия

Раздел справочника: буква Л

Легочная гипертензия у кошек и собак

Легочная гипертензия у кошек и собак — стойкое повышение давления в сосудах легких. Из-за этого правые отделы сердца работают с повышенной нагрузкой, а ткани могут получать меньше кислорода. У животного появляются одышка, быстрая утомляемость, слабость, иногда обмороки. Эти симптомы легко спутать с возрастными изменениями или плохой физической формой.

У кого встречается и почему

Легочную гипертензию чаще диагностируют у собак, но она встречается и у кошек. Заболевание может развиться в любом возрасте на фоне патологии сердца, легких или сосудов. У пожилых животных риск выше из-за хронических нарушений.

Среди возможных причин — врожденные пороки сердца, заболевания клапанов, кардиомиопатии, хронический бронхит, фиброз легких, тяжелая пневмония, тромбоэмболия и некоторые паразитарные заболевания. Давление также может повышаться при длительной нехватке кислорода. Иногда установить первичную причину не удается.

Как проявляется легочная гипертензия

Выраженность симптомов зависит от давления в легочных сосудах, причины заболевания и состояния сердца. Владелец может заметить:

• учащенное или затрудненное дыхание;
• снижение активности и отказ от привычных прогулок или игр;
• кашель, особенно после нагрузки или возбуждения;
• слабость, шаткость, кратковременную потерю сознания;
• бледность или синюшность слизистых оболочек;
• увеличение живота из-за скопления жидкости;
• снижение аппетита и массы тела.

У кошек нарушения дыхания могут долго оставаться малозаметными. Дыхание с открытым ртом у кошки — тревожный признак, при котором нужна срочная оценка врача.

Чем опасно повышение давления

Постоянное сопротивление в сосудах легких перегружает правый желудочек сердца. Постепенно он увеличивается и хуже перекачивает кровь. В результате может развиться правосторонняя сердечная недостаточность со скоплением жидкости в брюшной или грудной полости.

При значительном повышении давления возможны кислородное голодание, нарушения сердечного ритма, обмороки и резкое ухудшение дыхания. Степень опасности зависит от основного заболевания, поэтому врач оценивает все изменения, а не один показатель.

Как ставят диагноз

На осмотре врач оценивает частоту и характер дыхания, цвет слизистых, пульс и сердечные шумы. Он уточняет, когда появились симптомы, связаны ли они с нагрузкой и были ли эпизоды потери сознания.

Основной метод оценки — эхокардиография с допплеровским исследованием. Она позволяет изучить камеры сердца, направление и скорость кровотока, состояние клапанов и косвенно рассчитать давление в легочной артерии. Одного измерения может быть недостаточно, поэтому результат сопоставляют с симптомами.

Дополнительно врач может назначить рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, измерение артериального давления и насыщения крови кислородом, общий и биохимический анализы крови. По показаниям проводят исследования на инфекции и паразитов, анализ свертывающей системы, компьютерную томографию или другие исследования для поиска причины.

Принципы лечения

Схема лечения зависит от причины и тяжести состояния. Терапия должна снизить сопротивление в легочных сосудах, поддержать работу сердца, улучшить снабжение тканей кислородом и контролировать основное заболевание.

Врач может назначить препараты, расширяющие легочные сосуды. При сердечной недостаточности применяют средства, которые уменьшают задержку жидкости и поддерживают работу сердца. При подтвержденной тромбоэмболии рассматривают антитромботическую терапию. При инфекциях или паразитарных заболеваниях проводят специальное лечение. Животным с выраженной дыхательной недостаточностью может потребоваться кислородная поддержка.

Препараты подбирают для каждого животного. Самостоятельно сочетать сердечные, мочегонные или сосудистые средства опасно: они могут вызвать снижение системного давления, обезвоживание и ухудшение функции почек.

Что может сделать владелец

До осмотра обеспечьте питомцу покой и прохладный воздух. Исключите бег, игры, подъем по лестнице и сильное возбуждение. Животное с одышкой нельзя укладывать насильно или плотно фиксировать. При транспортировке кошку лучше поместить в просторную переноску, а собаке дать возможность принять удобное положение.

Дома считайте частоту дыхания питомца во сне, записывайте эпизоды кашля, слабости или обмороков и отмечайте, как он переносит нагрузку. Давайте назначенные лекарства строго по схеме. Нельзя менять дозу, отменять терапию после улучшения или использовать препараты для человека без согласования с ветеринарным врачом.

Профилактика и прогноз

Специальной профилактики легочной гипертензии нет. Снизить риск осложнений помогают регулярные осмотры, своевременная диагностика болезней сердца и дыхательной системы, профилактика паразитарных инфекций и контроль массы тела. Животным с хроническими заболеваниями могут потребоваться повторные эхокардиографические исследования.

Прогноз зависит от причины, степени повышения давления и реакции на лечение. Некоторые вторичные формы удается контролировать, если терапия основного заболевания дает результат. При тяжелых изменениях животному нужны длительное наблюдение и корректировка назначений по результатам осмотров.

Вопросы и ответы

Можно ли определить легочную гипертензию по одышке?
Нет. Одышка встречается при заболеваниях сердца и легких, анемии, боли и перегреве. Для постановки диагноза нужны осмотр и инструментальные исследования, прежде всего эхокардиография.

Разрешены ли прогулки после постановки диагноза?
Умеренная активность иногда допустима, но ее уровень определяет врач. Избегайте интенсивного бега, жары, стресса и нагрузок, после которых появляются кашель, слабость или выраженная одышка.

Когда нужно срочно обратиться в клинику?
Срочная помощь нужна при дыхании с открытым ртом, синюшности слизистых, обмороке, резкой слабости или нарастающей одышке в покое. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно и принимают пациентов в клинике.