Ларингеальный паралич

Раздел справочника: буква Л

Ларингеальный паралич у собак

При ларингеальном параличе, или параличе гортани, нарушается работа возвратных гортанных нервов. Черпаловидные хрящи не отводятся в стороны на вдохе, поэтому просвет дыхательных путей остается суженным. Собаке трудно вдыхать воздух, особенно при нагрузке, волнении или в жаркую погоду. Болезнь может прогрессировать. В тяжелых случаях собаке требуется срочная ветеринарная помощь.

У каких собак встречается и почему

Приобретенный ларингеальный паралич чаще выявляют у пожилых собак крупных и гигантских пород. Предрасположенность описана у лабрадоров, золотистых ретриверов, сенбернаров, ирландских сеттеров и некоторых других пород. У молодых собак паралич встречается реже и может быть врожденным.

Причиной могут быть возрастное поражение нервов, распространенная полинейропатия, травма шеи, новообразование в области шеи или грудной клетки, а также повреждение нервов после хирургического вмешательства. У некоторых собак отдельную причину установить не удается. Иногда нарушение работы гортани становится одним из первых признаков общего заболевания периферических нервов.

Как проявляется ларингеальный паралич

Симптомы часто нарастают постепенно. Снижение выносливости владелец может принять за возрастные изменения или проявление болезни сердца. К характерным признакам относятся:

• громкое, хриплое или свистящее дыхание на вдохе;
• изменение или ослабление голоса;
• быстрая утомляемость и отказ от активных игр;
• кашель, позывы на рвоту или поперхивание;
• усиление симптомов в жару, при стрессе и физической нагрузке;
• одышка с вытягиванием шеи и широко раскрытой пастью.

При тяжелом приступе язык и слизистые оболочки могут приобретать синеватый оттенок. Возможны слабость, нарушение координации и потеря сознания.

Чем опасно заболевание

Сужение гортани ограничивает поступление воздуха в легкие. При волнении или перегреве собака дышит чаще. Ткани в области гортани отекают, и препятствие усиливается. Это может привести к острому нарушению дыхания.

Попадание воды, корма или слюны в дыхательные пути повышает риск аспирационной пневмонии. На нее могут указывать кашель, вялость, учащенное дыхание, снижение аппетита и повышение температуры.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, когда появились симптомы и при каких обстоятельствах они усиливаются. Он оценивает характер дыхания, цвет слизистых оболочек, состояние сердца, легких и нервной системы. Анализы крови помогают выявить сопутствующие нарушения, но не подтверждают паралич гортани.

Для подтверждения диагноза гортань осматривают при кратковременной контролируемой седации. Врач проверяет, отводятся ли черпаловидные хрящи во время вдоха. Глубина седации важна, поскольку некоторые препараты могут временно уменьшать движения гортани. Во время исследования врач должен быть готов обеспечить проходимость дыхательных путей.

Также могут потребоваться рентгенография грудной клетки для исключения пневмонии и заболеваний легких, исследование области шеи, оценка пищевода и неврологический осмотр. Методы выбирают с учетом состояния собаки.

Как лечат ларингеальный паралич

При остром расстройстве дыхания сначала стабилизируют состояние собаки. Ей дают кислород, обеспечивают покой, а при перегреве контролируемо охлаждают. По показаниям применяют седативные и противовоспалительные препараты. Если дыхательные пути остаются критически суженными, может потребоваться временно обеспечить их проходимость хирургическим способом.

При выраженных постоянных симптомах проводят операцию, во время которой один из черпаловидных хрящей фиксируют в отведенном положении. Это увеличивает просвет гортани и облегчает вдох. Перед вмешательством врач оценивает общее состояние собаки и риск аспирации.

После операции нужно соблюдать рекомендации по кормлению, нагрузкам и наблюдению. Возможны кашель при питье и аспирационная пневмония. При легких проявлениях иногда применяют консервативное лечение без операции.

Что может сделать владелец

До осмотра ограничьте физическую нагрузку, не допускайте перегрева и волнения. Вместо ошейника используйте шлейку, которая не сдавливает шею. Собаке с одышкой нельзя насильно давать корм, воду или лекарства. Не пытайтесь самостоятельно осматривать гортань или закрывать пасть плотным намордником.

При синюшности слизистых оболочек, нарастающем шумном дыхании, слабости или потере сознания срочно доставьте собаку в клинику. Перевозить ее желательно в прохладном салоне. Голова и шея должны оставаться в свободном положении. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики возрастного или врожденного ларингеального паралича нет. Риск тяжелого приступа снижают контроль массы тела, умеренные нагрузки, использование шлейки и ограничение активности в жаркую погоду. При изменении голоса или появлении шумного вдоха не ждите выраженной одышки.

Прогноз зависит от степени сужения гортани, наличия полинейропатии и сопутствующих заболеваний. После хирургического лечения дыхание у многих собак заметно облегчается, но риск аспирации сохраняется. Если паралич связан с общим поражением нервов, слабость конечностей и другие неврологические признаки могут постепенно усиливаться.

Вопросы и ответы

Можно ли спутать ларингеальный паралич с заболеванием сердца?
Да. Одышка и непереносимость нагрузки встречаются при болезнях сердца, легких и трахеи. Характерный шум на вдохе позволяет заподозрить поражение гортани, но диагноз подтверждают при ее осмотре.

Всегда ли собаке нужна операция?
Нет. При слабых и стабильных симптомах врач может рекомендовать контроль массы тела, ограничение нагрузок и наблюдение. Операцию рассматривают при выраженном затруднении дыхания, приступах или существенном снижении качества жизни.

Когда обращение должно быть срочным?
Немедленный осмотр требуется, если собака тяжело и шумно дышит в покое, не может успокоиться, синеет, слабеет или теряет сознание. Эти признаки могут указывать на опасное сужение дыхательных путей.