Лактатдегидрогеназа

Раздел справочника: буква Л

Лактатдегидрогеназа у кошек и собак

Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, — это фермент, который участвует в обмене веществ внутри клеток кошек и собак. В норме небольшое количество ЛДГ присутствует в крови, а при повреждении клеток разных тканей ее активность может повышаться. Сам по себе такой результат не является диагнозом: он подсказывает врачу, что в организме может происходить воспаление, травма или другое повреждение тканей. Владельцу полезно знать об этом анализе, чтобы правильно воспринимать результаты обследования и не пытаться искать причину по одному показателю.

У кого встречается и почему

Повышенная активность ЛДГ бывает у животных любого возраста и породы. Анализ назначают кошкам и собакам при признаках общего неблагополучия, после травм, операций, тяжелых инфекций, судорог, нарушений кровообращения или при подозрении на заболевания внутренних органов.

Фермент находится в клетках печени, сердца, мышц, почек, легких и других тканей. Поэтому при повреждении разных органов он может выходить в кровь. Иногда показатель меняется после интенсивной физической нагрузки или внутримышечных инъекций. Причиной отклонения бывает и сложный забор крови, если образец поврежден. У щенков и котят показатели могут иметь особенности, связанные с ростом, поэтому результат оценивают с учетом возраста.

Как проявляется и что замечает владелец

Отдельных симптомов повышенной ЛДГ нет. Владелец замечает признаки основной проблемы, из-за которой врач назначил обследование: вялость, снижение аппетита, рвоту, понос, повышение температуры, учащенное или затрудненное дыхание, кашель, болезненность, хромоту, слабость, потемнение мочи, желтизну слизистых оболочек.

У кошек тревожными признаками также бывают отказ от привычных действий, длительное укрывание, редкое посещение миски или лотка. У собак иногда заметны нежелание гулять, быстрая утомляемость, необычная сонливость или изменение поведения. При резком ухудшении состояния, нарушении дыхания, потере сознания, судорогах или сильной боли животное нужно как можно скорее показать ветеринарному врачу.

Чем опасно изменение показателя

Опасность связана не с самим ферментом, а с заболеванием или повреждением клеток, которое привело к изменению анализа. Высокая ЛДГ может сопровождать воспалительные процессы, повреждение мышц, болезни печени, сердца, почек, легких, анемию и некоторые опухолевые процессы. Степень повышения без других данных не показывает, какой орган поражен и насколько тяжело состояние.

Нормальный результат тоже не исключает болезнь. Активность фермента зависит от времени забора крови, объема повреждения тканей и качества образца. Поэтому врач сопоставляет показатель с жалобами, результатами осмотра и других исследований.

Как ставят диагноз

Сначала врач уточняет, когда появились симптомы, менялись ли аппетит, жажда, мочеиспускание и активность, были ли травмы, какие лекарства получало животное и могло ли контактировать с токсичными веществами. Затем проводит клинический осмотр: оценивает температуру, дыхание, пульс, слизистые оболочки, болезненность и состояние мышц.

ЛДГ определяют в биохимическом анализе крови. Одновременно могут понадобиться общий анализ крови, показатели печени и почек, глюкоза, электролиты, креатинкиназа, билирубин и другие параметры. При подозрении на нарушение работы определенного органа назначают ультразвуковое исследование, рентген, электрокардиографию или эхокардиографию. В отдельных случаях нужны анализ мочи, специальные тесты на инфекции, исследование клеток или тканей.

Результат интерпретируют по референсным значениям конкретной лаборатории. В сети клиник «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники, где ветеринарный врач проводит осмотр и определяет необходимый объем диагностики.

Как лечат

Лечат причину, а не повышенную ЛДГ как отдельное состояние. При обезвоживании врач подбирает поддерживающую терапию, при бактериальной инфекции рассматривает применение подходящих противомикробных препаратов, при боли назначает обезболивание с учетом вида животного и состояния органов. При травмах, нарушениях дыхания, кровообращения или работы внутренних органов тактика зависит от тяжести процесса.

Во время лечения контролируют самочувствие животного и при необходимости повторяют исследования, чтобы оценить динамику. После получения дополнительных результатов состав терапии может измениться. Человеческие лекарства, гормоны, обезболивающие и антибиотики нельзя давать самостоятельно: некоторые из них токсичны для кошек и собак или мешают уточнить диагноз.

Что может сделать владелец и чего делать нельзя

До визита нужно обеспечить животному спокойное место, свободный доступ к воде, если врач не рекомендовал иначе, и наблюдать за дыханием, аппетитом, мочеиспусканием и активностью. Полезно записать, когда начались изменения, чем питомца кормили, какие препараты и добавки он получал, мог ли контактировать с химическими веществами или посторонними предметами.

Нельзя прогревать болезненную область, вызывать рвоту без указания врача, резко менять рацион, заставлять животное есть или давать препараты из домашней аптечки. Не делайте выводы о состоянии печени, сердца или другого органа по одному числу в бланке анализа. Если кровь уже сдавали, на прием нужно взять результаты и перечень всех назначений.

Профилактика и прогноз

Специальной профилактики изменения ЛДГ не существует, поскольку это лабораторный признак разных процессов. Снизить риски помогают профилактические осмотры, вакцинация по плану, защита от паразитов, безопасное хранение лекарств и бытовой химии, контроль веса и своевременное обращение при изменении поведения или самочувствия.

Прогноз зависит от причины, объема повреждения тканей, возраста животного и ответа на лечение. Изолированное небольшое повышение без клинических признаков может потребовать наблюдения и уточняющей проверки. Выраженное изменение вместе с плохим самочувствием требует более полного обследования. О прогнозе врач говорит после оценки всех результатов, а не по уровню ЛДГ отдельно.

Вопросы и ответы

ЛДГ показывает, какой орган болен?
Нет. Фермент присутствует в разных тканях, поэтому результат указывает на возможное повреждение клеток, но не определяет его источник. Для поиска причины нужны осмотр, другие анализы и иногда визуальная диагностика.

Нужно ли пересдавать анализ при повышенной ЛДГ?
Иногда да. Решение зависит от самочувствия животного, величины отклонения, качества образца и других показателей. Повторное исследование проводят по назначению ветеринарного врача.

Можно ли лечить повышенную ЛДГ дома?
Нет, лечат заболевание, которое вызвало изменение показателя. Дома допустимо обеспечить покой и наблюдение, но лекарства, сорбенты и лечебные диеты используют после консультации с врачом.