Кристаллурия

Раздел справочника: буква К

Кристаллурия у кошек и собак

Кристаллурия — состояние, при котором в моче кошки или собаки обнаруживают микроскопические кристаллы солей. Иногда они появляются временно, но их наличие может указывать на условия для формирования мочевых камней. Кристаллы могут раздражать мочевые пути, поддерживать воспаление и участвовать в закупорке уретры. Результат анализа оценивают вместе с симптомами, плотностью и кислотностью мочи: сами по себе кристаллы ещё не подтверждают мочекаменную болезнь.

У кого встречается кристаллурия и почему

Кристаллы в моче обнаруживают у кошек и собак любого возраста. Их появлению способствуют высокая концентрация мочи, недостаточное потребление воды, особенности рациона, изменение кислотности мочи и нарушения обмена веществ. У собак образование некоторых кристаллов связано с бактериальной инфекцией мочевых путей. Кристаллурия также может быть связана с заболеваниями печени, врождёнными особенностями обмена и породной предрасположенностью.

Чаще выявляют струвиты и оксалаты кальция, реже — ураты, цистин и другие виды солей. Для формирования разных кристаллов нужны разные условия, поэтому универсального лечения кристаллурии нет.

Как проявляется кристаллурия

Иногда кристаллы случайно обнаруживают при профилактическом анализе мочи. Если они раздражают мочевой пузырь или уретру, владелец может заметить:

частое мочеиспускание небольшими порциями;
длительное или болезненное мочеиспускание;
кровь в моче;
мочеиспускание вне лотка или дома;
частое вылизывание области наружных половых органов;
беспокойство, мяуканье или скуление при попытке помочиться.

Срочный осмотр нужен, если моча перестала выделяться или выходит по каплям, питомец испытывает боль, становится вялым, отказывается от еды либо у него начинается рвота. У котов опасное состояние может развиваться особенно быстро из-за узкой уретры.

Чем опасны кристаллы в моче

Кристаллурия может сопровождать воспаление нижних мочевых путей и образование песка, плотных пробок или уролитов. Камни травмируют слизистую, вызывают повторные эпизоды крови в моче и могут нарушать её отток. Полная закупорка уретры приводит к накоплению продуктов обмена в крови, нарушению электролитного баланса и повреждению мочевого пузыря и почек. Это экстренное состояние.

Единичные кристаллы в анализе не всегда опасны. Их клиническое значение зависит от вида, количества, симптомов и результатов обследования.

Как ставят диагноз

Основной метод диагностики — общий анализ свежей мочи с микроскопией осадка. Врач оценивает удельную плотность, кислотность, наличие крови, белка, клеток воспаления и бактерий, а также тип и количество кристаллов. Способ получения образца выбирают с учётом клинической ситуации. Для исследования на бактериальную инфекцию предпочтителен материал, полученный стерильно, с последующим посевом и определением чувствительности бактерий.

Образец нужно хранить и доставлять по инструкции врача. При охлаждении или длительном хранении кристаллы могут образоваться уже после сбора мочи и исказить результат.

Ультразвуковое исследование и рентгенография помогают обнаружить камни, оценить мочевой пузырь, уретру и почки. При нарушении общего состояния проводят клинический и биохимический анализы крови. Если камень удалили или он вышел самостоятельно, лабораторный анализ помогает точнее подобрать профилактику.

Как лечат кристаллурию

Тактика зависит от вида кристаллов, наличия камней, инфекции, воспаления и нарушения оттока мочи. Чтобы снизить концентрацию мочи, врач может рекомендовать увеличить потребление воды, подобрать влажный рацион или лечебную диету. Рацион выбирают по результатам обследования: питание для растворения струвитов подходит не при всех типах кристаллов.

При подтверждённой бактериальной инфекции применяют антибактериальный препарат с учётом результатов посева. Без подтверждения инфекции антибиотики не используют. Некоторые струвитные камни растворяются на лечебном рационе под контролем врача. Оксалаты кальция диетой не растворяются, поэтому значимые камни может потребоваться удалить.

При закупорке уретры сначала восстанавливают отток мочи и корректируют вызванные ею опасные нарушения. После лечения повторяют анализы мочи, а при необходимости проводят контрольное ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

Что может сделать владелец и как снизить риск

У питомца всегда должна быть свежая вода. Поставьте несколько мисок или питьевой фонтан. Увеличить потребление жидкости помогает и влажный корм, если он подходит питомцу. Кошке нужны чистые лотки в спокойных местах, собаке — регулярные прогулки без длительного ожидания. Контролируйте массу тела и придерживайтесь назначенного рациона.

Нельзя самостоятельно давать мочегонные препараты, антибиотики, средства для изменения кислотности мочи, травяные сборы или минеральные добавки. Неправильное изменение состава мочи может усилить образование кристаллов другого типа. Если мочеиспускание затруднено, не ждите планового визита.

Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. При появлении симптомов питомца можно доставить в клинику для осмотра и диагностики.

Прогноз

Прогноз зависит от причины кристаллурии, вида солей, наличия камней и проходимости мочевых путей. При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций состояние часто удаётся контролировать. У некоторых кошек и собак кристаллы появляются повторно, поэтому им нужны контрольные анализы и периодическая коррекция питания. После закупорки уретры требуется особенно тщательное наблюдение из-за риска рецидива.

Вопросы и ответы

Всегда ли кристаллы означают, что у питомца есть камни?
Нет. Кристаллы могут присутствовать без сформированных уролитов или появиться в образце при неправильном хранении. Для исключения камней используют ультразвуковое исследование или рентгенографию.

Можно ли лечить кристаллурию сменой корма?
Иногда лечебный рацион становится основной частью терапии, но его выбирают по типу кристаллов и результатам обследования. Самостоятельный переход на корм для мочевыводящих путей может оказаться неподходящим.

Когда требуется срочно обратиться в клинику?
Срочный осмотр нужен, если питомец многократно пытается помочиться, но моча не выделяется либо выходит по каплям. Тревожные признаки — сильная боль, вялость, рвота, отказ от еды и увеличение живота.