Кортизол

Раздел справочника: буква К

Кортизол у кошек и собак

Кортизол — гормон, который надпочечники кошки или собаки вырабатывают в ответ на сигналы нервной системы и гипофиза. Он участвует в поддержании давления, уровня глюкозы, обмена веществ и реакции организма на нагрузку. Анализ на кортизол помогает ветеринарному врачу оценить работу надпочечников и заподозрить гиперадренокортицизм, также известный как болезнь Кушинга, или болезнь Аддисона. Эти заболевания возникают по разным причинам и требуют разного лечения, поэтому результат оценивают вместе с жалобами, осмотром и другими исследованиями.

У кого встречается и почему

Нарушения выработки кортизола бывают у кошек и собак. Гиперадренокортицизм чаще диагностируют у собак среднего и пожилого возраста. У кошек заболевание встречается реже, но может развиваться на фоне сахарного диабета и других эндокринных нарушений. Причиной бывает избыточная стимуляция надпочечников гипофизом или опухоль в одном из надпочечников.

Болезнь Аддисона связана с недостаточной выработкой гормонов корой надпочечников. У собак она встречается чаще, чем у кошек. Причиной может быть иммунное повреждение ткани надпочечников. Реже заболевание развивается из-за лекарств, поражения желез или других состояний. Риск нельзя определить только по породе или возрасту, но у некоторых пород собак есть наследственная предрасположенность.

Как проявляется и что замечает владелец

При избытке кортизола собака или кошка начинает много пить и чаще мочиться. Аппетит может усилиться, живот становится округлым, мышцы постепенно слабеют. Владелец может заметить учащенное дыхание, вялость при нагрузке, истончение кожи, выпадение шерсти и медленное заживление повреждений. У собак нередко появляются симметричные участки облысения. У кошек кожа может стать тонкой и травмироваться при обычном контакте.

Недостаток кортизола может проявляться снижением аппетита, рвотой, диареей, потерей веса и выраженной слабостью. Животное иногда становится малоподвижным, хуже переносит привычную активность, дрожит или падает. Симптомы бывают периодическими, поэтому между эпизодами состояние иногда выглядит почти обычным.

Чем опасны нарушения кортизола

Избыток гормона влияет на иммунитет, обмен углеводов, мышцы, кожу и сосуды. Повышается риск инфекций, сахарного диабета, артериальной гипертензии, тромбозов и осложнений со стороны печени. Без лечения заболевание постепенно снижает качество жизни.

При болезни Аддисона дефицит кортизола может сочетаться с нарушением баланса натрия и калия. При ухудшении состояния развиваются обезвоживание, замедление сердечного ритма, снижение давления и коллапс. Сильная слабость, повторная рвота, понос, обморок или отказ от воды и еды требуют срочного обращения в клинику.

Как ставят диагноз

Сначала врач уточняет, как изменились жажда, мочеиспускание, аппетит, вес и состояние кожи, а также какие заболевания животное перенесло. Затем проводит осмотр и назначает базовые исследования: общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, измерение давления. Эти данные помогают оценить последствия гормонального нарушения и исключить другие причины похожих признаков.

Для проверки работы надпочечников применяют функциональные тесты с измерением кортизола до и после введения специального стимулятора. При подозрении на гиперадренокортицизм используют тест с подавлением выработки кортизола. Однократный анализ гормона без функциональной пробы обычно не позволяет надежно подтвердить или исключить заболевание: уровень кортизола меняется под влиянием стресса и сопутствующих состояний.

Дополнительно проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, оценивают размер и структуру надпочечников, состояние печени и других органов. В отдельных случаях нужны повторные тесты и консультации по результатам всей диагностики.

Как лечат

Тактика зависит от причины, тяжести состояния и результатов тестов. При гиперадренокортицизме применяют препараты, регулирующие образование кортизола. При подходящем варианте опухолевого процесса рассматривают хирургическое лечение. Во время терапии регулярно контролируют самочувствие, анализы крови и показатели гормонального ответа.

При болезни Аддисона назначают заместительное лечение гормонами, которых организму не хватает. При тяжелом ухудшении состояния могут потребоваться внутривенные растворы и срочная коррекция нарушений электролитов. После стабилизации подбирают схему поддерживающей терапии, а контрольные визиты помогают вовремя ее изменить.

Что может сделать владелец и чего нельзя делать

Владельцу полезно записывать объем выпитой воды, частоту мочеиспускания, изменения аппетита, веса, активности, кожи и шерсти. На приеме нужно сообщить обо всех лекарствах, включая гормональные средства, ушные и кожные препараты. Врач должен знать о недавно перенесенных болезнях и стрессовых событиях: они могут влиять на результаты тестов.

Нельзя самостоятельно давать кортикостероиды, отменять назначенное лечение или менять его схему по одному хорошему или плохому дню. Домашнее измерение жажды и единичный показатель кортизола не позволяют поставить диагноз. При повторной рвоте, поносе, резкой слабости или нарушении сознания животное нужно доставить на срочный осмотр.

Профилактика и прогноз

Специальной профилактики большинства заболеваний надпочечников не существует. Снизить риск осложнений помогают профилактические осмотры, контроль веса, своевременное лечение хронических болезней и наблюдение за питьем, мочеиспусканием и аппетитом. Гормональные препараты применяют только по назначению и под наблюдением врача.

Прогноз зависит от типа нарушения, общего состояния животного, наличия опухоли и ответа на лечение. При болезни Аддисона своевременная заместительная терапия часто позволяет поддерживать хорошее качество жизни. При гиперадренокортицизме нужны регулярные контрольные обследования, но правильно подобранное лечение уменьшает проявления и снижает риск осложнений. В сети клиник «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники, где принимают кошек и собак.

Вопросы и ответы

Можно ли определить болезнь по одному анализу на кортизол?
Обычно нет. Результат оценивают вместе с симптомами, осмотром, анализами крови и мочи, а для подтверждения часто используют функциональные тесты.

Всегда ли повышенная жажда указывает на избыток кортизола?
Нет. Жажда бывает при заболеваниях почек, сахарном диабете, болезнях печени, инфекциях и других состояниях. Требуется комплексная диагностика.

Нужно ли прекращать лекарства перед исследованием?
Самостоятельно отменять препараты нельзя. Некоторые средства меняют результат теста, поэтому врач заранее уточняет лечение и объясняет порядок подготовки.