Кистозная гиперплазия эндометрия

Раздел справочника: буква К

Кистозная гиперплазия эндометрия у собак

Кистозная гиперплазия эндометрия у собак — гормонально обусловленное утолщение и разрастание внутренней оболочки матки с образованием мелких кист. Измененная слизистая вырабатывает больше секрета, а матка хуже очищается от содержимого. Заболевание может долго не давать симптомов. В измененной матке бактерии легче размножаются, поэтому может развиться пиометра — гнойное воспаление матки. При присоединении инфекции состояние собаки может быстро ухудшиться.

У кого встречается и почему

Заболевание развивается у нестерилизованных собак под влиянием половых гормонов. После течки уровень прогестерона повышается. Он стимулирует железы эндометрия, снижает сократимость матки и местную защиту слизистой. С каждым половым циклом изменения накапливаются.

Чаще кистозную гиперплазию обнаруживают у взрослых и пожилых собак, которые не рожали или имели нерегулярные вязки. Возраст не исключает диагноз: заболевание бывает и у молодых животных. Риск повышается при заболеваниях яичников, нерегулярном цикле и применении гормональных препаратов для подавления течки или прерывания беременности.

Как проявляется заболевание

Изолированная гиперплазия может не вызывать заметных симптомов. Иногда владелец замечает затяжную или нерегулярную течку, слизистые выделения из петли, беспокойство, снижение аппетита или признаки ложной беременности.

При скоплении жидкости или развитии пиометры симптомы становятся выраженнее:

• вялость и отказ от корма;
• усиленная жажда и частое мочеиспускание;
• рвота или расстройство стула;
• увеличение и болезненность живота;
• повышение или снижение температуры;
• слизистые, кровянистые либо гнойные выделения.

При закрытой шейке матки выделений может не быть, хотя внутри накапливается содержимое.

Чем опасна кистозная гиперплазия

Основное осложнение — пиометра. Бактерии могут проникать в измененную матку во время течки, когда шейка открыта. Скопившийся секрет и сниженная сократимость матки создают условия для инфекции. Без лечения возможны интоксикация, обезвоживание, нарушение работы почек, распространение бактерий в кровь и перитонит при повреждении стенки матки.

Гиперплазия также может препятствовать наступлению беременности, вызывать раннюю потерю эмбрионов и повторные воспалительные заболевания репродуктивной системы.

Как ставят диагноз

Врач уточняет дату последней течки, особенности цикла, были ли вязки и беременности, получала ли собака гормональные средства. Во время осмотра оценивают общее состояние, слизистые оболочки, температуру, степень обезвоживания и болезненность живота.

Основной инструментальный метод — УЗИ. Оно помогает увидеть утолщенный эндометрий, кистозные изменения, расширение матки и жидкость в ее полости. Анализы крови позволяют выявить воспаление, анемию, обезвоживание и нарушения работы почек или печени. Анализ мочи используют для оценки мочевыделительной системы и сопутствующих изменений.

Рентгенография может потребоваться при значительном увеличении матки, но она менее точно определяет характер ее содержимого. Окончательно изменения эндометрия подтверждает гистологическое исследование удаленных тканей.

Как лечат

Врач выбирает лечение с учетом состояния собаки, наличия инфекции, степени изменений и племенной ценности животного. Для собак, не предназначенных для разведения, основной метод — хирургическое удаление матки и яичников. При пиометре до и после операции могут потребоваться инфузионная терапия, обезболивание, антибиотики и контроль функций внутренних органов.

Консервативное лечение рассматривают только у клинически стабильных племенных собак. Оно может включать препараты, блокирующие действие прогестерона или стимулирующие опорожнение матки. Лечение проводят под регулярным врачебным и ультразвуковым контролем. После следующих циклов гиперплазия и пиометра могут развиться повторно. Антибиотики без устранения скопившегося содержимого и гормональной причины обычно не решают проблему.

Что может сделать владелец

Записывайте даты течек и наблюдайте за состоянием собаки в течение нескольких недель после каждой из них. Срочно обратитесь в клинику при вялости, жажде, рвоте, увеличении живота, необычных выделениях или отказе от еды. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет», где собаку могут осмотреть и обследовать.

Не давайте собаке гормональные препараты, антибиотики, обезболивающие или средства для сокращения матки без назначения врача. Не грейте живот, не пытайтесь выдавить выделения и не ждите их появления, если состояние ухудшается. Отсутствие выделений не исключает закрытую пиометру.

Профилактика и прогноз

Для собаки, не участвующей в разведении, самая надежная профилактика — плановое удаление яичников и матки по согласованию с ветеринарным врачом. Не используйте гормональные средства для контроля течки без медицинских показаний и наблюдения.

При изолированной гиперплазии и своевременном лечении прогноз обычно благоприятный. При пиометре прогноз зависит от общего состояния, работы почек, наличия сепсиса и целостности стенки матки. Раннее обследование снижает вероятность тяжелых осложнений.

Вопросы и ответы

Может ли кистозная гиперплазия протекать без выделений?
Да. При небольших изменениях симптомов может не быть. Выделения также отсутствуют при закрытой шейке матки, поэтому ориентироваться только на этот признак нельзя.

Всегда ли при таком диагнозе требуется операция?
Операцию обычно рекомендуют собакам, не предназначенным для разведения, а также при пиометре. Решение о консервативной терапии врач принимает после осмотра, анализов и УЗИ.

Можно ли вылечить заболевание антибиотиками?
Антибиотики применяют при бактериальной инфекции, но они не устраняют кистозные изменения эндометрия и гормональную причину заболевания. Схема лечения зависит от состояния матки и общего самочувствия собаки.