Кетоновые тела

Раздел справочника: буква К

Кетоновые тела у кошек и собак

Кетоновые тела — продукты жирового обмена. Они образуются, когда организм кошки или собаки получает мало энергии из углеводов и начинает активнее расщеплять жиры. Их определяют в крови или моче при подозрении на кетоз. Небольшое повышение иногда бывает временным, например при голодании. Значительное накопление кетоновых тел нарушает кислотно-щелочное равновесие и может привести к кетоацидозу. Причину нельзя лечить самостоятельно.

У кого встречается и почему

Кетоновые тела могут повышаться у кошек и собак при сахарном диабете, особенно если заболевание не диагностировано или плохо контролируется. При дефиците инсулина глюкоза остается в крови и плохо используется клетками. Организм переключается на жировой обмен.

Кетоз также возможен при длительном отказе от еды, выраженной рвоте, тяжелых заболеваниях печени, воспалении поджелудочной железы, инфекциях и других состояниях, нарушающих обмен веществ. У кошек дополнительным фактором риска служит избыточный вес: после нескольких дней плохого питания у них может быстро развиться жировая болезнь печени и усилиться образование кетоновых тел.

У собак такие изменения иногда связаны с беременностью, лактацией, длительной физической нагрузкой или недостаточным поступлением энергии. Сам результат анализа не определяет причину, поэтому его оценивают вместе с осмотром и другими исследованиями.

Как проявляется и что замечает владелец

Симптомы зависят от количества кетоновых тел и основного заболевания. Владелец может заметить вялость, сонливость, снижение аппетита, потерю веса, усиленную жажду и учащенное мочеиспускание. Иногда из пасти пахнет ацетоном или появляется сладковатый запах, но его отсутствие не исключает нарушение.

При ухудшении состояния возникают повторная рвота, диарея, болезненность живота, выраженная слабость, обезвоживание, сухость слизистых оболочек, учащенное или необычно глубокое дыхание. Кошка может прятаться и почти не реагировать на обращение. Собака может становиться неустойчивой и отказываться вставать. Такие признаки требуют срочной ветеринарной помощи.

Чем опасно повышение кетоновых тел

Кетоновые тела имеют кислую реакцию. При значительном накоплении кровь становится более кислой, нарушается работа ферментов, сердца, мозга и других органов. Одновременно теряются жидкость и электролиты: при повышенной глюкозе и кетонах животное много мочится.

Самое опасное осложнение — диабетический кетоацидоз. Он может быстро прогрессировать и сопровождаться нарушением сознания, снижением температуры тела, шоком и отказом органов. Обнаружение кетонов не всегда означает кетоацидоз. Небольшое повышение при сохранном самочувствии требует поиска причины. Кетоны в сочетании с рвотой, обезвоживанием или выраженной слабостью — повод для срочного обращения в клинику.

Как ставят диагноз

Ветеринарный врач начинает с осмотра и сбора сведений: когда появились симптомы, как животное ест и пьет, были ли рвота, понос, похудение, заболевания и прием лекарств. Кетоновые тела определяют в моче с помощью тест-полосок или в крови специальным анализом. Исследование крови обычно точнее отражает текущую концентрацию определенных кетоновых тел.

Одновременно проверяют уровень глюкозы, оценивают кислотно-щелочное состояние и электролиты. Назначают общий анализ крови, биохимию и анализ мочи. По показаниям проводят ультразвуковое исследование брюшной полости и другие диагностические процедуры. Врач сопоставляет результаты: кетоны в моче могут сохраняться дольше, чем в крови, а отрицательный анализ мочи не всегда исключает раннее или уже изменившееся состояние.

Как лечат

Лечение направляют на причину повышения кетонов и восстановление обмена веществ. При диабетическом кетоацидозе обычно требуется стационарное наблюдение, внутривенное восполнение жидкости, коррекция электролитов и назначение инсулина по индивидуальной схеме. Глюкозу и кетоновые тела контролируют в динамике, чтобы безопасно менять лечение.

При рвоте используют противорвотную поддержку, при боли подбирают обезболивание, при подозрении на инфекцию лечат подтвержденную причину. Питание возвращают постепенно, когда это безопасно: длительное голодание поддерживает образование кетонов. План лечения зависит от состояния почек, печени, сердца, уровня обезвоживания и результатов анализов. Дозировки и препараты определяет ветеринарный врач.

Что может сделать владелец

До обращения нужно обеспечить животному покой и доступ к воде, если оно может пить и у него нет непрекращающейся рвоты. Полезно записать время появления симптомов, объем выпитой воды, частоту мочеиспускания, эпизоды рвоты и названия всех препаратов. Если питомец получает инсулин, нельзя самостоятельно менять схему без связи с врачом.

Нельзя давать человеческие лекарства, пытаться корректировать сахар сладкими продуктами, насильно поить или кормить животное, которое не может глотать. При повторной рвоте, резкой слабости, нарушении дыхания, судорогах или снижении сознания нельзя ждать дома. Нужна срочная ветеринарная помощь.

Профилактика и прогноз

Снизить риск помогают регулярные профилактические осмотры, контроль массы тела, полноценное кормление без длительных перерывов и раннее обращение при отказе от еды. Животным с диабетом нужны назначенный врачом контроль глюкозы, наблюдение за аппетитом и оценка самочувствия. При повторной рвоте или заметном похудении нельзя ограничиваться домашним наблюдением.

Прогноз зависит от причины, выраженности кетоза и скорости начала лечения. При умеренных изменениях и своевременной коррекции основного заболевания состояние часто удается стабилизировать. При кетоацидозе прогноз осторожный. Необходимость интенсивного наблюдения определяют по результатам обследования и ответу организма на терапию. В Санкт-Петербурге сеть клиник «Лайфвет» включает три клиники, работающие круглосуточно. Прием проводится в клинике.

Вопросы и ответы

Кетоновые тела в моче всегда означают диабет?
Нет. Они могут появляться при голодании, рвоте, обезвоживании и других нарушениях обмена. Для определения причины нужны осмотр и дополнительные анализы, прежде всего оценка глюкозы и общего состояния.

Можно ли проверить кетоны дома?
Тест-полоски для мочи дают ориентировочную информацию, но не заменяют ветеринарную диагностику. При плохом самочувствии даже отрицательный домашний результат не должен откладывать обращение в клинику.

Нужно ли срочно обращаться, если питомец один раз отказался от еды?
Учитывают возраст, вес, заболевания и другие признаки. При диабете, повторной рвоте, вялости, обезвоживании или отказе от еды у кошки нельзя откладывать обращение. При отсутствии тревожных признаков следует связаться с ветеринарным врачом и наблюдать за состоянием.