Кератомаляция

Раздел справочника: буква К

Кератомаляция у кошек и собак

Кератомаляция у кошек и собак — быстрое размягчение и разрушение роговицы под действием протеолитических ферментов. Обычно процесс развивается на фоне язвы, инфекции или травмы глаза. Поврежденная роговица теряет прочность и истончается, поэтому животному нужна срочная ветеринарная помощь. Без лечения возможно прободение роговицы с потерей зрения или глаза.

У кого встречается и почему

Кератомаляция может возникнуть у любой кошки или собаки. Риск выше у животных с выступающими глазами, неполным смыканием век, заворотом века, сухим кератоконъюнктивитом и хроническими заболеваниями роговицы.

Повреждение может начаться с царапины, инородного тела, язвы, химического раздражения или инфекции. У кошек заболевание роговицы иногда связано с герпесвирусной инфекцией. Некоторые бактерии выделяют ферменты, разрушающие коллаген. Протеолитические ферменты также поступают из воспалительных клеток, слезной пленки и тканей глаза.

Как проявляется кератомаляция

Кератомаляция обычно вызывает боль. Питомец щурится, держит глаз закрытым, избегает яркого света, трет морду лапой или о предметы. Усиливается слезотечение, появляются слизистые или гнойные выделения.

Роговица мутнеет, приобретает серый, белесый или голубоватый оттенок. Область язвы иногда выглядит неровной, углубленной или желеобразной. Глаз может сильно покраснеть. По внешнему виду нельзя надежно определить глубину повреждения, поэтому даже небольшое помутнение требует осмотра.

Чем опасно заболевание

При кератомаляции строма роговицы теряет плотность и быстро истончается. Глубокая язва может достичь десцеметовой мембраны, а затем привести к прободению роговицы. Возможны выпадение радужной оболочки, воспаление внутренних структур глаза, внутриглазная инфекция и снижение зрения.

Скорость разрушения бывает разной, но состояние может заметно измениться за короткий срок. Ждать самостоятельного улучшения опасно. Быстрое подавление активности ферментов и лечение инфекции повышают шансы сохранить прозрачность и целостность роговицы.

Как ставят диагноз

Ветеринарный врач осматривает веки, конъюнктиву и поверхность роговицы, определяет расположение, площадь и глубину язвы. Дефект выявляют с помощью флуоресцеиновой пробы. При подозрении на прободение проводят тест на истечение внутриглазной жидкости.

До нанесения некоторых капель врач может провести тест Ширмера, чтобы оценить выработку слезы. Внутриглазное давление измеряют с учетом состояния и прочности роговицы. При признаках инфекции берут материал для цитологического исследования и бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам. Обследование позволяет отличить кератомаляцию от поверхностной язвы и выбрать тактику лечения.

Как лечат кератомаляцию

Лечение подавляет инфекцию и активность протеолитических ферментов, уменьшает боль и защищает роговицу. Врач может назначить местные противомикробные препараты, а после получения результатов посева скорректировать терапию. Разрушение коллагена тормозят антипротеолитическими средствами, включая специально подготовленную сыворотку или другие офтальмологические растворы.

Также используют препараты для уменьшения боли и воспалительной реакции внутри глаза. Животному надевают защитный воротник. При глубокой прогрессирующей язве, десцеметоцеле или угрозе прободения может потребоваться операция: закрытие дефекта конъюнктивальным лоскутом, транспозиция тканей роговицы или применение хирургического трансплантата. Метод выбирают с учетом глубины и расположения повреждения.

Что может сделать владелец

При щурении, помутнении роговицы, выделениях или травме глаза питомца нужно как можно скорее показать ветеринарному врачу. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. До осмотра наденьте на животное защитный воротник и ограничьте активные игры, чтобы оно не расчесывало глаз.

Нельзя промывать глаз раздражающими растворами, пытаться удалить глубоко расположенное инородное тело или заклеивать веки. Не используйте капли, оставшиеся после прошлого лечения. Особенно опасны средства с кортикостероидами: они могут усиливать расплавление роговицы. Местные анестетики применяют при диагностических процедурах, но многократное использование повреждает эпителий и замедляет заживление.

Профилактика и прогноз

Для профилактики нужно вовремя лечить заболевания век, сухость глаза и хронические инфекции. Питомца следует защищать от контакта с колючими растениями и агрессивными химическими веществами. Животным с выступающими глазами полезны регулярные офтальмологические осмотры.

Прогноз зависит от глубины язвы, активности инфекции, скорости разрушения ткани и своевременности лечения. При поверхностном процессе роговица может зажить с небольшим помутнением. Глубокие дефекты нередко оставляют рубец и могут требовать операции. После начала терапии нужны контрольные осмотры: врач корректирует схему по состоянию роговицы.

Вопросы и ответы

Можно ли подождать до следующего дня, если питомец просто щурится?
Щурение часто указывает на боль в глазу. При кератомаляции состояние может быстро ухудшаться, поэтому откладывать осмотр нельзя.

Заразна ли кератомаляция для другого животного?
Само разрушение роговицы не передается. Однако его причиной может быть инфекция, поэтому до уточнения диагноза желательно соблюдать гигиену рук и не использовать общие средства ухода за глазами.

Вернется ли прозрачность роговицы после лечения?
Это зависит от глубины повреждения. Небольшие поверхностные дефекты могут зажить почти без помутнения, а после глубокой язвы или операции часто остается рубец.