Калий

Раздел справочника: буква К

Калий у кошек и собак

Калий — один из основных электролитов крови у кошек и собак. Он участвует в передаче нервных импульсов, сокращении мышц и поддержании нормального ритма сердца. Анализ на калий назначают при заболеваниях почек, сердца и надпочечников, а также при рвоте, диарее, нарушении мочеиспускания и выраженной слабости. Отклонение уровня калия не указывает на конкретный диагноз. Врач сопоставляет результат с симптомами, другими показателями крови и данными обследования.

Почему уровень калия меняется

Большая часть калия находится внутри клеток. Его концентрацию в крови регулируют почки, гормоны и кислотно-щелочное равновесие. Снижение показателя называют гипокалиемией, повышение — гиперкалиемией.

Гипокалиемия может развиваться при длительной рвоте или диарее, недостаточном поступлении пищи, хронической болезни почек, усиленном выделении мочи и некоторых гормональных нарушениях. У кошек снижение калия иногда сопровождает хроническое заболевание почек и гипертиреоз. На показатель также могут влиять отдельные лекарственные препараты.

Гиперкалиемия встречается при остром повреждении почек, тяжелом обезвоживании, нарушении оттока мочи, разрыве мочевого пузыря, выраженном повреждении тканей и снижении функции коры надпочечников. У собак одной из возможных причин бывает гипоадренокортицизм, или болезнь Аддисона. Установить причину по одному числу в бланке анализа нельзя.

Как проявляются нарушения

Незначительное отклонение уровня калия может протекать без заметных симптомов. При более выраженном изменении владелец может заметить вялость, снижение аппетита, шаткость походки, мышечную слабость и нежелание двигаться. У кошек при выраженной гипокалиемии иногда опускается голова из-за слабости мышц шеи.

При повышенном уровне калия возможны слабость, дрожь, эпизоды потери сознания, редкий или нерегулярный пульс. Одновременно могут появиться признаки основного заболевания:

• частая рвота или диарея;
• усиленная жажда и изменение объема мочи;
• болезненное или безрезультатное мочеиспускание;
• увеличение или резкое уменьшение частоты мочеиспускания;
• снижение массы тела, отказ от корма, обезвоживание.

Если кошка или собака не может помочиться, резко ослабла, потеряла сознание либо тяжело дышит, ее нужно срочно показать ветеринарному врачу.

Чем опасно отклонение калия

Калий влияет на электрическую активность клеток сердца и работу скелетных мышц. Значительное повышение его уровня способно вызвать опасное замедление сердечного ритма и нарушения проводимости. Выраженное снижение может привести к аритмии, тяжелой мышечной слабости, ухудшению моторики желудочно-кишечного тракта и нарушению дыхания.

Риск зависит от степени и скорости изменения показателя, причины нарушения и общего состояния животного. Постепенное отклонение иногда переносится легче, чем резкий скачок. Врач оценивает лабораторный результат вместе с остальными данными обследования.

Как проводят диагностику

Уровень калия определяют в сыворотке или плазме венозной крови при биохимическом исследовании либо анализе электролитов. Одновременно часто измеряют натрий, хлор, кальций, фосфор, мочевину, креатинин, глюкозу и показатели кислотно-щелочного состояния. Соотношение натрия и калия используют как ориентир, но без дополнительных исследований оно не подтверждает заболевание надпочечников.

Если врач подозревает ошибку, анализ повторяют. Разрушение эритроцитов в пробе, длительное хранение материала и особенности его обработки способны исказить показатель. Повторная проверка особенно нужна, когда результат не соответствует состоянию животного.

Для поиска причины врач может назначить общий анализ крови, исследование мочи, измерение артериального давления, электрокардиографию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и гормональные тесты. При нарушении мочеиспускания он проверяет наполненность мочевого пузыря и проходимость мочевыводящих путей.

Как корректируют уровень калия

Лечение основного заболевания сочетают с безопасным восстановлением электролитного баланса. При гипокалиемии калий вводят с инфузионным раствором или назначают внутрь. Скорость коррекции рассчитывает врач: слишком быстрое введение опасно для сердца. Во время лечения повторяют анализы и при необходимости контролируют электрокардиограмму.

При гиперкалиемии тактика зависит от причины нарушения и состояния пациента. Может потребоваться восстановление объема жидкости, поддержка работы сердца, перемещение калия из крови внутрь клеток и усиление его выведения. При задержке мочи восстанавливают ее отток. Если обнаружено заболевание почек, сердца или надпочечников, врач подбирает терапию и план наблюдения.

Что может сделать владелец

При симптомах нужно обратиться в ветеринарную клинику. Врачу следует рассказать обо всех препаратах, добавках, изменениях питания, эпизодах рвоты и особенностях мочеиспускания. Результаты предыдущих анализов помогут оценить изменение показателя со временем.

Нельзя самостоятельно давать препараты калия, мочегонные средства или лекарства для сердца. Не следует резко менять лечебный рацион или отменять назначенную терапию из-за одного лабораторного результата. Для профилактики животному обеспечивают доступ к воде и полноценное питание. При хронических заболеваниях нужны контроль состояния и плановые исследования крови и мочи с частотой, которую определил врач.

Прогноз зависит от причины нарушения. После устранения потери жидкости или восстановления оттока мочи показатель может нормализоваться. При хронических заболеваниях нужен регулярный контроль. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге круглосуточно принимают животных.

Вопросы и ответы

Нужно ли сдавать анализ на калий натощак?
Подготовка зависит от набора исследований и состояния животного. Перед плановым анализом режим кормления лучше уточнить в клинике. При экстренных симптомах нельзя откладывать обращение ради голодной паузы.

Можно ли определить нехватку калия по симптомам?
Нет. Слабость, плохой аппетит и нарушение походки встречаются при многих заболеваниях. Нехватку подтверждают анализом крови. Для поиска причины могут понадобиться исследования мочи, электрокардиография и визуальная диагностика.

Опасно ли небольшое отклонение от нормы?
Не всегда. При оценке результата врач учитывает состояние животного, референсные значения лаборатории и качество образца. После осмотра и проверки остальных показателей он решает, нужны ли повторный анализ, наблюдение или лечение.