Инвагинация кишечника

Раздел справочника: буква И

Инвагинация кишечника у кошек и собак

Инвагинация кишечника у кошек и собак — состояние, при котором один участок кишки внедряется в соседний, подобно складывающейся трубке. Просвет кишечника перекрывается, кровоснабжение его стенки нарушается. Возникает кишечная непроходимость, требующая срочной ветеринарной помощи. Раннее обращение снижает риск некроза кишки и других осложнений.

У кого встречается и почему

Инвагинация возможна у животных любого возраста, но чаще развивается у щенков, молодых собак и котят. Ее могут вызвать вирусные и бактериальные энтериты, кишечные паразиты, резкая смена рациона, инородное тело или выраженное нарушение моторики кишечника. У взрослых и пожилых животных причиной иногда становится хроническое воспаление, полип или опухоль. Реже инвагинация возникает после операций на органах брюшной полости. Иногда точную первичную причину установить не удается.

Как проявляется инвагинация

Симптомы зависят от расположения пораженного участка, полноты непроходимости и продолжительности заболевания. Владелец может заметить:

• повторную рвоту или позывы к ней;
• отказ от корма и снижение активности;
• болезненность или напряжение живота;
• диарею со слизью или кровью;
• уменьшение количества кала или отсутствие дефекации;
• слабость и признаки обезвоживания.

Симптомы могут ненадолго ослабнуть, но непроходимость при этом сохраняется. Самостоятельно отличить инвагинацию от отравления, гастроэнтерита или проглоченного предмета невозможно.

Чем опасно это состояние

При внедрении участка кишки сдавливаются сосуды, питающие кишечную стенку. Без лечения развивается отек, за ним — ишемия и некроз тканей. Поврежденная кишка может разорваться. Тогда ее содержимое попадает в брюшную полость и вызывает перитонит. Одновременно нарастают обезвоживание, нарушения электролитного баланса и интоксикация. Откладывать обращение в клинику особенно опасно при частой рвоте, крови в кале и выраженной боли.

Как ставят диагноз

Врач спрашивает, когда появились симптомы, чем питается животное, когда его обрабатывали от паразитов и могло ли оно проглотить посторонний предмет. Во время осмотра оценивают обезвоживание, температуру, состояние слизистых и болезненность живота. Иногда измененный участок прощупывается как плотное продолговатое образование.

Основной метод визуальной диагностики — ультразвуковое исследование брюшной полости. На поперечном срезе врач видит многослойное округлое образование, на продольном — вытянутый участок вложенных петель. Допплеровское исследование показывает состояние кровотока. Рентгенография выявляет признаки непроходимости, скопление газа или жидкости. Анализы крови позволяют оценить обезвоживание, воспаление, анемию, функцию органов и электролитные нарушения.

Как лечат инвагинацию

Сначала состояние животного стабилизируют. Проводят внутривенную инфузионную терапию, корректируют электролитные нарушения, применяют обезболивание и другие препараты по показаниям. Средства подбирают по результатам осмотра и обследования.

В большинстве подтвержденных случаев нужна операция. Хирург оценивает жизнеспособность кишечника и осторожно расправляет внедрившийся участок, если ткани не повреждены необратимо. При некрозе, разрыве или выраженном нарушении кровоснабжения пораженную часть удаляют, а здоровые концы кишки соединяют. Во время операции врач также ищет возможную причину заболевания. После вмешательства контролируют боль, пищеварение, водный баланс и восстановление моторики кишечника.

Что может сделать владелец

При повторной рвоте, боли в животе, крови в кале или отсутствии дефекации кошку или собаку нужно как можно скорее доставить в ветеринарную клинику. В Санкт-Петербурге у сети «Лайфвет» три круглосуточные клиники. Подготовьте для врача сведения о начале симптомов, рационе, обработках от паразитов и возможном проглатывании предметов.

Нельзя давать слабительные, делать клизмы, массировать болезненный живот или применять человеческие обезболивающие. При рвоте животное нельзя насильно кормить и поить. Если из анального отверстия видны ткани или посторонний предмет, ничего не вытягивайте самостоятельно.

Профилактика и прогноз

Полностью исключить риск инвагинации нельзя. Его снижают регулярная обработка от кишечных паразитов, вакцинация по рекомендованной схеме, постепенная смена рациона и ограничение доступа к игрушкам и предметам, которые животное может проглотить. Повторяющиеся эпизоды рвоты или диареи требуют обследования, даже если самочувствие временно нормализуется.

Прогноз зависит от длительности непроходимости, состояния кишечной стенки и первичной причины. При ранней диагностике и сохраненном кровоснабжении шансы на восстановление выше. Некроз, перитонит, тяжелое обезвоживание и опухолевый процесс ухудшают прогноз. После лечения животное нужно наблюдать: инвагинация иногда возникает повторно.

Вопросы и ответы

Может ли инвагинация пройти самостоятельно?
Иногда участок кишки временно расправляется, но подтвердить это без обследования нельзя. Симптомы могут вернуться, а нарушение кровоснабжения — сохраниться. Поэтому откладывать осмотр опасно.

Всегда ли при инвагинации нужна операция?
Тактику выбирают с учетом состояния животного и результатов диагностики. Кошкам и собакам часто требуется хирургическое лечение, особенно при полной непроходимости или признаках повреждения кишечной стенки.

Можно ли кормить животное перед осмотром?
При подозрении на кишечную непроходимость корм давать не следует. При рвоте нельзя поить животное насильно. Режим питания и питья определит врач после оценки состояния.