Интубация трахеи

Раздел справочника: буква И

Интубация трахеи у кошек и собак

Интубация трахеи — ветеринарная процедура: через рот в трахею кошки или собаки вводят специальную трубку. Она поддерживает проходимость дыхательных путей, помогает подавать кислород и проводить ингаляционную анестезию во время операции или диагностических манипуляций. Процедура часто входит в план безопасного наркоза, а при нарушении дыхания может потребоваться срочно.

У кого встречается и почему

Интубацию проводят кошкам и собакам любого возраста и разных пород. Чаще всего трубку устанавливают во время общей анестезии при операциях, стоматологических процедурах, эндоскопии и исследованиях, требующих неподвижности животного. Она помогает поддерживать дыхание и снижает риск попадания слюны, крови, желудочного содержимого или мелких частиц в легкие.

Срочная интубация может потребоваться при отеке гортани, травме лица или шеи, инородном теле, тяжелом приступе удушья, нарушении сознания и других состояниях, при которых воздух плохо поступает в легкие. У короткомордых собак и кошек риск затрудненного дыхания и осложнений со стороны верхних дыхательных путей выше из-за особенностей строения.

Как проявляется и что замечает владелец

О необходимости срочной интубации могут говорить признаки дыхательной недостаточности. Животное дышит часто и тяжело, вытягивает шею, широко открывает рот, активно работает животом, издает свистящие или хриплые звуки. Десны и язык иногда приобретают синеватый или сероватый оттенок. Также возможны слабость, беспокойство, потеря координации и обморок.

При плановой анестезии владелец обычно не видит установку трубки: животное уже получает препараты для введения в наркоз. После пробуждения иногда появляются кратковременный кашель, легкое раздражение горла или изменение голоса. Об этом нужно сообщить ветеринарному врачу, особенно если кашель усиливается, дыхание становится шумным или появляется выраженная вялость.

Чем опасно нарушение проходимости дыхательных путей

При недостаточном поступлении воздуха организм получает мало кислорода, а углекислый газ накапливается в крови. Это создает нагрузку на мозг, сердце и другие органы. Без своевременной помощи состояние быстро ухудшается.

Интубацию проводят аккуратно, но процедура связана с определенными рисками. Возможны раздражение слизистой, небольшое повреждение тканей, спазм гортани, утечка воздуха вокруг трубки или ее смещение. Риск зависит от состояния животного, анатомических особенностей, продолжительности анестезии и квалификации специалиста. Во время процедуры контролируют дыхание и общее состояние пациента.

Как ставят диагноз

Решение об интубации принимают после осмотра и оценки дыхания. Ветеринарный врач проверяет частоту и характер вдохов, цвет слизистых оболочек, уровень сознания, положение тела и реакцию на стресс. При необходимости измеряют насыщение крови кислородом с помощью пульсоксиметрии, оценивают сердечный ритм, артериальное давление и температуру.

Чтобы найти причину нарушения дыхания, могут понадобиться рентгенография грудной клетки и шеи, анализы крови, исследование гортани или трахеи, визуальная оценка ротовой полости и верхних дыхательных путей. При подозрении на инородное тело иногда проводят эндоскопическое исследование. В экстренной ситуации сначала восстанавливают дыхание, а дополнительные исследования выполняют после стабилизации.

Как проводят и лечат

Перед плановой интубацией врач оценивает состояние животного и подбирает анестезиологический план. После снижения сознания рот аккуратно открывают, голосовую щель осматривают и вводят трубку в трахею. Ее фиксируют, подключают к системе подачи кислорода или анестезиологическому контуру и проверяют поступление воздуха в легкие. Во время анестезии контролируют дыхательные движения, насыщение крови кислородом, пульс и другие показатели.

При экстренной ситуации устраняют причину нехватки воздуха. Лечение может включать удаление инородного тела, уменьшение отека, подачу кислорода, медикаментозную поддержку и вентиляцию легких. После восстановления самостоятельного дыхания трубку удаляют, когда возвращаются защитные рефлексы. Тактика зависит от диагноза и состояния кошки или собаки.

Что может сделать владелец и чего нельзя делать

При выраженной одышке нужно сохранять спокойствие, ограничить движения животного и как можно скорее обратиться за ветеринарной помощью. Переносить кошку или собаку следует бережно, не сдавливая грудную клетку и шею. Если во рту виден предмет, который легко извлечь и который находится у самого входа, его можно осторожно убрать. Проталкивать предмет глубже нельзя.

Не следует засовывать пальцы или инструменты глубоко в пасть, вливать воду или лекарства, с усилием вытягивать язык или ждать, что тяжелое дыхание пройдет само. При потере сознания и посинении слизистых счет может идти на минуты. После анестезии нужно наблюдать за дыханием и выполнять рекомендации клиники.

Профилактика и прогноз

Полностью исключить необходимость интубации нельзя. Риск осложнений снижают предоперационный осмотр, оценка хронических заболеваний и точное соблюдение рекомендаций перед анестезией. Врач должен знать о прошлых реакциях на наркоз, болезнях сердца и легких, аллергиях, принимаемых препаратах и особенностях поведения животного.

Прогноз зависит от причины интубации, скорости оказания помощи и общего состояния пациента. При плановой анестезии процедура обычно проходит под контролем врача. При тяжелом нарушении дыхания результат зависит от того, насколько быстро удалось восстановить поступление кислорода и устранить основную проблему.

В Санкт-Петербурге сеть клиник «Лайфвет» включает три круглосуточные клиники. Прием кошек и собак ведется в клинике, где специалисты проводят осмотр и необходимые процедуры по состоянию животного.

Вопросы и ответы

Больно ли животному при интубации?
Плановую интубацию проводят после введения препаратов для анестезии, поэтому животное не ощущает основную часть процедуры. После пробуждения может быть кратковременное раздражение горла или кашель.

Всегда ли интубация нужна при наркозе?
Решение зависит от вида процедуры, длительности анестезии, состояния дыхательных путей и общего здоровья кошки или собаки. При многих операциях интубация нужна для контроля дыхания и подачи анестетика.

Когда после интубации нужно срочно обратиться к врачу?
Поводом для срочного обращения служат нарастающая одышка, дыхание с открытым ртом, посинение или сильная бледность слизистых, повторная потеря сознания, выраженная слабость и частый усиливающийся кашель.