Инсулинома

Раздел справочника: буква И

Инсулинома у собак

Инсулинома у собак — гормонально активная опухоль бета-клеток поджелудочной железы. Она выделяет избыток инсулина, поэтому концентрация глюкозы в крови периодически или постоянно снижается. Мозг особенно чувствителен к нехватке глюкозы. Болезнь может проявляться слабостью, нарушением координации, обмороками и судорогами. При таких признаках собаку нужно показать врачу: без помощи приступы гипогликемии могут становиться тяжелее.

У каких собак встречается инсулинома

Заболевание чаще выявляют у взрослых и пожилых собак средних и крупных пород. Однако размер и порода не позволяют исключить диагноз. Причина появления опухоли обычно остается неизвестной. Наследственная предрасположенность для большинства собак не установлена. Особенности питания сами по себе не считаются доказанной причиной.

Опухолевые клетки продолжают выделять инсулин, даже когда уровень глюкозы уже низкий. Многие инсулиномы у собак ведут себя как злокачественные опухоли и могут распространяться в регионарные лимфатические узлы, печень и другие органы.

Как проявляется заболевание

Признаки часто возникают приступами, а между ними собака может выглядеть здоровой. Ухудшение бывает связано с длительным перерывом в кормлении, физической нагрузкой, активной прогулкой или возбуждением. Владелец может заметить:

внезапную слабость и быструю утомляемость;
шаткость походки, дрожь, дезориентацию;
беспокойство, необычное поведение или сонливость;
сильный голод;
обморок, падение, судороги;
временное ухудшение зрения;
набор массы тела из-за усиленного аппетита.

Частота и выраженность приступов различаются. Иногда первым явным симптомам предшествуют несколько месяцев слабости, которую трудно заметить.

Чем опасна инсулинома

При выраженной гипогликемии нервным клеткам не хватает энергии. Возможны продолжительные судороги, потеря сознания, травмы при падении и необратимое повреждение головного мозга. Повторяющиеся приступы требуют обследования, даже если после еды собака быстро приходит в норму.

Опухоль может распространяться. Поэтому после подтверждения диагноза врач оценивает состояние поджелудочной железы, печени, лимфатических узлов и других органов.

Как ставят диагноз

Первый этап — измерение уровня глюкозы в крови во время появления симптомов. Для инсулиномы характерны клинические признаки на фоне низкой глюкозы и улучшение после ее нормализации. Однократный нормальный показатель не исключает заболевание: гипогликемия бывает эпизодической.

Диагностика может включать:

общий и биохимический анализы крови;
повторные измерения глюкозы;
одновременное определение глюкозы и инсулина;
анализ мочи;
ультразвуковое исследование брюшной полости;
контрастную компьютерную томографию для поиска опухоли и оценки ее распространения;
исследование удаленной ткани в лаборатории.

Даже нормальная концентрация инсулина может вызывать подозрение, если она зафиксирована при низком уровне глюкозы. Врач также исключает болезни печени и надпочечников, тяжелые инфекции, отравления и другие причины гипогликемии. Нельзя намеренно оставлять собаку без еды перед обследованием, если врач этого не назначил.

Как лечат инсулиному

При тяжелом приступе сначала повышают уровень глюкозы и контролируют судороги. Растворы глюкозы вводят под наблюдением: резкое повышение сахара может дополнительно стимулировать выделение инсулина и вызвать повторное снижение.

Если опухоль локализована и состояние собаки позволяет провести вмешательство, основной метод лечения — хирургическое удаление пораженного участка поджелудочной железы. Во время операции оценивают доступные лимфатические узлы и органы брюшной полости. Полностью удалить опухолевую ткань удается не всегда.

Если операция невозможна, обнаружены метастазы или гипогликемия сохраняется, применяют лечебное питание и препараты. Они уменьшают действие или выделение инсулина, повышают уровень глюкозы в крови и контролируют симптомы. Схему подбирает ветеринарный врач. В отдельных ситуациях обсуждают противоопухолевое лечение.

Что может сделать владелец

Собаку обычно кормят небольшими порциями несколько раз в сутки, не допуская длительных перерывов и чрезмерной физической нагрузки. Рацион и режим согласуют с врачом. Постоянно давать сладости для профилактики приступов не следует: простые сахара могут вызвать усиленный выброс инсулина и последующее ухудшение.

Если собака в сознании и может глотать, ей можно предложить корм. При выраженной слабости допустимо нанести немного меда или глюкозного сиропа на десны, но нельзя заливать жидкость в пасть. Животному без сознания не дают еду или воду из-за риска их попадания в дыхательные пути. При судорогах нужно убрать опасные предметы, не разжимать челюсти и срочно доставить собаку в клинику. Три клиники «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики инсулиномы нет. Регулярные осмотры пожилой собаки и обращение к врачу при эпизодах слабости помогают раньше обнаружить гипогликемию. Прогноз зависит от расположения опухоли, наличия метастазов, возможности операции и контроля уровня глюкозы. После лечения нужны повторные анализы и наблюдение: гипогликемия может возобновиться.

Вопросы и ответы

Может ли инсулинома проявляться только судорогами?
Да. У некоторых собак судорожный приступ становится первым заметным симптомом. Однако у судорог много причин, поэтому нужно измерить уровень глюкозы и провести обследование.

Можно ли подтвердить диагноз только по низкой глюкозе?
Нет. Гипогликемия встречается при разных заболеваниях и отравлениях. Врач сопоставляет симптомы, результаты анализов на глюкозу и инсулин, данные визуальной диагностики и лабораторное заключение по исследованной ткани, если такое исследование проводилось.

Нужно ли срочно обращаться в клинику после краткого приступа?
Да, особенно после потери сознания, судорог, выраженной слабости или нарушения координации. Даже полностью прошедший приступ может повториться, а уровень глюкозы способен снова быстро снизиться.