Инородное тело желудочно-кишечного тракта

Раздел справочника: буква И

Инородное тело желудочно-кишечного тракта у кошек и собак

При инородном теле желудочно-кишечного тракта проглоченный предмет остаётся в желудке или кишечнике и мешает продвижению содержимого. Он может частично или полностью перекрыть просвет, травмировать стенку органа и вызвать перфорацию. Даже игрушка, кость или нитка могут потребовать срочного удаления.

У кого встречается и почему

Инородные тела чаще обнаруживают у котят, щенков и молодых животных, которые исследуют предметы зубами. Но проглотить несъедобный предмет могут кошки и собаки любого возраста. Риск повышается при склонности подбирать несъедобное, тревожности, недостатке активности, заболеваниях полости рта или нарушениях пищевого поведения.

Собаки часто проглатывают части игрушек, мячи, носки, кости, пакеты и камни. Кошки чаще проглатывают нитки, ленты, мишуру, резинки для волос и фрагменты игрушек. Особенно опасны иглы, крючки, острые кости, батарейки и магниты.

Как проявляется инородное тело

Симптомы зависят от размера и формы предмета, его расположения, степени закупорки и времени нахождения в пищеварительном тракте. Владелец может заметить:

повторную рвоту или позывы на рвоту;
отказ от корма или снижение аппетита;
вялость, стремление спрятаться;
болезненность или напряжение живота;
слюнотечение, частое облизывание;
отсутствие стула, уменьшение его объёма или диарею;
кровь в рвотных массах или кале;
ухудшение состояния после еды или питья.

При частичной непроходимости признаки могут временно ослабевать, но это не значит, что предмет вышел. Иногда симптомы нарастают постепенно.

Чем опасно это состояние

Закупорка кишечника нарушает движение пищи и жидкости, вызывает обезвоживание и изменения электролитного баланса. Давление на стенку органа ухудшает её кровоснабжение. Возможны некроз, разрыв желудка или кишечника, попадание содержимого в брюшную полость и перитонит.

Линейные предметы, например нитки и ленты, могут фиксироваться под языком или в желудке, собирать кишечник складками и повреждать его стенку. Острые предметы способны вызвать перфорацию без полной закупорки.

Как ставят диагноз

Врач уточняет, что животное могло проглотить, когда появились признаки и как они менялись. Во время осмотра он оценивает общее состояние, степень обезвоживания, слизистые оболочки и болезненность живота. Полость рта и область под языком проверяют на наличие нитей и других предметов.

Основные методы диагностики:

обзорная рентгенография брюшной полости в нескольких проекциях;
УЗИ желудка и кишечника;
рентгеноконтрастное исследование по показаниям;
общий и биохимический анализы крови для оценки последствий непроходимости;
эндоскопия, если врач предполагает, что предмет находится в желудке и его можно безопасно извлечь этим способом.

Не все материалы видны на обычном рентгеновском снимке. Поэтому врач сопоставляет результаты осмотра, рентгенографии и УЗИ.

Как лечат

Тактика зависит от расположения и вида предмета, наличия закупорки, повреждения стенки и общего состояния животного. Иногда небольшой гладкий предмет продвигается самостоятельно. Наблюдение допустимо только по решению врача и с контрольными исследованиями.

Предмет из желудка иногда удаляют эндоскопически. При кишечной непроходимости, линейном инородном теле, перфорации или невозможности эндоскопического извлечения нужна операция. Хирург удаляет предмет через разрез желудка или кишечника. Если участок ткани необратимо повреждён, его удаляют, а жизнеспособные края кишечника соединяют.

Поддерживающее лечение может включать внутривенное введение жидкостей, обезболивание, противорвотные средства и другие препараты с учётом состояния животного. Антибактериальную терапию назначают по показаниям.

Что может сделать владелец

Если животное проглотило предмет на глазах, сразу обратитесь на приём, не дожидаясь рвоты и боли. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

До осмотра не кормите животное, не поите его насильно и не пытайтесь протолкнуть предмет пищей. Нельзя самостоятельно вызывать рвоту, давать слабительные, масло, сорбенты или препараты для стимуляции кишечника. Это может усилить повреждение или затруднить лечение.

Не тяните нитку, ленту или мишуру, выступающую из пасти либо анального отверстия. Сообщите врачу предполагаемое время проглатывания и принесите похожий предмет, упаковку или фотографию.

Профилактика и прогноз

Храните нитки, иглы, резинки, детские игрушки, носки и упаковку в недоступных местах. Выбирайте игрушки по размеру животного и регулярно проверяйте их целостность. Не оставляйте кошку без наблюдения с мишурой и лентами. Не позволяйте собаке разгрызать предметы, от которых легко отделяются крупные фрагменты.

Прогноз зависит от типа предмета, длительности закупорки и состояния тканей. Если предмет удалён до развития некроза, прогноз обычно благоприятнее. При перфорации, перитоните и значительном повреждении кишечника требуется более сложное лечение и внимательное наблюдение.

Вопросы и ответы

Может ли инородное тело выйти самостоятельно?
Небольшие гладкие предметы иногда проходят через кишечник, но надёжно оценить это по внешнему виду нельзя. Решение о наблюдении принимает врач после обследования. Обычно нужны наблюдение за состоянием и повторные исследования.

Что делать, если собака проглотила кость, но чувствует себя нормально?
Обратиться в клинику как можно раньше. Отсутствие симптомов сразу после проглатывания не исключает последующую закупорку или повреждение стенки пищеварительного тракта. Самостоятельно вызывать рвоту нельзя.

Можно ли вытянуть нитку из пасти кошки?
Нет. Нитка может быть закреплена под языком или проходить далеко по кишечнику. Натяжение способно травмировать его стенку. Ограничьте кошке доступ к выступающему концу и доставьте животное на осмотр.