Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Раздел справочника: буква И

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента у кошек и собак

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, или ингибиторы АПФ, относятся к группе сердечно-сосудистых препаратов. Они блокируют образование ангиотензина II, вещества, которое сужает сосуды, задерживает натрий и воду и увеличивает нагрузку на сердце. У кошек и собак такие препараты применяют при некоторых заболеваниях сердца, повышенном артериальном давлении и потере белка с мочой, но конкретное средство и его количество врач подбирает индивидуально.

При каких состояниях назначают

Ингибитор АПФ может входить в схему лечения хронической сердечной недостаточности. При снижении насосной функции сердца он уменьшает сопротивление сосудов и нагрузку на миокард. Препарат также применяют при некоторых заболеваниях сердца, когда нужно изменить работу системы, регулирующей давление и объем жидкости в организме.

У собак и кошек ингибиторы АПФ иногда назначают при артериальной гипертензии. Выбор лечения зависит от причины и степени повышения давления. Еще одно показание — протеинурия, то есть повышенное выделение белка с мочой. Препарат может уменьшать давление внутри почечных клубочков и потери белка. Решение принимают по результатам обследования, поскольку такие изменения возникают при разных болезнях.

Как действует препарат

Ангиотензинпревращающий фермент участвует в образовании ангиотензина II. Под его влиянием сосуды сужаются, а организм активнее удерживает натрий и воду. Сердцу приходится работать против большего сопротивления. При некоторых заболеваниях усиливается и неблагоприятное ремоделирование сердечной мышцы.

Ингибитор АПФ снижает образование ангиотензина II. Поэтому сосудистое сопротивление и нагрузка на сердце могут уменьшаться, а задержка жидкости становится менее выраженной. Воздействие на почечные сосуды помогает контролировать потерю белка с мочой. Препарат не обезболивает и не выводит жидкость, поэтому при сердечной недостаточности его часто включают в схему с другими средствами.

В каких формах бывает

В ветеринарной практике используют таблетки с действующим веществом. В отдельных случаях врач выбирает жидкую форму, если ее состав и концентрация подходят конкретному животному. Некоторые препараты выпускают для людей; у них могут быть ветеринарные аналоги, а применение у животных допускается по решению врача.

Человеческая дозировка и форма выпуска автоматически не подходят животному. В таблетке могут содержаться вспомогательные компоненты, неудобные для кошки или собаки, а деление не всегда обеспечивает точное количество действующего вещества. Состав жидких средств тоже нужно проверять: подсластители и другие добавки могут быть опасны для животных.

Кому противопоказан и с какой осторожностью

Препарат не назначают при выраженном снижении артериального давления, тяжелом обезвоживании и некоторых острых нарушениях работы почек. Осторожность нужна при почечной недостаточности, повышенном уровне калия, заболеваниях сосудов почек, нарушениях водно-солевого баланса и болезнях печени. Решение зависит от причины отклонений и общего состояния животного.

Особого контроля требуют беременные и кормящие животные, питомцы с рвотой, диареей или отказом от воды, а также пациенты, получающие мочегонные, противовоспалительные и другие сердечно-сосудистые препараты. Сочетание лекарств может сильнее снизить давление или повлиять на работу почек. Врачу нужно сообщить обо всех препаратах, добавках и лечебных кормах, которые получает питомец.

Побочные эффекты, о которых надо знать

На фоне лечения возможны вялость, слабость, шаткость, снижение аппетита, тошнота, рвота и диарея. Такие признаки могут быть связаны со снижением давления, нарушением работы почек или индивидуальной реакцией. Иногда повышается концентрация креатинина или калия в крови, хотя внешне животное может выглядеть почти обычно.

Срочно обратиться в клинику нужно при обмороке, выраженной слабости, затрудненном дыхании, повторной рвоте, резком уменьшении количества мочи или полном отказе от еды и воды. Нельзя самостоятельно отменять препарат, удваивать пропущенную дозу или заменять его другим средством. Тактика зависит от симптомов и результатов контрольного обследования.

Видовые особенности у кошек и собак

Кошки и собаки по-разному всасывают и выводят лекарства. Средство, которое хорошо переносит собака, у кошки может сильнее снизить давление или ухудшить показатели работы почек. Схема для кошки с протеинурией также не подходит автоматически собаке с сердечной недостаточностью.

У кошек гипертензия и болезни почек часто связаны между собой, поэтому врач оценивает давление, функцию почек и наличие белка в моче. У собак значимую роль могут играть клапанные заболевания и другие сердечные нарушения. Человеческий аналог не становится подходящим только из-за совпадения действующего вещества: концентрация, форма и количество должны соответствовать виду, весу, возрасту и состоянию животного.

Почему препарат назначает врач и что он контролирует

Перед назначением врач измеряет давление, оценивает частоту дыхания и пульс, выслушивает сердце и расспрашивает о симптомах, питании и перенесенных болезнях. По показаниям проводят анализы крови для оценки функции почек и уровня электролитов, исследование мочи с определением белка, электрокардиографию, эхокардиографию или визуальную диагностику.

После начала лечения контролируют самочувствие, аппетит, жажду, мочеиспускание, давление и лабораторные показатели. Частота наблюдения зависит от рисков и сопутствующих заболеваний. При изменении массы тела, признаках обезвоживания или добавлении других лекарств схему пересматривают. В Санкт-Петербурге сеть клиник «Лайфвет» работает круглосуточно в трех клиниках, прием ведется в клинике.

Вопросы и ответы

Можно ли дать собаке или кошке человеческий препарат?
Самостоятельно нельзя. Даже при совпадении действующего вещества человеческие форма и дозировка могут не подходить животному, а добавки в составе иногда опасны.

Нужно ли отменять препарат, если питомец выглядит лучше?
Нет. Улучшение самочувствия не означает, что причина болезни устранена. Отмену или изменение лечения проводят после оценки давления, анализов и состояния сердца или почек.

Что делать при рвоте, слабости или отказе от еды?
Связаться с ветеринарным врачом и сообщить название средства, время последнего приема, симптомы и все остальные препараты. При обмороке, выраженном ухудшении дыхания или резком уменьшении количества мочи нужна неотложная помощь в клинике.