Иммуноопосредованный полиартрит

Раздел справочника: буква И

Иммуноопосредованный полиартрит у собак

Иммуноопосредованный полиартрит у собак — это воспаление нескольких суставов, при котором иммунная система повреждает собственные суставные ткани. Болезнь вызывает боль, скованность и хромоту. Симптомы могут переходить с одной конечности на другую. Без обследования полиартрит легко спутать с травмой, артрозом или неврологическим нарушением. Диагностика помогает установить причину воспаления и подобрать безопасную схему лечения.

У кого встречается и почему

Заболеть может собака любого возраста и породы, но чаще диагноз ставят молодым собакам и животным среднего возраста. Для отдельных форм заболевания выявлена породная предрасположенность.

При полиартрите иммунные клетки и комплексы антител накапливаются в оболочке сустава и поддерживают воспаление. Заболевание считают первичным, если явный провоцирующий фактор обнаружить не удаётся. При вторичной форме иммунную реакцию могут поддерживать некоторые инфекции, воспалительные болезни других органов, новообразования или лекарственные реакции. У большинства собак встречается неэрозивная форма, при которой суставные поверхности первоначально сохраняются. Реже развивается эрозивное поражение с разрушением хряща и кости.

Как проявляется полиартрит

Симптомы могут появиться внезапно или нарастать постепенно. Владелец обычно замечает:

• хромоту сразу на несколько лап или поочерёдную хромоту;
• скованную походку, особенно после сна и отдыха;
• нежелание гулять, подниматься по лестнице, прыгать или играть;
• болезненность, припухлость и повышение температуры в области суставов;
• вялость, снижение аппетита, лихорадку;
• напряжение шеи или спины, осторожные движения головы.

Сила боли не всегда соответствует внешним изменениям. Сустав может выглядеть нормально, хотя движение и пальпация причиняют собаке заметный дискомфорт. Иногда полиартрит проявляется главным образом лихорадкой и общей слабостью без очевидной хромоты.

Чем опасно заболевание

Продолжительное воспаление ограничивает подвижность, приводит к потере мышечной массы и снижает качество жизни собаки. При эрозивной форме возможны необратимые изменения суставов. Похожие симптомы возникают при бактериальном артрите, клещевых инфекциях, травмах и заболеваниях позвоночника. Начинать иммуносупрессивное лечение без обследования опасно: подавление иммунитета при скрытой инфекции может ухудшить состояние.

Как ставят диагноз

Врач оценивает походку, температуру тела, состояние мышц и подвижность всех суставов. Для подтверждения диагноза обычно проводят несколько исследований:

• общий и биохимический анализы крови, а также анализ мочи для оценки воспаления и работы внутренних органов;
• рентгенографию болезненных суставов для выявления эрозий, артроза, травмы и других структурных изменений;
• артроцентез — получение синовиальной жидкости из нескольких суставов стерильной иглой;
• цитологическое исследование суставной жидкости для определения характера воспаления;
• бактериологический посев и определение чувствительности к препаратам, если нужно исключить инфекционный артрит;
• ПЦР или серологические тесты на инфекции с учётом региона проживания, поездок и обработки собаки от клещей.

По показаниям проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенографию грудной клетки и другие тесты. Они помогают найти заболевание, которое могло запустить иммунную реакцию. Диагноз ставят после выявления воспаления в нескольких суставах и исключения инфекционных, ортопедических и неврологических причин.

Принципы лечения

Если инфекция исключена, назначают препараты, подавляющие чрезмерную активность иммунной системы. Часто применяют кортикостероиды. При недостаточном ответе, рецидиве или выраженных побочных эффектах врач может добавить другой иммуносупрессивный препарат. Схему лечения подбирают и корректируют по результатам осмотров и анализов.

При вторичном полиартрите одновременно лечат основную болезнь. Противомикробные средства назначают только при подтверждённой инфекции или обоснованном подозрении на неё. В период выраженной боли нагрузку ограничивают, затем активность постепенно восстанавливают. Во время лечения контролируют анализы крови и мочи. Нельзя резко отменять иммуносупрессивные препараты или самостоятельно менять схему.

Что может сделать владелец, профилактика и прогноз

До осмотра собаке обеспечивают покой, нескользкое покрытие пола и короткие прогулки в спокойном темпе. Нельзя разминать болезненные суставы, заставлять животное активно двигаться или давать ему человеческие обезболивающие. Самостоятельно сочетать нестероидные противовоспалительные средства с кортикостероидами опасно.

Специфической профилактики первичного полиартрита нет. Риск вторичных форм снижают регулярная защита от клещей, своевременное лечение инфекций и контроль хронических заболеваний. При неэрозивной форме и хорошем ответе на терапию прогноз часто благоприятный, но возможны рецидивы. Эрозивные формы требуют более длительного наблюдения. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет», где собаку можно обследовать при появлении хромоты, лихорадки и суставной боли.

Вопросы и ответы

Иммуноопосредованный полиартрит заразен?
Обычно нет: воспаление поддерживает собственная иммунная система собаки. Однако сходные признаки могут возникать при инфекциях, поэтому перед назначением иммуносупрессивных препаратов их нужно исключить.

Может ли заболевание вернуться после улучшения?
Да, у некоторых собак возникают рецидивы во время снижения дозы препаратов или после завершения терапии. Регулярные осмотры и контрольные анализы помогают вовремя обнаружить повторное воспаление и скорректировать лечение.

Когда собаке требуется срочный осмотр?
Обратиться в клинику нужно без промедления, если собака не может встать, испытывает сильную боль, отказывается от воды, у неё высокая температура или быстро нарастает вялость. Эти признаки встречаются и при других состояниях, требующих быстрой диагностики.