Идиопатическая эпилепсия

Раздел справочника: буква И

Идиопатическая эпилепсия у кошек и собак

Идиопатическая эпилепсия у кошек и собак — хроническое неврологическое заболевание с повторными неспровоцированными приступами. При обследовании не обнаруживают структурного поражения головного мозга или другой явной причины. Приступ часто выглядит пугающе, но правильные действия владельца снижают риск травм и дают врачу информацию для подбора лечения.

У кого встречается и почему

Идиопатическую эпилепсию чаще диагностируют у собак. У некоторых пород и семейных линий предполагается наследственная предрасположенность. Первые приступы у собак нередко появляются в молодом или среднем возрасте. У кошек этот диагноз встречается реже, поэтому при судорогах особенно тщательно исключают воспалительные, инфекционные, токсические и структурные заболевания.

Слово «идиопатическая» означает, что доступными методами не удалось найти приобретённую причину приступов. Предполагается нарушение работы нейронных сетей, иногда связанное с генетическими особенностями. Диагноз ставят методом исключения. Единичная судорога ещё не подтверждает эпилепсию: похожие эпизоды возникают при отравлении, снижении уровня глюкозы, нарушении баланса электролитов, болезнях печени и других состояниях.

Как проявляется эпилептический приступ

При генерализованном приступе изменения охватывают всё тело. Фокальный приступ затрагивает отдельную группу мышц и может менять поведение. Перед эпизодом животное иногда беспокоится, прячется, ищет владельца или подаёт голос не как обычно. У многих кошек и собак приступ начинается внезапно.

Падение, потеря контакта с окружающими, напряжение тела.
Ритмичные движения лап, подёргивания мышц, запрокидывание головы.
Слюнотечение, жевательные движения, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Подёргивание одной стороны морды, поворот головы, необычное облизывание или кратковременное замирание.
После приступа — дезориентация, шаткость, временное ухудшение зрения, голод, жажда или сонливость.

Между приступами животное с идиопатической эпилепсией обычно выглядит здоровым. Неврологический осмотр может не выявить отклонений.

Чем опасно это состояние

Во время судорог животное может упасть, удариться о мебель или перегреться. Слюна и рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Опасны приступы продолжительностью около пяти минут или дольше, а также несколько приступов за короткое время без полного восстановления между ними. В таких случаях нужна экстренная ветеринарная помощь.

Частые приступы могут становиться тяжелее и ухудшать качество жизни животного. Риск зависит от их продолжительности, частоты и характера, а также от сопутствующих заболеваний. Владельцу нужно записывать каждый эпизод.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, в каком возрасте начались приступы и как часто они повторяются. Также учитывает возможный контакт с токсинами, перенесённые заболевания и принимаемые препараты. Полезно показать врачу видеозапись эпизода. После общего и неврологического осмотра назначают исследования, чтобы исключить другие причины:

общий и биохимический анализы крови;
определение уровня глюкозы, электролитов и показателей работы печени и почек;
анализ мочи и измерение артериального давления;
тесты на инфекции и другие заболевания по показаниям;
магнитно-резонансную томографию головного мозга и исследование спинномозговой жидкости, если нужно исключить опухоль, воспаление или аномалию развития.

Объём диагностики зависит от возраста животного, результатов осмотра и особенностей приступов. Диагноз идиопатической эпилепсии ставят после исключения реактивных судорог и структурных заболеваний мозга.

Как лечат

Основа лечения — длительный приём противосудорожных препаратов. При решении о начале терапии врач учитывает частоту и продолжительность приступов, наличие серийных эпизодов, тяжесть восстановления и результаты обследования. Препарат подбирают отдельно для кошки или собаки. Иногда назначают несколько средств одновременно.

После начала терапии контролируют самочувствие животного, частоту приступов и показатели крови. Для некоторых препаратов также измеряют их концентрацию в крови. Лечение должно максимально сократить число и тяжесть приступов при приемлемой переносимости, но полностью устранить их удаётся не всегда. Нельзя самостоятельно менять схему, пропускать приёмы или резко отменять препарат: это может вызвать тяжёлые судороги.

Что может сделать владелец

Во время приступа уберите предметы, о которые животное может удариться, приглушите свет и засеките время. Не удерживайте кошку или собаку силой, не разжимайте пасть и не помещайте туда руки или предметы. Животное не проглотит язык, а непроизвольное сжатие челюстей может привести к травме.

Если это безопасно, снимите эпизод на видео. После приступа обеспечьте тишину, ограничьте доступ к лестницам и воде до восстановления координации. После первого приступа животному нужно обследование. При длительных или серийных судорогах срочно обратитесь в клинику. Три клиники «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

Профилактика и прогноз

Предотвратить развитие идиопатической эпилепсии обычно невозможно. Регулярный приём назначенных лекарств, соблюдение режима и контрольные обследования снижают вероятность повторных тяжёлых приступов. В дневнике нужно отмечать дату и продолжительность эпизода, предполагаемые провоцирующие факторы и особенности восстановления.

У многих кошек и собак приступы удаётся сделать редкими и короткими, сохранив хорошее качество жизни. Лечение часто бывает длительным или пожизненным. Прогноз осторожнее при серийных приступах, эпилептическом статусе и недостаточном ответе на несколько препаратов.

Вопросы и ответы

Можно ли спутать эпилептический приступ с обмороком?
Да. При обмороке животное обычно быстро теряет тонус и быстрее восстанавливается. Выраженные ритмичные судороги и длительная дезориентация чаще характерны для эпилептического приступа. Определить тип эпизода помогают осмотр и видеозапись.

Нужно ли начинать лечение после первой судороги?
Не всегда. Решение зависит от причины, продолжительности эпизода, результатов обследования и риска повторения. После первого приступа животное нужно показать ветеринарному врачу.

Может ли питомец жить обычной жизнью?
Во многих случаях да. При правильно подобранной терапии, регулярном наблюдении и соблюдении схемы лечения кошки и собаки сохраняют привычную активность. Владельцу нужно следить за приступами и сообщать врачу об изменениях.