Хронический панкреатит

Раздел справочника: буква Х

Хронический панкреатит у кошек и собак

Хронический панкреатит у кошек и собак — длительное воспаление поджелудочной железы. Периоды относительного благополучия могут сменяться обострениями с болью и расстройством пищеварения. Болезнь нередко развивается постепенно, а её симптомы неспецифичны. Своевременная диагностика помогает контролировать воспаление, поддерживать питание животного и снижать риск осложнений.

У кого встречается и почему

Хронический панкреатит возможен у кошек и собак любого возраста, но чаще его выявляют у взрослых и пожилых животных. Причину удаётся установить не всегда. Воспаление может быть связано с особенностями иммунной реакции, заболеваниями желчного пузыря и кишечника, нарушениями обмена веществ, травмой, перенесённым острым панкреатитом или приёмом некоторых препаратов.

У собак риск может повышаться при ожирении, резкой смене рациона и употреблении очень жирной пищи. У кошек панкреатит часто сочетается с воспалительными заболеваниями кишечника и желчных протоков. Такое сочетание иногда называют триадитом.

Как проявляется заболевание

Симптомы зависят от выраженности воспаления. Во время обострения владелец может заметить:

снижение аппетита или полный отказ от корма;
рвоту, тошноту, слюнотечение;
вялость, стремление спрятаться, снижение активности;
болезненность живота, напряжённую позу, нежелание двигаться;
диарею или изменение характера кала;
потерю массы тела;
повышенную жажду при сопутствующих нарушениях.

У кошек признаки часто стёртые: животное меньше ест, худеет, становится менее общительным и хуже ухаживает за шерстью. У собак боль может проявляться беспокойством, сгорбленной спиной или позой с опущенной передней частью тела. Отсутствие рвоты не исключает панкреатит.

Чем опасен хронический панкреатит

Повторное воспаление постепенно повреждает ткань поджелудочной железы. Из-за этого может снижаться выработка пищеварительных ферментов и развиваться экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Её признаки включают похудение, объёмный или жирный стул и постоянный голод.

Поражение клеток, вырабатывающих инсулин, повышает риск сахарного диабета. Обострение может сопровождаться обезвоживанием, нарушением электролитного баланса, выраженной болью и отказом от пищи. Для кошек длительное голодание особенно опасно из-за риска жирового поражения печени.

Как ставят диагноз

Для постановки диагноза врач сопоставляет данные осмотра и обследований. Он уточняет характер питания, длительность симптомов, перенесённые заболевания и принимаемые препараты, оценивает болезненность живота, степень обезвоживания и состояние слизистых оболочек.

Обычно назначают:

общий анализ крови для оценки воспаления, анемии и состояния организма;
биохимический анализ крови с показателями печени, почек, глюкозы, белка и электролитов;
исследование панкреатической липазы, включая специфические тесты cPLI у собак и fPLI у кошек;
УЗИ брюшной полости для оценки поджелудочной железы и соседних органов;
анализы мочи и дополнительные исследования при подозрении на сопутствующие болезни.

Нормальный результат отдельного анализа не всегда исключает хронический процесс. Изменения на УЗИ зависят от стадии заболевания и выраженности воспаления. В сложных случаях врач может рекомендовать повторные исследования или морфологическое исследование ткани, но биопсия требуется редко.

Принципы лечения

Схема лечения зависит от активности воспаления, боли, аппетита и сопутствующих заболеваний. При обострении применяют обезболивание, препараты против тошноты и рвоты, коррекцию обезвоживания и нарушений электролитного баланса. При необходимости питание поддерживают с помощью специальных способов кормления.

Продолжительное голодание обычно не применяют. Корм дают небольшими порциями, выбирая полноценный и хорошо переносимый рацион. Собакам нередко рекомендуют питание с умеренно сниженным содержанием жира. Для кошек рацион подбирают индивидуально, поскольку строгая низкожировая диета требуется не всегда.

Одновременно лечат заболевания кишечника, печени, желчных путей и сахарный диабет. При экзокринной недостаточности назначают пищеварительные ферменты. Дефицит витамина B12 также требует коррекции. Все препараты подбирает ветеринарный врач.

Что может сделать владелец

Соблюдайте назначенный рацион и кормите животное регулярно. Контролируйте аппетит, массу тела, стул и частоту рвоты. Записывайте симптомы и возможные изменения после приёма пищи. Не давайте питомцу жирные продукты, остатки со стола и человеческие обезболивающие. Не отменяйте назначенные лекарства самостоятельно.

Если животное отказывается от корма, многократно рвёт, испытывает заметную боль, резко слабеет или не может пить, его нужно срочно показать врачу. В Санкт-Петербурге круглосуточный приём ведут три клиники сети «Лайфвет». Приём проводится в клинике.

Профилактика и прогноз

Предотвратить все случаи хронического панкреатита невозможно. Стабильный рацион, контроль массы тела, исключение жирной пищи и своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы помогают снизить вероятность обострений. Животным с установленным диагнозом нужны периодические осмотры и контрольные анализы по плану врача.

Прогноз зависит от степени повреждения железы и сопутствующих нарушений. У многих кошек и собак заболевание удаётся длительно контролировать питанием, наблюдением и поддерживающей терапией. При диабете или ферментной недостаточности лечение может потребоваться постоянно.

Вопросы и ответы

Можно ли подтвердить хронический панкреатит одним анализом?
Обычно нет. Врач сопоставляет симптомы, результаты осмотра, анализов крови, теста на панкреатическую липазу и УЗИ. Иногда исследования приходится повторять.

Нужно ли голодание при обострении?
Длительно лишать кошку или собаку пищи без назначения врача нельзя. Раннее осторожное питание часто поддерживает восстановление. Конкретный способ кормления выбирают с учётом рвоты, боли и общего состояния.

Можно ли полностью вылечить хронический панкреатит?
Изменения поджелудочной железы могут сохраняться. Поэтому лечение направлено на контроль симптомов, уменьшение частоты обострений и коррекцию осложнений. Регулярное наблюдение позволяет вовремя корректировать терапию.