Хронический отит

Раздел справочника: буква Х

Хронический отит у кошек и собак

Хронический отит у кошек и собак — длительное или регулярно повторяющееся воспаление наружного слухового прохода или среднего уха. На фоне воспаления часто развивается вторичная бактериальная или грибковая инфекция. Если не выявить основную причину, симптомы могут возвращаться после временного улучшения, а ткани слухового прохода постепенно изменяются. Ранняя диагностика снижает риск осложнений и помогает сохранить функцию уха.

У кого встречается и почему

Хронический отит возникает у кошек и собак любого возраста. Одна из частых первичных причин у собак — аллергия, в том числе реакция на компоненты корма и аллергический дерматит. У кошек исключают ушного клеща, полипы и другие образования слухового прохода.

Воспалению способствуют узкие слуховые проходы, висячие ушные раковины, густая шерсть в области уха, повышенная влажность и частое купание. Инородные тела, травмы, нарушения обновления кожи и некоторые эндокринные заболевания тоже могут влиять на состояние ушей. Бактерии и дрожжевые грибы обычно поддерживают воспаление, но первоначальная причина бывает другой.

Как проявляется хронический отит

Животное трясёт головой, чешет ухо, прижимает ушную раковину или избегает прикосновений. Появляются покраснение, неприятный запах, тёмные, жёлтые или гнойные выделения. Иногда симптомы заметны только с одной стороны.

При длительном воспалении кожа слухового прохода утолщается, его просвет сужается, а ушная раковина становится чувствительной. Возможны снижение активности, раздражительность и боль при жевании или открывании пасти. Отсутствие видимых выделений не исключает воспаления среднего уха.

Чем опасно заболевание

Постоянное воспаление приводит к отёку, разрастанию тканей и нарушению естественной вентиляции уха. Препараты хуже проникают в слуховой проход, поэтому рецидивы случаются чаще. Возможны повреждение барабанной перепонки, воспаление среднего или внутреннего уха и снижение слуха.

При распространении воспаления появляются наклон головы, нарушение равновесия, неуверенная походка, движения глаз из стороны в сторону или асимметрия морды. При таких признаках осмотр нужен как можно скорее.

Как ставят диагноз

Врач осматривает ушные раковины и кожу животного. Он уточняет длительность симптомов, предыдущие эпизоды, использованные препараты, наличие зуда на других участках тела и возможную связь обострений с питанием или сезоном.

Основные методы обследования:

• отоскопия для оценки слухового прохода, барабанной перепонки, количества выделений, инородных тел и образований;
• цитологическое исследование отделяемого для обнаружения бактерий, дрожжевых грибов и воспалительных клеток;
• микроскопия для выявления ушных клещей;
• бактериологический посев с определением чувствительности при устойчивой, рецидивирующей инфекции или подозрении на воспаление среднего уха;
• компьютерная томография и исследование содержимого среднего уха при соответствующих показаниях;
• биопсия при полипах, опухолях или необычном разрастании тканей.

По показаниям врач обследует кожу, проводит диагностику аллергии и назначает анализы для поиска заболевания, поддерживающего воспаление.

Принципы лечения

Схема лечения зависит от причины, результатов цитологии, состояния барабанной перепонки и глубины воспаления. Слуховой проход очищают подходящим раствором. При сильной боли, плотных выделениях или выраженном сужении врач может провести полноценную обработку под седацией.

Местные препараты подбирают с учётом выявленных микроорганизмов и целостности барабанной перепонки. Применяют противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные и противовоспалительные средства. При среднем отите или глубоких изменениях врач может назначить системную терапию. Одновременно лечат аллергию, паразитарное заболевание или другую первичную причину.

Если слуховой проход необратимо сужен, минерализован и остаётся источником боли, рассматривают хирургическое лечение. Решение принимают по результатам обследования.

Что может сделать владелец

До осмотра нужно беречь ухо от воды и не пытаться глубоко удалять выделения. Нельзя использовать ватные палочки внутри слухового прохода, спирт, перекись водорода, масла, ушные капли для людей или препараты, оставшиеся после предыдущего лечения. Некоторые вещества опасны при повреждённой барабанной перепонке.

Назначенные средства применяют по схеме врача. Если самостоятельно прекратить курс после исчезновения запаха или зуда, риск рецидива повысится. Контрольная цитология помогает оценить результат, даже когда внешне ухо выглядит здоровым.

Профилактика и прогноз

Для профилактики контролируют аллергию и кожные заболевания, защищают уши от избыточной влаги и регулярно осматривают ушные раковины. Здоровые уши не нуждаются в частой глубокой чистке. Средство и периодичность профилактической обработки согласовывают с ветеринарным врачом.

Прогноз зависит от причины и степени изменений. Контроль основного заболевания и правильный уход обычно помогают уменьшить частоту обострений. При выраженном сужении слухового прохода лечение бывает сложнее и длится дольше.

Вопросы и ответы

Заразен ли хронический отит?
Большинство случаев, связанных с аллергией или особенностями слухового прохода, не заразны. Ушной клещ может передаваться между животными, поэтому при его обнаружении врач определит схему обработки контактных питомцев.

Можно ли лечить ухо теми же каплями, которые помогали раньше?
Нет. Состав микрофлоры и состояние барабанной перепонки могут измениться. Препарат выбирают после отоскопии и цитологического исследования.

Куда обратиться при боли, выделениях или нарушении равновесия?
Осмотр можно пройти в одной из трёх клиник сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге. Клиники работают круглосуточно. При наклоне головы, потере равновесия, сильной боли или гнойных выделениях нужно обратиться как можно скорее.