Хроническая энтеропатия

Раздел справочника: буква Х

Хроническая энтеропатия у кошек и собак

Хроническая энтеропатия у кошек и собак — это длительное или регулярно повторяющееся заболевание кишечника. Оно проявляется рвотой, диареей, снижением аппетита, похудением и изменением усвоения питательных веществ. Симптомы могут временно ослабевать, поэтому владельцы иногда откладывают обследование. Без диагностики трудно определить причину расстройства и подобрать подходящее животному питание или лечение.

У кого встречается и почему возникает

Хроническая энтеропатия встречается у кошек и собак любого возраста, хотя некоторые её причины чаще выявляют у взрослых и пожилых животных. В основе заболевания могут лежать неправильная реакция кишечника на компоненты пищи, изменение состава микрофлоры, иммунное воспаление или паразитарная инвазия.

Похожие симптомы возникают при заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек, щитовидной железы у кошек, надпочечников у собак, а также при опухолях кишечника. Поэтому хроническую энтеропатию нельзя диагностировать только по длительной диарее. Врач должен последовательно исключить другие заболевания.

Как проявляется хроническая энтеропатия

Симптомы зависят от поражённого отдела желудочно-кишечного тракта и выраженности воспаления. Владелец может заметить:

частый, жидкий или неоформленный стул;
слизь или свежую кровь в кале;
учащённые позывы к дефекации;
периодическую или регулярную рвоту;
урчание в животе, метеоризм;
снижение или избирательность аппетита;
потерю массы тела при обычном кормлении;
вялость, ухудшение качества шерсти.

У некоторых кошек заболевание проявляется в основном похудением и рвотой. У собак периоды улучшения могут сменяться повторным расстройством пищеварения.

Чем опасно заболевание

Длительная рвота и диарея приводят к потере жидкости и электролитов. Из-за нарушения всасывания организм получает меньше белка, витаминов и других питательных веществ. Уровень альбумина в крови может снизиться, возможно появление отёков и жидкости в брюшной полости. Дефицит витамина B12 поддерживает кишечные нарушения и замедляет восстановление слизистой. За признаками энтеропатии иногда скрываются состояния, требующие отдельного лечения, включая лимфому кишечника.

Как ставят диагноз

Сначала врач уточняет рацион, обработки от паразитов, длительность симптомов, изменения веса и список принимаемых препаратов. На приёме он оценивает степень обезвоживания, упитанность, слизистые оболочки и состояние брюшной полости.

Врач может назначить:

общий и биохимический анализы крови, оценку белка, альбумина и электролитов;
анализ мочи;
исследования кала на паразитов и простейших, включая лямблии;
определение уровня кобаламина и фолатов;
тесты для оценки функции поджелудочной железы;
исследование гормонов щитовидной железы у кошек или функции надпочечников у собак по показаниям;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
строгую диагностическую диету с новым или гидролизованным источником белка.

При выраженных симптомах, значительном снижении белка или недостаточном результате лечения может потребоваться эндоскопия с биопсией слизистой. Образцы ткани исследуют под микроскопом, чтобы оценить характер воспаления и отличить его от опухолевого процесса.

Принципы лечения

Схема лечения зависит от причины и тяжести состояния. При пищевой чувствительности основой лечения становится лечебный рацион. Во время диетической пробы животному дают только назначенный корм — без лакомств, еды со стола и ароматизированных добавок.

При необходимости врач назначает восполнение жидкости и электролитов, препараты против тошноты, коррекцию дефицита кобаламина и средства для поддержки пищеварения. При подтверждённом иммунном воспалении применяют противовоспалительные или иммуносупрессивные препараты. Антибиотики используют по конкретным показаниям, а не для стандартного лечения любой хронической диареи. При выявлении паразитов назначают целевую противопаразитарную терапию.

После улучшения нельзя самостоятельно отменять лечение. Врач постепенно корректирует рацион и препараты с учётом стула, аппетита, массы тела и результатов контрольных исследований.

Что может сделать владелец

Ведите дневник симптомов: записывайте частоту рвоты и дефекации, особенности кала, аппетит и изменения веса. Перед приёмом подготовьте список всех кормов, лакомств, добавок и лекарств, которые получало животное.

Не давайте животному человеческие противодиарейные, обезболивающие или гормональные препараты без назначения врача. Резкая смена нескольких рационов подряд затрудняет диагностику. При многократной рвоте, чёрном стуле, значительном количестве крови, сильной слабости, болезненном животе или невозможности пить требуется срочный осмотр. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет».

Профилактика и прогноз

Полностью предотвратить хроническую энтеропатию удаётся не всегда. Риски снижают сбалансированный рацион, регулярная защита от паразитов, контроль веса и своевременное обследование при повторяющихся расстройствах пищеварения.

Прогноз зависит от причины заболевания, потери белка и ответа на терапию. Пищевая форма часто хорошо контролируется подходящим рационом. При иммунном воспалении может потребоваться длительное наблюдение и поддерживающее лечение. Цель терапии — устойчивый контроль симптомов, сохранение нормальной массы тела и качества жизни.

Вопросы и ответы

Хроническая энтеропатия заразна?
Большинство форм не передаётся другим животным или людям. Однако похожие симптомы могут вызывать паразиты и некоторые инфекции, поэтому до получения результатов обследования нужно соблюдать гигиену и вовремя убирать кал.

Можно ли справиться только лечебным кормом?
У части кошек и собак симптомы связаны с реакцией на пищу, и строгая диета становится основным лечением. Состав и продолжительность диеты определяет ветеринарный врач после оценки состояния животного.

Всегда ли требуется биопсия кишечника?
Нет. Сначала обычно проводят анализы, исследование кала, ультразвуковую диагностику и диетическую пробу. Биопсия требуется при тяжёлом течении, подозрении на опухоль, выраженной потере белка или недостаточном ответе на начальное лечение.