Хориоретинит

Раздел справочника: буква Х

Хориоретинит у кошек и собак

Хориоретинит у кошек и собак — это одновременное воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза. Сосудистая оболочка питает ткани глаза, а сетчатка воспринимает свет. При заболевании зрение может заметно ухудшиться. Иногда воспаление глазного дна развивается без выраженных внешних изменений. Раннее обращение к ветеринарному врачу помогает установить причину и снизить риск необратимого повреждения сетчатки.

У кого встречается и почему

Хориоретинит встречается у собак и кошек любого возраста. Он может поражать один или оба глаза, развиваться самостоятельно или как проявление общего заболевания. Возможные причины:

бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции;
токсоплазмоз и некоторые вирусные инфекции у кошек;
трансмиссивные инфекции, передаваемые клещами, у собак;
иммунные заболевания, при которых воспаление поддерживается защитной системой организма;
травмы глаза, проникающие повреждения и распространение воспаления из соседних тканей;
новообразования и некоторые системные заболевания.

Иногда точную первичную причину установить не удаётся. В таких случаях всё равно нужно контролировать воспаление и состояние сетчатки.

Как проявляется и чем опасен

Симптомы зависят от расположения и площади воспалительных очагов. Небольшой периферический очаг может долго оставаться незаметным. При поражении центральной части сетчатки зрение снижается быстрее. Владелец может заметить следующие признаки:

животное натыкается на предметы, хуже ориентируется в сумерках;
становится осторожным на лестнице или отказывается прыгать;
зрачки выглядят расширенными, неодинаковыми или слабо реагируют на свет;
появляются покраснение, слезотечение, светобоязнь или помутнение глаза;
кошка или собака трёт глаз, щурится, избегает яркого освещения.

Без лечения возможны кровоизлияния, рубцевание, отслойка сетчатки, поражение зрительного нерва, глаукома или стойкая потеря зрения. Если животное внезапно перестало видеть, испытывает боль или глаз заметно изменился, осмотр нужен как можно скорее.

Как ставят диагноз

По внешнему виду глаза подтвердить диагноз нельзя. Ветеринарный врач уточняет, какие болезни и травмы перенесло животное, куда оно ездило, как его обрабатывали от паразитов и как быстро появились симптомы. Обследование может включать:

проверку зрительных реакций и реакции зрачков на свет;
осмотр переднего отдела глаза с увеличением;
офтальмоскопию после расширения зрачка для оценки сетчатки, сосудов и диска зрительного нерва;
измерение внутриглазного давления;
окрашивание роговицы флуоресцеином при подозрении на повреждение её поверхности;
ультразвуковое исследование глаза, если глазное дно закрыто кровью или помутневшими средами;
общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, измерение артериального давления;
исследования на инфекции с учётом вида животного, симптомов и возможных факторов риска.

Иногда нужны дополнительные методы, включая исследование внутриглазной жидкости. Их назначают, если ожидаемая диагностическая польза превышает возможные риски.

Принципы лечения

Схема лечения зависит от причины и активности воспаления, состояния второго глаза и наличия осложнений. Она может включать:

антибактериальные, противопротозойные или противогрибковые препараты при подтверждённой либо обоснованно предполагаемой инфекции;
противовоспалительную терапию после оценки инфекционных рисков;
средства для контроля внутриглазного давления и сопутствующего увеита;
лечение системного заболевания, связанного с поражением глаз;
хирургическую помощь при отдельных осложнениях, если для неё есть показания.

Одних глазных капель часто недостаточно: очаг находится в заднем отделе глаза. Противовоспалительные средства нельзя применять бесконтрольно, поскольку при некоторых инфекциях они способны ухудшить течение заболевания. Во время лечения врач повторно осматривает глазное дно и при необходимости корректирует назначения.

Что может сделать владелец

До осмотра ограничьте активность животного, уберите препятствия на привычных маршрутах и обеспечьте спокойное освещение. Не используйте капли, оставшиеся после прошлого лечения, особенно гормональные препараты. Не промывайте глаз раздражающими растворами и не меняйте назначенную схему самостоятельно.

Возьмите на приём ветеринарный паспорт, результаты предыдущих исследований и список всех лекарств, которые получает животное. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет».

Профилактика и прогноз

Специальной профилактики всех форм хориоретинита нет. Снизить риск помогают регулярные обработки от клещей и других паразитов, плановая вакцинация, предотвращение травм и своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний. Животным с нарушением зрения или системными болезнями полезны периодические офтальмологические осмотры.

Прогноз зависит от причины, площади поражения, сохранности сетчатки и срока начала лечения. При небольших очагах зрение может сохраниться или частично восстановиться. Отслойка сетчатки, повреждение зрительного нерва и обширное рубцевание ухудшают прогноз. Некоторые заболевания вызывают повторные обострения, поэтому контрольные осмотры нужны и после улучшения.

Вопросы и ответы

Может ли хориоретинит пройти самостоятельно?
Внешние признаки иногда уменьшаются, но воспалительные очаги могут сохраняться и повреждать сетчатку. Без диагностики можно пропустить основное заболевание и осложнения.

Хориоретинит заразен для других животных?
Само воспаление глаза не передаётся. Однако его причиной может быть инфекция. Ветеринарный врач определит, нужно ли ограничить контакты после выявления возбудителя.

Можно ли восстановить зрение после лечения?
Это зависит от повреждённых участков сетчатки и наличия необратимых изменений. Лечение устраняет причину, подавляет воспаление и помогает сохранить оставшуюся зрительную функцию.