Холецистит

Раздел справочника: буква Х

Холецистит у кошек и собак

Холецистит у кошек и собак — это воспаление стенки желчного пузыря. Оно может развиваться при бактериальной инфекции, застое желчи, нарушении её оттока или закупорке желчных путей. Первые признаки иногда напоминают расстройство пищеварения. Без своевременной диагностики воспаление может повредить желчный пузырь и нарушить работу печени. Повторяющаяся рвота, желтушность и боль в животе требуют обследования.

У кого встречается и почему возникает

Холецистит диагностируют у кошек и собак любого возраста. Риск выше при патологиях печени, желчных протоков, поджелудочной железы и кишечника. У кошек воспаление может входить в комплекс заболеваний печени, кишечника и поджелудочной железы. У собак причиной иногда становится мукоцеле — скопление густого содержимого, которое нарушает работу желчного пузыря.

Другие возможные причины:

• восходящая бактериальная инфекция из кишечника;
• застой и сгущение желчи;
• камни или плотный осадок в желчном пузыре;
• сдавление или закупорка желчных протоков;
• панкреатит и воспалительные заболевания кишечника;
• новообразования, травма или нарушение кровоснабжения стенки пузыря.

Как проявляется холецистит

Симптомы зависят от тяжести воспаления и оттока желчи. Владелец может заметить снижение аппетита, вялость, рвоту, диарею и болезненность живота. Животное иногда принимает необычную позу и напрягает брюшную стенку. Может повыситься температура тела. При нарушении оттока желчи слизистые оболочки, кожа и белки глаз желтеют. Моча становится темнее, а кал может светлеть.

При хроническом течении симптомы слабее. Животное периодически отказывается от корма, худеет и становится менее активным. Эпизоды тошноты или рвоты повторяются. Обследование нужно, даже если между ними питомец выглядит здоровым.

Чем опасно заболевание

Воспалённая стенка желчного пузыря может утолщаться, хуже сокращаться и повреждаться. При тяжёлом течении возможны некроз и разрыв пузыря с попаданием желчи в брюшную полость. Развивается желчный перитонит, при котором нужна срочная помощь.

При обструкции желчных путей накапливается билирубин и ухудшается работа печени. Бактериальная инфекция может распространиться по организму. На высокий риск осложнений указывают выраженная слабость, многократная рвота, желтуха, лихорадка, резкая боль или увеличение живота.

Как ставят диагноз

Сначала врач осматривает животное и пальпирует живот. Он уточняет длительность симптомов, рацион, перенесённые заболевания и принимаемые препараты. Затем назначает клинический и биохимический анализы крови. В биохимическом анализе оценивают билирубин, печёночные ферменты, белок, глюкозу и показатели функции почек. Также могут потребоваться анализ мочи, коагулограмма и тесты на панкреатит.

Основной метод визуальной диагностики — УЗИ брюшной полости. Исследование показывает толщину стенки желчного пузыря, характер его содержимого, состояние желчных протоков, печени и поджелудочной железы. Рентгенография помогает обнаружить некоторые виды камней и исключить другие причины боли. В отдельных случаях образец желчи исследуют с помощью цитологии и бактериального посева. Врач решает, как получить материал и безопасна ли процедура с учётом риска повреждения пузыря.

Как лечат холецистит

Лечение зависит от причины, наличия обструкции и состояния животного. При обезвоживании проводят инфузионную терапию. Тошноту снимают противорвотными средствами, боль — ветеринарными обезболивающими. Питание подбирают с учётом состояния печени, кишечника и поджелудочной железы.

При подозрении на бактериальную инфекцию назначают антибиотики. После получения результатов посева схему при необходимости меняют. Желчегонные препараты подходят не во всех случаях: при полной закупорке протока или риске разрыва они могут быть противопоказаны.

Операция может потребоваться при некрозе или разрыве желчного пузыря, мукоцеле, стойкой обструкции, некоторых камнях и отсутствии ответа на консервативное лечение. Объём вмешательства хирург определяет после обследования. Одновременно лечат сопутствующий панкреатит, заболевания печени и кишечника.

Что может сделать владелец и как снизить риск

При рвоте, желтухе, боли в животе, выраженной слабости или отказе от воды нужно обратиться в ветеринарную клинику. В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет», где питомца можно показать врачу в любое время.

До осмотра нельзя давать животному человеческие обезболивающие, антибиотики и желчегонные средства. Также нельзя греть живот, кормить насильно или пытаться вызвать рвоту. Снизить риск помогают сбалансированный рацион, контроль массы тела и своевременное лечение болезней печени, кишечника и поджелудочной железы. Животным с хроническими заболеваниями нужны плановые осмотры и контрольные анализы по назначению врача.

Прогноз

Прогноз зависит от причины заболевания и степени повреждения желчного пузыря. Если воспаление выявили рано и отток желчи сохранён, состояние часто удаётся стабилизировать медикаментозно. При разрыве, некрозе, тяжёлой инфекции или полной обструкции прогноз осторожный и зависит от скорости оказания помощи. После лечения врач может назначить контрольные анализы и повторное УЗИ.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить холецистит одной диетой?
Диета снижает нагрузку на пищеварительную систему, но не устраняет бактериальную инфекцию, закупорку протока или повреждение стенки желчного пузыря. Лечение подбирают после обследования.

Всегда ли желтуха означает холецистит?
Нет. Желтушность возникает при заболеваниях печени, разрушении эритроцитов и нарушении оттока желчи по разным причинам. Для уточнения диагноза нужны анализы крови и УЗИ.

Нужно ли срочно обращаться в клинику при рвоте и жёлтых слизистых?
Да. Сочетание рвоты, желтухи, боли, слабости или отказа от корма может указывать на обструкцию желчных путей или тяжёлое воспаление. Животному нужен осмотр без ожидания самостоятельного улучшения.