Холецистэктомия

Раздел справочника: буква Х

Холецистэктомия у собак

Холецистэктомия — хирургическое удаление желчного пузыря у собаки. Операцию проводят, когда орган сильно воспалён, его стенка отмирает, в нём скапливается густое содержимое или пузырь разрывается, из-за чего желчь попадает в брюшную полость. Желчный пузырь хранит желчь, которую вырабатывает печень. После его удаления желчь продолжает поступать в кишечник по желчным протокам. Болезни желчного пузыря могут быстро ухудшаться, поэтому при первых признаках собаке нужна диагностика.

У кого встречается и почему

Холецистэктомия чаще нужна собакам с выраженными заболеваниями желчного пузыря и желчных протоков. Риск выше у животных среднего и пожилого возраста, при нарушениях обмена веществ, эндокринных заболеваниях, избыточном весе, болезнях печени или кишечника. У некоторых собак формируется мукоцеле желчного пузыря: в органе скапливается плотная слизистая масса, которая мешает оттоку желчи и растягивает стенку.

Операция может потребоваться при тяжёлом холецистите, некрозе стенки, обструкции желчных протоков, подозрении на опухолевый процесс или разрыве пузыря. Иногда болезнь развивается постепенно и долго не вызывает заметных признаков. Изменения аппетита, повторяющуюся рвоту и приступы боли нельзя считать обычными проявлениями возраста.

Как проявляется и что замечает владелец

Признаки зависят от выраженности воспаления и наличия осложнений. Собака может отказываться от корма, становиться вялой, меньше двигаться, горбиться или принимать позу с вытянутыми передними лапами и приподнятой тазовой частью. Возможны рвота, тошнота, болезненность живота, напряжение мышц брюшной стенки и повышение температуры.

При нарушении оттока желчи желтеют слизистые оболочки глаз и ротовой полости, кожа и ушные раковины. Моча иногда становится темнее, а кал — светлее. При ухудшении состояния появляются сильная слабость, учащённое дыхание, бледные слизистые, обморок или резкое увеличение живота. При таких симптомах собаку нужно срочно показать врачу в ветеринарной клинике.

Чем опасно заболевание

Разрушение или разрыв желчного пузыря приводит к вытеканию желчи в брюшную полость. Она раздражает ткани и вызывает перитонит, который может сопровождаться тяжёлой инфекцией и нарушением работы нескольких органов. При некрозе стенки ткань теряет жизнеспособность и уже не может восстановиться с помощью медикаментов.

Закупорка желчных протоков тоже опасна. Желчь перестаёт нормально оттекать, усиливаются желтуха и воспаление, страдает печень. При тяжёлом процессе состояние собаки может быстро измениться. Ожидание дома и самостоятельный подбор лечения повышают риск осложнений.

Как ставят диагноз

Врач осматривает собаку, оценивает боль, цвет слизистых оболочек, температуру, частоту дыхания и общее состояние. Для уточнения причины проводят клинический анализ крови и биохимическое исследование. В результатах могут быть признаки воспаления, нарушения работы печени, застоя желчи и изменений свёртывания крови. Перед операцией также оценивают состояние почек и другие показатели, которые влияют на безопасность анестезии.

Основной метод визуальной диагностики — ультразвуковое исследование брюшной полости. Оно показывает размер и содержимое желчного пузыря, толщину его стенки, состояние печени и желчных протоков, а также наличие свободной жидкости. В отдельных случаях применяют рентгенографию, дополнительные методы визуализации и исследование жидкости из брюшной полости. Характер изменений уточняют по результатам гистологического исследования удалённого органа.

Как лечат

При лёгком воспалении без повреждения стенки врач может назначить консервативное лечение и наблюдение. Оно включает поддержание жидкости и электролитов, обезболивание, препараты по показаниям, диетическое питание и контроль анализов. При некрозе, разрыве, выраженном мукоцеле, тяжёлом воспалении или непроходимости желчных путей медикаментов может быть недостаточно.

Холецистэктомию проводят под общей анестезией. Хирург удаляет желчный пузырь, проверяет проходимость желчных протоков и устраняет последствия воспаления в брюшной полости. До и после операции поддерживают кровообращение, контролируют боль, дыхание, температуру, показатели крови и работу печени. Схема лечения зависит от состояния собаки и сопутствующих заболеваний.

Что может сделать владелец и чего делать нельзя

До осмотра нужно обеспечить собаке покой, не кормить насильно и подготовить информацию о начале симптомов, рвоте, стуле, мочеиспускании, лекарствах и хронических заболеваниях. Если животное уже обследовали, возьмите результаты анализов и заключения визуальной диагностики. При повторной рвоте, желтухе, сильной боли, слабости или увеличении живота обращение к врачу откладывать нельзя.

Нельзя давать обезболивающие, противорвотные, антибиотики и желчегонные препараты без назначения врача. Некоторые средства меняют картину болезни или ухудшают состояние печени и желудочно-кишечного тракта. Не следует прикладывать тепло к животу, кормить через силу и пытаться вызвать рвоту.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики всех болезней желчного пузыря не существует. Снизить риск помогают регулярные осмотры, контроль массы тела, полноценное питание и своевременное лечение заболеваний печени, кишечника и эндокринной системы. При хронических проблемах врач может рекомендовать периодические анализы крови и ультразвуковые исследования.

Прогноз зависит от причины болезни, целостности стенки желчного пузыря, наличия перитонита и общего состояния собаки. При раннем вмешательстве и отсутствии тяжёлого поражения других органов восстановление обычно проходит предсказуемее. После операции собаке нужны контрольные визиты, щадящий режим и постепенное возвращение к обычному рациону. Клиники сети «Лайфвет» находятся в Санкт-Петербурге, работают круглосуточно и принимают пациентов в клинике.

Вопросы и ответы

Можно ли обойтись без удаления желчного пузыря?
Иногда да, если воспаление выявлено на ранней стадии и стенка органа не повреждена. При некрозе, разрыве или тяжёлом нарушении оттока желчи может потребоваться операция.

Сможет ли собака жить без желчного пузыря?
Да, после удаления желчного пузыря печень продолжает вырабатывать желчь, и она поступает в кишечник по протокам. В период восстановления врач контролирует питание, анализы и состояние печени.

Когда нужно обращаться в клинику?
При рвоте, отказе от еды, боли в животе, желтизне слизистых, выраженной вялости или увеличении живота собаку нужно показать врачу как можно скорее. При резком ухудшении требуется круглосуточная ветеринарная помощь.