Холангит

Раздел справочника: буква Х

Холангит у кошек

Холангит у кошек — воспаление желчных протоков, по которым желчь поступает из печени в кишечник. Если воспаление затрагивает ткань печени, используют термин «холангиогепатит». Заболевание может начаться со снижения аппетита и вялости. Без лечения нарушаются отток желчи и работа печени. Ранняя диагностика помогает определить форму болезни и подобрать лечение.

У кого встречается и почему

Холангит особенно характерен для кошек. У собак воспаление желчных протоков тоже встречается, но реже и нередко связано с другими заболеваниями печени или желчного пузыря.

У кошек выделяют несколько форм холангита. Нейтрофильная форма обычно связана с бактериальной инфекцией, которая может проникать в желчные протоки из кишечника. Лимфоцитарная форма обусловлена длительным иммунным воспалением. Реже причиной становятся паразиты.

Холангит может сочетаться с воспалительными заболеваниями кишечника и панкреатитом. Такое сочетание называют триадитом. Риск холангита также повышают нарушение оттока желчи, заболевания желчного пузыря и некоторые хронические болезни пищеварительной системы.

Как проявляется холангит

Симптомы зависят от формы, продолжительности и тяжести воспаления. Владелец может заметить:

• снижение или полную потерю аппетита;
• вялость, стремление прятаться, снижение активности;
• рвоту, тошноту, слюнотечение;
• потерю массы тела;
• повышенную жажду;
• болезненность живота;
• пожелтение слизистых оболочек, кожи или белков глаз;
• изменение цвета мочи и кала.

При остром бактериальном воспалении состояние иногда ухудшается быстро. Возможно повышение температуры. Лимфоцитарный холангит чаще развивается постепенно, поэтому первые изменения могут долго оставаться малозаметными.

Чем опасно заболевание

Воспаление и отёк желчных протоков мешают оттоку желчи. Это может привести к желтухе, повреждению клеток печени, нарушениям пищеварения и свёртывания крови. В тяжёлых случаях бактериальная инфекция распространяется за пределы желчевыводящей системы.

Отказ от еды особенно опасен для кошек. При длительном голодании у них может развиться липидоз печени, который осложняет течение холангита. При выраженной слабости, желтухе, многократной рвоте или полном отказе от корма кошку нужно срочно показать врачу.

Как ставят диагноз

По одним симптомам подтвердить холангит нельзя. Врач осматривает кошку, оценивает цвет слизистых оболочек, степень обезвоживания и болезненность живота, измеряет температуру. Для уточнения диагноза применяют:

• клинический анализ крови для выявления воспаления и анемии;
• биохимический анализ крови с оценкой билирубина, печёночных ферментов, белка и электролитов;
• анализ мочи;
• исследование свёртываемости крови;
• УЗИ печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и кишечника;
• исследование желчи с бактериологическим посевом и определением чувствительности к антибиотикам;
• цитологическое или гистологическое исследование ткани печени по показаниям.

Биопсия и исследование желчи нужны не каждой кошке. Врач учитывает состояние пациента, результаты УЗИ, риск кровотечения и предполагаемую форму заболевания.

Как лечат холангит

Схема лечения зависит от причины. При подозрении на бактериальную форму назначают антибактериальные препараты, по возможности с учётом результатов посева. При лимфоцитарном холангите могут применяться средства, подавляющие избыточную иммунную реакцию. Перед их назначением врач оценивает вероятность инфекции.

Поддерживающая терапия может включать инфузии, обезболивание, препараты против рвоты, коррекцию электролитных нарушений и препараты для поддержки функции печени. Средства, улучшающие отток желчи, используют только после исключения полной непроходимости желчных путей.

Питание важно для лечения. Если кошка долго не ест самостоятельно, врач может рекомендовать кормление через специальный зонд. При механической закупорке желчных протоков, повреждении желчного пузыря или других осложнениях иногда требуется хирургическое лечение.

Что может сделать владелец

При снижении аппетита, рвоте или желтушности покажите кошку ветеринарному врачу. До осмотра обеспечьте ей доступ к воде и покой. Запишите, когда появились симптомы, чем питается животное и какие препараты оно получает.

Нельзя давать кошке антибиотики, желчегонные, обезболивающие и человеческие лекарства без назначения врача. Некоторые препараты токсичны для кошек, а стимуляция оттока желчи опасна при закупорке протока. Не кормите животное насильно при рвоте или нарушении глотания.

Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. Приём проходит в клинике, где врач осматривает животное и определяет объём исследований.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от формы холангита, выраженности повреждения печени, наличия инфекции, закупорки желчных путей и сопутствующих заболеваний. При своевременной диагностике многие кошки хорошо отвечают на лечение. При хронической форме могут потребоваться длительное наблюдение и повторные анализы.

Специфической профилактики нет. Снизить риск помогают полноценное питание, контроль массы тела, регулярные профилактические осмотры и своевременное лечение болезней кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Вопросы и ответы

Передаётся ли холангит от кошки человеку или другим животным?
Большинство форм холангита не заразны. Они связаны с внутренней инфекцией, иммунным воспалением или нарушением работы желчевыводящей системы.

Можно ли определить холангит только по УЗИ?
УЗИ помогает увидеть изменения печени и желчных путей, но диагноз ставят по результатам осмотра, анализов крови и дополнительных исследований.

Нужна ли кошке специальная диета?
При выборе рациона врач учитывает аппетит, состояние печени, кишечника и поджелудочной железы. Самостоятельно резко менять питание или устраивать голодную паузу не следует.