Холангиогепатит

Раздел справочника: буква Х

Холангиогепатит у кошек

При холангиогепатите воспаление желчных протоков распространяется на окружающую ткань печени. Болезнь нарушает отток желчи, пищеварение и работу печени. Без обследования состояние кошки может постепенно ухудшаться. Признаки холангиогепатита часто похожи на симптомы болезней желудка, кишечника или поджелудочной железы.

У кого встречается и почему

Холангиогепатит возникает у кошек любого возраста и породы, но хронические формы чаще выявляют у взрослых и пожилых животных. Различают несколько вариантов воспаления.

Нейтрофильный холангит. Нередко связан с бактериями, которые проникают в желчные протоки из кишечника. Может развиваться остро, сопровождаться лихорадкой и выраженным ухудшением самочувствия.
Лимфоцитарный холангит. Обычно протекает длительно. Предполагается участие нарушенной иммунной реакции, однако точную причину удаётся установить не всегда.
Паразитарное воспаление. Встречается при заражении печёночными сосальщиками и зависит от региона проживания, питания и контакта с источником паразитов.

У кошек воспаление желчных протоков может сочетаться с панкреатитом и заболеванием кишечника. Такое сочетание называют триадитом. К другим факторам относят нарушение оттока желчи, камни, изменения желчного пузыря и новообразования.

Как проявляется холангиогепатит

Симптомы зависят от формы заболевания и степени поражения печени. При остром воспалении кошка быстро становится вялой, отказывается от еды, прячется и болезненно реагирует на прикосновение к животу. Иногда повышается температура.

При хроническом течении признаки нарастают постепенно. Владельцы чаще замечают:

снижение аппетита или полный отказ от корма;
рвоту, тошноту, слюнотечение;
потерю массы тела;
вялость и снижение активности;
диарею или изменение цвета кала;
жёлтый оттенок дёсен, кожи, ушных раковин и белков глаз;
потемнение мочи;
увеличение живота.

Один из этих признаков не подтверждает холангиогепатит. Похожая картина бывает при липидозе печени, закупорке желчного протока, панкреатите, инфекциях и некоторых заболеваниях крови.

Чем опасно заболевание

Воспаление и застой желчи повреждают клетки печени. При тяжёлом течении возможны обезвоживание, нарушение свёртывания крови, бактериальная инфекция, поражение желчного пузыря и закупорка общего желчного протока. Длительный отказ от еды особенно опасен для кошек из-за риска липидоза печени.

При значительном нарушении функции печени появляются слабость, дезориентация, необычное поведение, шаткость походки или судороги. Кошке с такими симптомами нужна срочная ветеринарная помощь.

Как ставят диагноз

На приёме врач осматривает кошку, оценивает цвет слизистых оболочек, температуру, степень обезвоживания и болезненность живота. Чтобы определить характер и тяжесть изменений, врач может назначить:

клинический анализ крови для выявления воспаления, анемии и изменений количества тромбоцитов;
биохимический анализ крови с оценкой билирубина, печёночных ферментов, белка, глюкозы и электролитов;
анализ мочи;
исследование свёртывающей системы крови;
УЗИ печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и кишечника;
анализы на инфекции и паразитов при наличии показаний.

УЗИ помогает обнаружить застой желчи, расширение протоков, изменения желчного пузыря и сопутствующие заболевания, но не всегда определяет тип воспаления. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследование желчи, бактериальный посев и биопсия печени с гистологическим анализом. Врач назначает такие процедуры после оценки рисков, свёртывания крови и общего состояния кошки.

Как лечат холангиогепатит

Схема лечения зависит от причины, формы заболевания и осложнений. При бактериальном воспалении применяют антибиотики, по возможности выбранные по результатам посева. При лимфоцитарной форме врач может назначить препараты, регулирующие иммунную реакцию, но только после исключения активной инфекции.

Поддерживающая терапия может включать инфузии, средства от тошноты, обезболивание, коррекцию электролитов, препараты для поддержки печени и восстановления нормального оттока желчи. Препараты, влияющие на отток желчи, используют после исключения механической закупорки протоков.

Питание — часть лечения. Если кошка долго не ест, врач подбирает безопасный способ нутритивной поддержки. При закупорке желчных путей, повреждении желчного пузыря или других механических проблемах может потребоваться хирургическое лечение.

Что может сделать владелец

Если кошка отказывается от еды, её многократно рвёт, появилась желтушность или выраженная вялость, покажите животное ветеринарному врачу. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно.

До осмотра не давайте кошке человеческие обезболивающие, антибиотики, гормональные или желчегонные препараты. Некоторые лекарства токсичны для кошек, а желчегонные средства могут ухудшить состояние при закупорке протока. Не кормите животное насильно при активной рвоте или нарушении глотания.

Снизить риски помогают полноценный рацион, контроль массы тела, регулярные профилактические осмотры и своевременное лечение болезней кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Прогноз

Прогноз зависит от типа воспаления, длительности болезни, степени повреждения печени и наличия закупорки желчных путей. Острый бактериальный процесс при своевременно начатом лечении часто удаётся контролировать. Лимфоцитарная форма может требовать длительной терапии и регулярных анализов. После стабилизации врач назначает контроль показателей крови и УЗИ с учётом состояния кошки.

Вопросы и ответы

Холангиогепатит заразен для других кошек?
Большинство форм не передаётся при обычном контакте. Если воспаление связано с паразитами или определённой инфекцией, врач отдельно объяснит меры профилактики для других животных.

Можно ли определить холангиогепатит только по УЗИ?
Нет. УЗИ показывает изменения печени и желчных путей, но диагноз устанавливают по результатам осмотра, анализов крови, визуальной диагностики и, при необходимости, исследования желчи или ткани печени.

Когда кошке нужна срочная помощь?
Обратитесь в клинику без промедления при желтушности, полном отказе от еды, многократной рвоте, сильной слабости, болезненном или увеличенном животе, нарушении координации, судорогах и изменении сознания.