Хемоз

Раздел справочника: буква Х

Хемоз у кошек и собак

Хемоз у кошек и собак — выраженный отёк конъюнктивы, тонкой слизистой оболочки на внутренней поверхности век и части глазного яблока. Отёчная ткань становится рыхлой и выпуклой, иногда выступает из глазной щели. Причиной могут быть аллергия, воспаление, травма или нарушение венозного оттока. Внешне похожие изменения возникают при разных заболеваниях, включая повреждение роговицы и воспаление тканей вокруг глаза.

У кого встречается хемоз и почему

Хемоз развивается у собак и кошек любого возраста. Риск выше при хронических заболеваниях глаз, аллергии, особенностях строения век и короткой морде. У брахицефалических пород глазные яблоки сильнее выступают из орбит, поэтому поверхность глаза чаще пересыхает и травмируется.

Основные причины хемоза:

аллергическая реакция на укусы насекомых, лекарства, средства ухода или вещества из окружающей среды;
вирусный, бактериальный или другой конъюнктивит;
царапина, удар, укус, попадание пыли, частицы растения или другого инородного тела;
язва или воспаление роговицы;
воспаление век, слёзных путей или тканей глазницы;
сдавление вен шеи, нарушение венозного оттока или выраженное местное воспаление;
реже — системные заболевания с задержкой жидкости и отёками.

Односторонний хемоз чаще связан с местной проблемой: травмой, инородным телом или заболеванием конкретного глаза. Отёк обоих глаз возможен при аллергии, инфекции или системном нарушении.

Как проявляется хемоз

Владелец видит вокруг глаза розовую или красную ткань в виде валика, пузыря или складки. Иногда конъюнктива увеличивается настолько, что веки не могут полностью закрыться. Глаз слезится, выделения могут быть прозрачными, слизистыми или гнойными.

Сопутствующие признаки зависят от причины:

покраснение белой части глаза;
частое моргание и прищуривание;
попытки тереть глаз лапой или о предметы;
светобоязнь и беспокойство при прикосновении;
помутнение или изменение цвета роговицы;
отёк век и кожи морды;
чихание, зуд или крапивница при аллергической реакции;
вялость, снижение аппетита или повышение температуры при инфекции.

Хемоз нужно отличать от выпадения железы третьего века, новообразования и смещения глазного яблока. Надёжно сделать это по фотографии нельзя.

Чем опасен выраженный отёк

Сам отёк конъюнктивы обычно не приводит к потере зрения, но его причина может быть опасна для глаза. При сильном хемозе веки плохо смыкаются, слёзная плёнка распределяется неравномерно, роговица пересыхает. Возрастает риск эрозии или язвы, к которым может присоединиться инфекция.

Срочный осмотр нужен, если животное испытывает сильную боль, не открывает глаз, недавно получило травму, роговица помутнела, а глаз изменил положение или размер. Быстро нарастающий отёк морды вместе с затруднённым дыханием, слабостью или рвотой может сопровождать тяжёлую аллергическую реакцию. В такой ситуации нужно без промедления обратиться в клинику.

Как ставят диагноз

Врач выясняет, когда появился отёк, могла ли произойти травма, контактировало ли животное с раздражителями, какие препараты уже применяли и какие ещё симптомы заметил владелец. Затем врач осматривает оба глаза, веки, третье веко, конъюнктиву, роговицу и окружающие ткани, проверяет положение глазных яблок, их симметрию и болезненность.

В зависимости от результатов осмотра применяют:

окрашивание роговицы флуоресцеином для поиска эрозий и язв;
тест Ширмера для измерения образования слезы;
тонометрию для определения внутриглазного давления;
осмотр с увеличением и направленным освещением;
цитологическое исследование отделяемого или соскоба конъюнктивы;
бактериологическое исследование при гнойном, тяжёлом или повторяющемся воспалении;
анализы крови и дополнительные исследования при подозрении на системную болезнь или поражение глазницы.

Набор исследований зависит от клинической картины. Противовоспалительные глазные средства нельзя безопасно назначать, пока врач не исключит язву роговицы.

Как лечат хемоз

Лечат причину хемоза и защищают поверхность глаза. При аллергии исключают контакт с предполагаемым провоцирующим фактором и назначают противоаллергические средства. При инфекции могут потребоваться местные или системные противомикробные препараты. Инородные частицы удаляют после обезболивания и полного осмотра, а повреждения роговицы лечат по отдельной схеме.

Для уменьшения воспаления назначают офтальмологические препараты, подходящие конкретному животному. Если веки не закрываются, используют средства для увлажнения и защиты роговицы. При нарушении венозного оттока, заболевании глазницы или системной патологии лечат основное нарушение. Операция нужна редко, например при глубокой травме, объёмном образовании или проблеме, которую нельзя устранить лекарствами.

Кортикостероидные капли противопоказаны при язве роговицы и некоторых инфекциях. Препарат, выбранный без обследования, может ухудшить состояние глаза.

Что может сделать владелец

До осмотра аккуратно уберите выделения стерильной салфеткой, смоченной физиологическим раствором. Если животное трёт глаз, наденьте защитный воротник. Обеспечьте питомцу покой и ограничьте игры, во время которых он может снова травмировать глаз.

Нельзя промывать глаз чаем, ромашкой, хлоргексидином, перекисью или другими бытовыми растворами. Не используйте человеческие капли, оставшиеся антибиотики и ранее назначенные препараты. Не давите на отёчную ткань, не пытайтесь вправить её или самостоятельно извлечь глубоко расположенное инородное тело.

В Санкт-Петербурге работают три круглосуточные клиники сети «Лайфвет». Животное с хемозом можно показать врачу в любое время, особенно если отёк быстро увеличивается, сопровождается болью, травмой или изменением роговицы.

Профилактика и прогноз

Регулярно осматривайте глаза питомца, вовремя лечите заболевания век и кожи, аккуратно подстригайте шерсть вокруг глаз и не допускайте контакта с раздражающей бытовой химией. Во время прогулок избегайте высокой сухой травы, драк и чрезмерного давления ошейника на шею. Для животных с хронической аллергией нужен согласованный с врачом план наблюдения.

Прогноз чаще благоприятный, если причину быстро обнаружили и устранили. Срок восстановления зависит от основного заболевания. При язве роговицы, глубокой травме, воспалении глазницы или системной болезни прогноз оценивают после обследования.

Вопросы и ответы

Хемоз заразен для других животных?
Сам отёк не передаётся. Заразной может быть вызвавшая его инфекция, поэтому до постановки диагноза лучше ограничить тесный контакт питомцев и использовать отдельные средства ухода.

Можно ли наблюдать за отёком несколько дней?
Откладывать осмотр нежелательно. Внешне одинаковый хемоз возникает при аллергии, язве роговицы и травме. При боли, помутнении глаза или быстром увеличении отёка помощь нужна срочно.

Пройдёт ли хемоз после глазных капель?
Зависит от причины. Неподходящие капли могут усилить повреждение, особенно при язве роговицы. Препарат выбирают после осмотра и необходимых офтальмологических тестов.