Хемодектома

Раздел справочника: буква Х

Хемодектома у собак

Хемодектома у собак — опухоль хеморецепторной ткани, чаще всего расположенная у основания сердца в области аортального тельца. В норме эти клетки реагируют на содержание кислорода и углекислого газа в крови. Новообразование нередко растет медленно. Даже без отдаленных метастазов оно может сдавливать сердце и крупные сосуды, нарушать кровообращение и вызывать скопление жидкости вокруг сердца. На ранних этапах заболевание часто протекает незаметно.

У кого встречается и почему

Хемодектому обычно диагностируют у взрослых и пожилых собак. Предрасположенность к ней описана у пород с укороченной мордой, включая боксеров, бостон-терьеров и английских бульдогов. Предполагается, что длительная нехватка кислорода из-за особенностей строения дыхательных путей может стимулировать хеморецепторную ткань. Опухоль встречается и у собак других пород, поэтому отсутствие породной предрасположенности не исключает диагноз.

Точная причина образования опухоли у конкретной собаки обычно остается неизвестной. На ее развитие могут влиять наследственные особенности и возрастные изменения. Еще один возможный фактор — хроническая гипоксия. Заболевание не связано с ошибками владельца в кормлении или уходе.

Как проявляется хемодектома

Небольшую опухоль иногда случайно обнаруживают при обследовании сердца или грудной клетки. По мере ее роста появляются снижение активности, быстрая утомляемость, учащенное или затрудненное дыхание, кашель, слабость и эпизоды кратковременной потери сознания. Собака может хуже переносить прогулки, останавливаться или отказываться подниматься по лестнице.

При нарушении венозного кровотока увеличивается живот из-за скопления жидкости, отекают конечности или область шеи. Беспокойство, дыхание с открытой пастью, бледность или синюшность слизистых, внезапная резкая слабость требуют срочного осмотра ветеринарного врача.

Чем опасна опухоль

Основной риск связан с расположением хемодектомы рядом с аортой, легочной артерией, предсердиями и другими значимыми структурами. Опухоль может сдавливать сосуды, прорастать в окружающие ткани и нарушать работу сердца. Частое осложнение — перикардиальный выпот, то есть накопление жидкости в сердечной сумке. При значительном объеме выпота возникает тампонада сердца: оно не может нормально наполняться кровью.

Возможны также нарушения ритма, сердечная недостаточность, плевральный выпот и метастазы в лимфатические узлы, легкие или другие органы.

Как ставят диагноз

Врач осматривает собаку, прослушивает сердце и легкие, оценивает частоту дыхания, пульс, цвет слизистых и наполнение вен. Анализы крови показывают общее состояние, функцию внутренних органов и безопасность дальнейших процедур, но не подтверждают хемодектому.

• Эхокардиография позволяет увидеть образование у основания сердца, оценить его размеры, влияние на кровоток и наличие жидкости в перикарде.
• Рентгенография грудной клетки показывает изменение сердечного силуэта, состояние легких, плевральный выпот и возможные признаки метастазов.
• Электрокардиография применяется при подозрении на нарушение ритма.
• Компьютерная томография помогает уточнить границы опухоли, ее связь с сосудами и распространенность процесса.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости используется для поиска сопутствующих изменений и оценки распространения заболевания.

Тип опухоли окончательно определяют по результатам исследования ткани. Получить образец удается не всегда: область основания сердца труднодоступна и хорошо кровоснабжается, поэтому перед биопсией оценивают ее риск. Анализ жидкости из перикарда подтверждает наличие выпота, но редко выявляет клетки самой опухоли.

Как лечат хемодектому

Тактика зависит от размера и расположения образования, скорости роста, наличия выпота, метастазов и общего состояния собаки. Полностью удалить опухоль хирургически удается лишь в отдельных случаях, поскольку она часто тесно связана с крупными сосудами. Возможность операции оценивают после визуальной диагностики и консультации хирурга.

При перикардиальном выпоте может потребоваться удаление жидкости, чтобы восстановить работу сердца. Если выпот повторяется, рассматривают операцию на перикарде, уменьшающую риск повторной тампонады. Такая операция не удаляет опухоль, но может снизить риск осложнений.

В отдельных случаях для контроля роста применяют лучевую или системную противоопухолевую терапию. Ее эффективность оценивают по результатам повторных исследований. Врач также может назначить лечение сердечной недостаточности, аритмии, дыхательных нарушений и других осложнений. Назначения зависят от выявленных нарушений.

Что может сделать владелец и есть ли профилактика

Специфической профилактики хемодектомы нет. Собакам старшего возраста и представителям предрасположенных пород рекомендуют регулярные осмотры, особенно при снижении выносливости или изменении дыхания. После постановки диагноза нужно контролировать частоту дыхания в покое, переносимость нагрузки, аппетит и объем живота.

Нельзя самостоятельно давать собаке мочегонные, сердечные препараты или лекарства для людей. До консультации врача нужно ограничить интенсивную нагрузку и избегать перегрева. При выраженной одышке, обмороке или резкой слабости требуется неотложная помощь. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно, прием проводится в клинике.

Прогноз

Прогноз зависит прежде всего от влияния опухоли на сердце и сосуды. Небольшое образование без выпота может долго не вызывать выраженных нарушений. Повторная тампонада, прорастание сосудов, сердечная недостаточность и метастазы ухудшают прогноз. Регулярная эхокардиография и другие контрольные исследования позволяют отслеживать изменения и вовремя корректировать лечение.

Вопросы и ответы

Хемодектома всегда злокачественная?
Поведение опухоли различается. Она может расти медленно и не давать метастазов, но оставаться опасной из-за расположения рядом с сердцем и крупными сосудами.

Можно ли подтвердить диагноз обычным анализом крови?
Нет. Анализы крови отражают общее состояние собаки. Опухоль обнаруживают с помощью эхокардиографии и других методов визуальной диагностики. Точный тип ткани устанавливают при морфологическом исследовании, если образец можно получить безопасно.

Нужно ли лечить случайно обнаруженную опухоль без симптомов?
Иногда врач рекомендует наблюдение с регулярным контролем размеров образования и состояния сердца. При росте опухоли или появлении осложнений план лечения пересматривают.