Гипотиреоз

Раздел справочника: буква Г

Гипотиреоз у собак

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Они регулируют обмен веществ, работу сердца, нервной системы, кожи и других органов. При дефиците гормонов процессы в организме замедляются. Признаки часто развиваются постепенно, поэтому владелец может принять их за возрастные изменения, последствия низкой активности или неправильного питания.

У кого встречается гипотиреоз и почему

Гипотиреоз чаще диагностируют у взрослых собак среднего и старшего возраста. Заболеть может собака любой породы, но у некоторых пород чаще встречается наследственная предрасположенность. Пол обычно не влияет на риск заболевания.

Чаще всего ткань щитовидной железы постепенно разрушается. Это происходит при лимфоцитарном тиреоидите, когда иммунная система повреждает клетки железы, или при её идиопатической атрофии. Значительно реже нарушение связано с заболеваниями гипофиза, врождёнными изменениями либо последствиями лечения других болезней щитовидной железы.

У кошек стойкий естественный гипотиреоз встречается редко. Он может развиться после лечения гипертиреоза, поэтому методы диагностики у кошек и собак различаются.

Как проявляется заболевание

Симптомы обычно нарастают медленно. У одних собак заметны сразу несколько признаков, у других изменения выражены слабо. Владельцы чаще замечают:

• вялость, сонливость и снижение интереса к прогулкам;
• быструю утомляемость и нежелание активно двигаться;
• набор массы тела без заметного увеличения порции корма;
• плохую переносимость холода и стремление находиться в тёплом месте;
• сухость кожи, перхоть, тусклую или ломкую шерсть;
• симметричное поредение шерсти на туловище, хвосте или шее;
• потемнение и утолщение кожи;
• повторяющиеся бактериальные инфекции кожи или наружный отит.

Иногда замедляется сердечный ритм, появляются мышечная слабость, нарушения координации или меняется выражение морды из-за отёка тканей. Такие признаки встречаются и при других заболеваниях.

Чем опасен гипотиреоз

Без лечения дефицит гормонов ухудшает самочувствие и нарушает работу разных систем организма. Собака может набирать лишний вес, терять мышечную массу и страдать от хронических воспалений кожи. У некоторых животных повышается уровень холестерина и триглицеридов в крови. Возможны нарушения работы сердца, периферических нервов и репродуктивной системы.

Тяжёлое угнетение обмена веществ с выраженным отёком, снижением температуры тела и нарушением сознания встречается редко, но требует срочной ветеринарной помощи. Обычно заболевание развивается постепенно и хорошо контролируется при правильно подобранной терапии.

Как ставят диагноз

Диагноз нельзя подтвердить только по внешним признакам или одному сниженному показателю гормона. Врач оценивает жалобы владельца, результаты осмотра и лабораторных исследований. Обследование обычно включает:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови с оценкой холестерина и других показателей;
• исследование общего тироксина, или общего Т4;
• определение свободного Т4 подходящим лабораторным методом;
• определение тиреотропного гормона собак, или ТТГ.

Низкий общий Т4 сам по себе не подтверждает гипотиреоз. Его уровень может снижаться при воспалении, болезнях печени, почек и других систем, а также при приёме некоторых лекарств. На результат влияют глюкокортикостероиды, отдельные противосудорожные препараты и некоторые антибиотики. Врачу нужно сообщить обо всех лекарствах и добавках, которые получает собака.

В отдельных случаях исследуют антитела к тиреоглобулину. Они могут указывать на аутоиммунный процесс, но без других данных не подтверждают дефицит гормонов. Иногда анализы повторяют после стабилизации сопутствующего заболевания или изменения схемы лекарственной терапии по назначению врача.

Как лечат гипотиреоз

Недостаток гормонов щитовидной железы восполняют синтетическим левотироксином. Обычно терапия нужна пожизненно. Ветеринарный врач назначает препарат с учётом массы тела, состояния собаки, сопутствующих заболеваний и результатов анализов.

После начала лечения контролируют уровень гормонов. Для интерпретации результата важно, сколько времени прошло между приёмом таблетки и взятием крови, поэтому нужно соблюдать указания врача. Также врач оценивает активность собаки, массу тела, состояние кожи и шерсти, частоту пульса и лабораторные показатели.

Самочувствие, состояние кожи и рост шерсти улучшаются с разной скоростью. Если симптомы сохраняются или результаты анализов выходят за целевые значения, врач проверяет регулярность приёма препарата, влияние кормления и наличие других заболеваний. Самостоятельно менять дозу лекарства нельзя.

Что может сделать владелец, профилактика и прогноз

Препарат нужно давать регулярно, соблюдая одинаковые условия относительно кормления, а контрольные обследования нельзя пропускать. Полезно записывать изменения активности, аппетита, массы тела, качества шерсти и состояния кожи. При беспокойстве, учащённом дыхании, выраженной жажде, расстройстве пищеварения или других новых симптомах нужно связаться с ветеринарным врачом.

Нельзя заменять назначенный препарат йодом, водорослями, витаминами или средствами для поддержки щитовидной железы. Избыток йода тоже может нарушить её работу. Не отменяйте лекарство перед анализом без рекомендации врача.

Специфической профилактики первичного гипотиреоза у собак нет. Сбалансированное питание, контроль массы тела и регулярные осмотры помогают вовремя обнаружить изменения. При подтверждённом диагнозе прогноз обычно благоприятный при постоянном лечении и лабораторном контроле. Три клиники сети «Лайфвет» в Санкт-Петербурге работают круглосуточно. Приём и обследование проводятся в клинике.

Вопросы и ответы

Можно ли полностью отменить лечение после улучшения?
При первичном гипотиреозе функция щитовидной железы обычно не восстанавливается, поэтому препарат нужен постоянно. Решение об изменении или отмене терапии принимает ветеринарный врач после повторной оценки диагноза и результатов анализов.

Можно ли поставить диагноз только по низкому Т4?
Нет. Общий Т4 может снижаться из-за других болезней и лекарств. Диагноз ставят по совокупности симптомов, результатов осмотра, общего и свободного Т4, ТТГ и общего обследования.

Нужна ли собаке специальная диета?
Универсальной диеты при гипотиреозе нет. Рацион подбирают с учётом массы тела, активности и сопутствующих заболеваний. Добавки с йодом без назначения врача использовать не следует.